整體護理干預措施對妊娠高血壓綜合征孕婦產程影響觀察

丁旭艷

[摘要]目的：對整體護理干預措施對妊娠高血壓綜合征孕婦產程影響進行觀察并分析。方法：收集在我院治療的妊娠高血壓綜合征孕婦78例，將其依據不同的護理模式分成對照組和觀察組，每組各39例，分別應用常規護理干預以及整體護理干預。觀察兩組孕婦的妊娠結局以及產程情況等。結果：觀察組孕婦的妊娠結局、各產程情況均優于對照組，并發癥發生率低于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：將整體護理干預措施應用于妊娠高血壓綜合征孕婦，護理效果顯著，值得推廣。

[關鍵詞]整體護理；妊娠高血壓綜合征；產程影響；護理效果

妊娠期高血壓疾病是妊娠期間特有的疾病，多發生于妊娠20周以后，主要以高血壓、蛋白尿等癥狀為主，其發病機制可能與孕婦的內分泌、免疫力、飲食等有關。研究發現，早起積極護理可有效改善妊高征孕婦的預后情況。本文旨在探究整體護理干預措施對妊高征孕婦產程影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年8月～2017年2月期間我院收治的78例妊娠高血壓綜合征孕婦，依據不同的護理方式進行分組，分別為對照組（n=39）和觀察組（n=39）。對照組孕婦的年齡為22～41歲，平均年齡為（28.91±2.31）歲；孕周為29～40周；平均孕周為（36.41±1.37）周；其中有人工流產史3例，初產婦18例，經產婦21例。觀察組孕婦的年齡為23～42歲，平均年齡為（29.02±2.61）歲；孕周為30～41周；平均孕周為（37.01±1.42）周；其中有人工流產史2例，初產婦19例，經產婦20例。兩組孕婦的基線資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組：采取常規護理干預措施，包括產前檢查，對癥治療，提供飲食方案等，并按醫囑進行胎兒監護。

觀察組：采取整體護理干預措施，具體如下：

1.2.1分娩前護理

孕婦入院后，護理人員與孕婦建立良好的溝通渠道，向孕婦及家屬介紹生產流程等相關知識，使患者盡快適應醫院的環境，減少緊張感和陌生感。為了能夠讓孕婦消除對疾病的擔心，護理人員應積極回答孕婦想要了解的問題，并定期測量孕婦血壓以及胎兒情況，給予相應的健康指導。例如，囑咐孕婦要注意個人衛生，適當做些孕婦操等。飲食方面，需要營養師通過孕婦的實際情況做好計劃方案，計算孕婦每日所需熱量，同時保證營養攝入，有利于母嬰健康。在進行治療的過程中，護士換班要做好交接班，必須安排有醫護人員對孕婦進行照顧，以免出現意外。另外，護理人員需要為孕婦營造一個舒適、干凈的治療環境，恰當的心理護理，給患者一個明朗的治療氣氛，以提高遵醫意識和行為。

1.2.2分娩后護理

在胎兒分娩后及時注射縮宮素，及時娩出胎盤，并按摩產婦子宮底部，有利于產婦產后恢復。產后注意查看孕婦的陰道和宮頸是否出現撕裂傷，若出現上述現象應立即進行縫合。產婦回到病房后，需要保證產婦充分休息，同時嚴密觀察產婦的病情，需要每天定時測量血壓，觀察其舒張壓和收縮壓的變化，每周測量一次尿蛋白，并且定期進行嬰兒健康檢查。保持會陰部潔凈干爽，有助于預防感染，并鼓勵產婦盡早下床，盡早母乳喂養。產婦產后會因新生兒的情況影響到情緒，需要進行適宜的健康指導，減少產后抑郁的發生。

2結果

經過護理，對照組孕婦中，自然分娩分娩率為66.67%（26/39），觀察組為84.62%（33/39）；對照組中出現尿潴留4例，靜脈血栓1例，傷口感染3例，并發癥發生率為20.51%（8/39）；觀察組中出現僅1例尿潴留，并發癥發生率為2.56%（1/39），上述數據經比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。各產程時間如表1所示，兩組比較差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

整體護理是對妊娠高血壓綜合征孕婦進行全方位的護理，以孕婦為中心，通過心理護理來緩解其不良情緒，避免因情緒不穩定造成血壓升高；健康知識可使得孕婦提高認知，以提升遵醫行為；在飲食上形成良好習慣，注意營養和熱量，可有效控制血壓水平；產后精心護理可減少產后抑郁的風險，促進孕產婦早日恢復。

本研究中，將78例妊娠高血壓綜合征孕婦依據不同的護理方式分組，結果發現，觀察組孕婦在自然分娩率、并發癥發生率以及各產程時間等方面均優于對照組，兩組比較，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。可見，在妊娠高血壓綜合征孕婦的護理中采用整體護理干預，可有效提高自然分娩率，減少產程時間，改善預后，具有臨床推廣意義。