王筱筱,段宏為,林航,王愛紅
虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對帕金森病患者平衡和日常生活能力影響的Meta分析①
王筱筱,段宏為,林航,王愛紅
目的評價虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對帕金森病患者平衡和日常生活能力的影響。方法計(jì)算機(jī)檢索建庫至2017年7月PubMed、Web of Science、EBSCO、Cochrane Library、Science Direct、萬方數(shù)據(jù)醫(yī)藥期刊庫、維普數(shù)據(jù)庫和中國知網(wǎng)等資源,收集虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對帕金森患者影響的隨機(jī)對照試驗(yàn)。采用RavMan 5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。結(jié)果共納入文獻(xiàn)9篇。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)能改善帕金森病患者的動態(tài)平衡能力[固定效應(yīng)模型,WMD=1.87,95%CI(0.85,2.89),P=0.0003],提高日常生活活動能力[固定效應(yīng)模型,SMD=0.41,95%CI(0.01,0.80),P=0.04],但感覺整合能力[隨機(jī)效應(yīng)模型,SMD=-0.18,95%CI(-0.65,0.28),P=0.44]和功能性步行能力[固定效應(yīng)模型,WMD=-1.18,95%CI(-2.38,0.02),P=0.05]與對照組無顯著性差異。結(jié)論虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可改善帕金森病患者的平衡功能,提高日常生活活動能力,但對感覺整合和功能性步行能力等療效仍需進(jìn)一步研究。
帕金森病;虛擬現(xiàn)實(shí);平衡;日常生活活動能力;Meta分析;隨機(jī)對照試驗(yàn)
帕金森病(Parkinson's disease)患者因神經(jīng)退行性病變[1]而出現(xiàn)姿勢平衡障礙,表現(xiàn)為行動遲緩、肌張力下降、平衡能力下降[2],影響患者步行能力及日常生活活動能力,使生活質(zhì)量降低。虛擬現(xiàn)實(shí)(virtual reality)技術(shù)是一種新興康復(fù)手段,提供模擬日常生活的虛擬環(huán)境[3],根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行個性化訓(xùn)練并實(shí)時反饋,使患者身臨其境,增加治療趣味性[4],提高康復(fù)訓(xùn)練依從性,有效提升患者康復(fù)訓(xùn)練的耐受強(qiáng)度[5]。國內(nèi)外已有研究證實(shí),虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對帕金森病患者的平衡功能、步態(tài)、姿勢控制、日常生活活動能力等方面有改善作用[6-9],但目前研究結(jié)果不完全一致,因研究數(shù)量、樣本量較少,虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對帕金森病患者的積極影響仍存在爭議。……