手法淋巴引流的臨床運用研究進展①

蔡珍珍，毛宇星，姜嫚，朱燕

手法淋巴引流的臨床運用研究進展①

蔡珍珍1，毛宇星1，姜嫚2，朱燕1

本文介紹手法淋巴引流(MLD)技術的歷史與發展、作用機制以及水腫的分類和鑒別，并重點闡述MLD的適應癥與禁忌癥，以及在臨床各領域包括癌癥術后、感染亞臨床狀態以及外科中的應用。

手法淋巴引流；水腫；機制；綜述

手法淋巴引流(manual lymph drainage,MLD)是一種既古老又年輕的手法治療，在國外不同領域已有較為廣泛的應用，近年來在國內康復醫學領域的運用越來越廣。本文對MLD的臨床運用進展進行綜述。

1 歷史與發展

MLD是法國物理治療師Emil和Esirtd Vodder通過深入研究淋巴系統解剖、結合臨床水腫病例，最終總結發明出的一套用來提高淋巴管內液體回流速度，以達到減輕水腫目的的手法[1]。二人經過不斷的臨床總結和改進，制定相應的操作方法，并于1932年正式將這種技術命名為人工淋巴引流術(manual lymph drainage Vodder,MLDV)，該方法因其良好的耐受性受到患者的歡迎[1]。后來他們建立了Dr.Vodder Center學校，并開始在歐洲傳播這種技術。此后他們的學生又在奧地利建立分校，并逐漸將這一技術在北美傳播，有物理治療學校將該技術綜合引進，用來治療淋巴水腫以及外傷或術后肢體腫脹的患者[2]。后又得到其他學者發展運用，通過結合繃帶包扎、康復鍛煉和皮膚護理等稱為淋巴水腫綜合消腫治療(complex decongestion therapy,CDT)[3]，并于臨床廣泛推廣使用。20世紀80年代后，Dr.Vodder Center學校已經成為全北美傳播“手法淋巴引流術”這一技術的權威機構。

2 作用機制

2.1 淋巴系統的作用

淋巴系統是人體的重要防衛體系，也是人體脈管系統的一個組成部分?！?br>