公立醫院全面預算管理考評體系建設分析

摘 要：隨著我國醫療方面改革的逐步推進，我國醫療機構在不斷的發展過程中，做好管理方面工作的意識已經有了空前的提升。尤其是我國公立醫院，作為國營醫院，同時也是由國家出錢投資進行建設的醫院，在發展之中，如果做好了全面預算管理方面的工作，對于公立醫院的進一步發展，有著極大的幫助。為了做好相關的研究工作，本文主要對公立醫院全面預算考評的必要性，公立醫院全面預算考評存在的問題，以及公立醫院全面預算管理考評體系建設的方式進行了深入的分析和研究，從而通過這種方式，促進我國公立醫院的進一步發展。

關鍵詞：公立醫院；全面預算管理；考評體系建設

引言

隨著我國醫療改革的逐步推進，我國的公立醫院在不斷的發展過程中，為了明確發展自身的戰略目標，做好財務或者是非財務資源的分配、考核、控制，以便組織和協調好各項業務活動的開展，完成既定戰略目標的量化管理，從而進行了全面預算管理方面的工作。而在進行這個工作的過程中，為了保證全面預算管理工作能夠順利進行，必須要做好預算考評方面的工作。這項工作的開展，不僅是對預算目標執行情況的考核與評價，同時也是全面預算管理的關鍵環節。因此，這是十分重要的，并且有必要的一項工作，

一、公立醫院全面預算考評的必要性

（一）有利于保障全面預算的成功實施

我國的公立醫院在進行全面預算管理的工作時，不僅需要做好編制、執行、考核方面的工作，同時還要做好控制、調整、核算、分析、報告等具體環節方面的工作。通過這些工作的開展，對于其中預算管理權威性的體現，有著極大的幫助。因此，如果公立醫院進行了全面預算考評，建立一個完善、科學的預算考核評價體系，就能夠保證實現全面預算管理過程和結果的有效性，有利于促進公立醫院管理工作質量的進一步提升。如果公立醫院在進行預算管理時，僅僅只是進行預算方面的工作，就會使得預算管理各環節的推進缺乏主觀能動性，無法有效的促進全面預算管理工作的開展。

（二）能夠進一步的支持預算激勵機制與約束機制的建立

公立醫院在不斷的發展過程中，如果進行預算考評方面的工作，就能夠堅持以溝通、激勵和控制為目的，做好各項工作的規范工作，有利于實現單位整體的預算目標和戰略目標，對于全面預算管理方面工作的開展，也有著極大的促進作用。因此在這過程中進行預算考評方面的工作，能夠保證相關的工作部門在進行相關工作的過程中，對于自身所進行的工作能夠通過正確的方式進行正確的對待。同時，還可以通過科學評價各部門及職工的工作業績，

對醫院整體預算執行情況進行全面分析，從而為預算激勵與約束機制的建立提供了有力的支持，有利于公立醫院全面預算考評工作的開展。

（三）能夠進一步的促進醫院績效考評工作的開展

公立醫院在進行日常管理工作時，如果做好了全面預算考評方面的工作，就能夠在一定程度上，進一步的促進醫院績效管理工作的開展。因此，進行全面預算考評的工作，是醫院績效管理工作中的重要組成部分。在進行管理工作時，通過相應工作的開展，有利于醫院在發展的過程中，真正形成責、權、利相統一的責任共同體，對于醫院相關工作人員工作積極性的進一步提升，進而發揮自身在工作之中的價值，有著極大的促進作用。

二、公立醫院全面預算考評存在的問題

（一）未建立科學的預算考評機制

我國的公立醫院在進行日常管理方面的工作時，為了保證公立醫院在工作的過程中，相關的管理工作質量的進一步提升，從而于2012年制定了新的《醫院財務制度》。新的財務制度的建立，有利于保證我國的公立醫院在發展的過程中，能夠進一步的幫助醫院做好算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等方面的工作，對于醫院管理工作的發展，有著極大的促進作用。但是根據實際的情況反映，我國部分公立醫院在建立和發展的過程中，并未建立起科學的預算考評機制。從而導致部分醫院在進行日常管理工作時，工作質量的嚴重低下，相關工作在開展效率方面也存在著嚴重的問題。而這其中，所謂的“全面預算”并沒有對醫院日常經營與內部管理做好約束措施，從而導致醫院戰略目標在實現過程中受到了嚴重的制約，對于醫院開展預算工作的權威性與嚴肅性，也有著嚴重的影響，無法起到自身應有的作用，不利于醫院管理工作的進一步開展。

（二）過于重視考核評價的結果

我國的公立醫院在進行相關工作時，通常情況下都會進行考核評價方面的工作。但是在進行相關工作時，往往都是對年底考核擁有極高的重視程度，對于月度、季度方面的考核工作，卻缺乏足夠的重視。由于相關工作的開展，從而產生了醫院對于結果指標擁有較高認可.相反對于過程指標卻缺乏足夠的設定和使用方面的問題，對于公立醫院的正常管理工作，有著一定程度的影響。預算考核作為全面預算管理的一項職能，在預算管理的整個過程、各個環節中都應該發揮其作用。因此，如果醫院在進行預算管理時，僅僅只是重視管理的結果，只是進行年底方面的考核工作，就會導致醫院在進行管理時，短期行為、投機行為的日益增多，無法進一步的提升工作方面的質量。如果任由其發展，就會導致醫院在進行預算方面的工作時，使得自身的戰略目標要求發生嚴重的偏離，不利于醫院管理工作的進一步開展。

三、公立醫院全面預算管理考評體系建設的方式

（一）進行管理制度和科學治理結構的完善

完善的管理制度和科學的治理結構，是公立醫院在不斷的發展的過程中，建立有效激勵、監督和制衡機制的重要保證。因此，公立醫院在進行相關工作時，為了能夠實現決策、執行、監督的相互制衡，進而實現日常管理中的講責任、有激勵、重約束、促競爭的有效機制，醫院必須做好管理制度和科學治理結構進一步完善方面的工作。只有這樣，才能推動我國的公立醫院在發展的過程中，進行全面預算管理考核評價體系的構建。

（二）進行全面預算編制和審批程序的建立

我國的公立醫院在進行相關工作時，由于所需要完成的業務過于的紛繁復雜，因此在進行預算經費的控制方面，為了做好相關的工作，需要建立起全面預算編制和審批程序方面的工作。醫院在進行相關工作時，必須堅持以財務收支預算作為工作的主線，把全院所有的科室都納入到全面預算管理工作之中，以保證工作質量的提升。并且醫院在進行總體目標的制定時，必須對自身的實際情況進行充分的考慮，從而保證醫院能夠按照合理的方向進行發展。

（三）進行科學、規范的組織管理工作體系的建立

我國的公立醫院在發展的過程中，為了保證醫院在進行管理時，所產生的數據擁有較高的可信度，同時也有著極高的全面性，促進全面預算工作的高效、透明、有效，相關的管理人員需要建立起科學、規范的組織管理工作體系。從而通過這種方式，促進醫院在進行管理時，管理工作質量的進一步提升，有利于工作的進一步開展。

四、結語

隨著我國公立醫院的進一步發展，公立醫院在發展的過程中為了提高管理質量，必須做好全面預算管理考評體系建設方面的工作。根據目標第一的原則、可控性原則以及公平公開的原則進行相關的工作，有利于促進我國公立醫院工作質量的進一步提升，有利于公立醫院的進一步發展。

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作者簡介：

朱晨雨，廣州市白云區衛生和計劃生育財務結算中心。