虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對帕金森病患者平衡和日常生活能力影響的Meta分析①

王筱筱，段宏為，林航，王愛紅

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對帕金森病患者平衡和日常生活能力影響的Meta分析①

王筱筱，段宏為，林航，王愛紅

目的評價虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對帕金森病患者平衡和日常生活能力的影響。方法計(jì)算機(jī)檢索建庫至2017年7月PubMed、Web of Science、EBSCO、Cochrane Library、Science Direct、萬方數(shù)據(jù)醫(yī)藥期刊庫、維普數(shù)據(jù)庫和中國知網(wǎng)等資源，收集虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對帕金森患者影響的隨機(jī)對照試驗(yàn)。采用RavMan 5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。結(jié)果共納入文獻(xiàn)9篇。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)能改善帕金森病患者的動態(tài)平衡能力[固定效應(yīng)模型，WMD=1.87,95%CI(0.85,2.89),P=0.0003]，提高日常生活活動能力[固定效應(yīng)模型，SMD=0.41,95%CI(0.01,0.80),P=0.04]，但感覺整合能力[隨機(jī)效應(yīng)模型，SMD=-0.18,95%CI(-0.65,0.28),P=0.44]和功能性步行能力[固定效應(yīng)模型，WMD=-1.18,95%CI(-2.38,0.02),P=0.05]與對照組無顯著性差異。結(jié)論虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可改善帕金森病患者的平衡功能，提高日常生活活動能力，但對感覺整合和功能性步行能力等療效仍需進(jìn)一步研究。

帕金森病；虛擬現(xiàn)實(shí)；平衡；日常生活活動能力；Meta分析；隨機(jī)對照試驗(yàn)

帕金森病(Parkinson's disease)患者因神經(jīng)退行性病變[1]而出現(xiàn)姿勢平衡障礙，表現(xiàn)為行動遲緩、肌張力下降、平衡能力下降[2]，影響患者步行能力及日常生活活動能力，使生活質(zhì)量降低。虛擬現(xiàn)實(shí)(virtual reality)技術(shù)是一種新興康復(fù)手段，提供模擬日常生活的虛擬環(huán)境[3]，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行個性化訓(xùn)練并實(shí)時反饋，使患者身臨其境，增加治療趣味性[4]，提高康復(fù)訓(xùn)練依從性，有效提升患者康復(fù)訓(xùn)練的耐受強(qiáng)度[5]。國內(nèi)外已有研究證實(shí)，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對帕金森病患者的平衡功能、步態(tài)、姿勢控制、日常生活活動能力等方面有改善作用[6-9]，但目前研究結(jié)果不完全一致，因研究數(shù)量、樣本量較少，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對帕金森病患者的積極影響仍存在爭議。……