細節護理在手術室護理工作中應用的具體措施及其效果分析

黎潔云

（廣州市第一人民醫院南沙醫院，廣東 廣州 511458）

細節護理在手術室護理工作中應用的具體措施及其效果分析

黎潔云

（廣州市第一人民醫院南沙醫院，廣東 廣州 511458）

目的探討細節護理在手術室護理工作中應用的具體措施及應用效果。方法選取2016年8月～2017年5月期間在我院接受治療的114例手術患者作為研究對象，將其按照隨機方式分為兩組，對照組和研究組，每組57例患者。排除不符合研究標準的患者，對照組采用常規手術室護理方式，研究組采用手術室細節護理，分析對比應用效果。結果護理人員職業素養評價、護理操作評價、護理滿意率對比，研究組均優于對照組，患者手術耐受情況比較，研究組患者耐受性優于對照組。結論細節護理在手術室護理工作中的應用效果較好，能夠有效緩解患者心理壓力，提升手術耐受度，提升護理滿意度，增強醫患關系。

細節護理；手術室；應用；效果分析

手術治療是現今諸多疾病所應用的主要治療方式，而手術室則是患者接受手術治療的重要場所之一，手術本身對于患者而言就是一項能夠影響其生理和心理的挑戰[1]。患者在接受手術治療的過程中，會產生不同程度的心理、生理的應激反應，而細節護理是以患者為核心的一種新式護理模式，應用于患者手術室治療過程中，在于以精細、全面、細節、到位的要求，確保手術室的護理質量[2]。本研究探討細節護理在手術室護理工作中應用的具體措施及應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年5月期間在我院接受治療的114例手術患者作為研究對象，其中男性患者64例，女性患者50例；年齡25～65歲，平均年齡(46.39±6.37)歲；文化程度均為初中以上，將其按照隨機方式分為兩組，對照組和研究組，每組57例患者。納入標準: ①患者均知情并且簽署同意書，愿意參與研究；② 患者術前經過本院多項檢查，明確診斷，患者本身及家屬知曉病情；③無手術禁忌證，年齡均大于25歲，小于65歲；④患者均無嚴重心、肝、腎等重要器官功能障礙；⑤無精神疾病，認知清晰，溝通能力正常，無聽力障礙，依從性高；⑥均為擇期手術的患者。兩組患者一般資料對比無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者應用常規手術室護理方式進行護理，包括常規談話、手術訪視、術前準備、禁食禁飲指導、常規備皮、生命體征監測、身體指標監測、術后回訪、疼痛護理等等[3]。研究組在對照組的護理基礎上進行細節護理，具體如下：

①術前護理，護理人員手術前對患者進行訪視，結合患者實際情況及手術類型詳細向患者講解疾病知識、手術知識，告知患者手術的具體開始時間、基本流程、預計手術時間、術中配合事宜、術前禁忌、術中注意事項、麻醉方式等內容，并且在手術前指導患者采用手術時的體位訓練，具體視患者疾病類型以及手術方式而指導[4]。確保患者知悉手術中可能出現的問題，告知患者術后可能出現的并發癥，術后住院恢復的大概時間，康復過程等問題。護理人員與患者多溝通，及時解決患者心中的疑慮，介紹醫生的資質，與患者溝通過程中使用禮貌、文明用語，幫助患者建立治療信心，消除恐懼和不良心理情緒，以健康、積極的心態準備手術，并且與患者家屬溝通，消除其緊張、不安的情緒，與家屬協助做好患者的心理疏導工作，避免患者因焦慮、緊張等情緒影響手術效果。

②術中護理，在患者麻醉進入手術室后，首先核對患者的基本信息及檢查結果，確認無誤后協助醫師手術。在手術過程中，要注重保溫，對患者的常規體征及生理現象進行檢測，隨時觀察患者皮膚顏色、呼吸狀況、血壓狀況、尿量排除情況，重視儀器的監測。對于意識清醒的患者，護理人員主動與其進行交流，以熱情和友善的態度撫慰患者的不安、焦慮、恐懼情緒，可為患者介紹手術室的環境，甚至交流一些手術之外患者感興趣的話題，以轉移患者的注意力，創造和諧、放松的手術氛圍。在手術過程中，一旦感受到患者有緊張、焦慮等情緒，要及時與患者交流，告知患者手術有醫護人員共同在患者的身邊，減小音量，減輕和緩解患者的不良情緒。

③術后護理，患者麻醉效果消失之后，要結合患者實際手術部位以及手術的方式，協助患者調整到最佳體位，詢問患者是否舒適，直至調整至患者滿意的狀態。在術后進行術后訪視，回訪患者的病情，及時了解患者的恢復情況以及其它基本情況，隨時幫患者調整體位，告知患者飲食、生活禁忌，檢查引流管是否通暢，對于特殊患者，如脊柱骨折類型的手術患者，減少移動和搬運，在患者恢復期間進行飲食、健康、生活方面的指導，促進患者快速恢復。

1.3 判斷標準

對護理人員職業素養、護理人員的護理操作、患者對護理的滿意程度以及患者手術耐受情況進行評價和對比，采用10分制評價體系，得分越高則表示護理效果越佳。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理質量對比結果，見表1，護理人員職業素養評價、護理操作評價、護理滿意率對比，研究組均優于對照組，患者手術耐受情況比較，研究組患者耐受性優于對照組。

表1 護理質量對比結果[±s，n（%）]

表1 護理質量對比結果[±s，n（%）]

組別 n 護理人員職業素質評價 護理人員護理操作評價 護理滿意率統計 患者手術耐受性評估研究組 57 9.27±1.18 9.37±1.56 54（94.74） 8.51±1.22對照組 57 8.44±1.05 8.59±1.47 51（89.47） 7.88±1.16

3 討 論

隨著醫療技術的發展以及護理模式的不斷轉變，患者接受醫療服務的同時也對醫療服務的效果和質量有了更高的要求，已經從治療疾病、減輕病痛轉變為享受高質量的治療和護理體驗[5]。現今多數疾病的治療都要采用手術治療的方式，因此手術室也成為了臨床治療中一個特殊的護理單元,在手術室這個挽救無數生命，救死扶傷的主要場所,患者對于護理質量的要求更為嚴格，護理的好壞直接關系到患者的生命健康，甚至關系著搶救工作的成敗。當然手術室工作需要多個護士不同層次的完成,并且要與醫師有效配合，有效縮短手術時間，從而減輕患者的手術痛苦。細節護理是一項全新的護理理念，與常規護理有一定的區別，其精髓在于急患者所急,以患者為核心，想患者所想,滿足患者在手術過程中的身心需求。手術室細節護理的應用，能夠有效緩解患者心理壓力，提升手術耐受度，提升護理滿意度，增強醫患關系。在本次研究中，護理人員職業素養評價、護理操作評價、護理滿意率對比，研究組均優于對照組，患者手術耐受情況比較，研究組患者耐受性優于對照組。可見細節護理應用于手術室護理中效果較好，值得臨床應用與推廣。

[1] 趙連云.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用探討[J].大家健康(學術版),2015,19:212-213.

[2] 段道朋,馮 丹,王麗娜.探討細節護理應用于手術室護理對護理質量與患者滿意度的影響[J]. 中國現代藥物應用,2016,06:231-232.

[3] 陳曉莉.手術室全期細節護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響探討[J].中國繼續醫學教育,2015,32:233-234.

[4] 黃錦芬.手術室全期細節護理對提高手術患者護理質量及滿意度的效果研究[J].基層醫學論壇,2016,08:1129-1130.

[5] 劉 寧.探析細節護理在手術室護理工作中應用的具體措施和臨床效果[J].中國醫學創新,2016,29:101-104.

Application of detailed nursing in operating room nursing and its effect analysis

LI Jie-yun
(Nansha hospital, Guangzhou first people 's hospital,Guangzhou Guangdong 511458,China)

ObjectiveTo explore the specific measures and application effect of detail nursing in operating room nursing work.MethodsFrom August 2016 to may 2017, 114 surgical patients were randomly divided into two groups, control group and study group,57 patients in each group.Exclude patients who do not meet the research standards,the control group using conventional operating room nursing,the study group using operating room details of nursing,analysis and comparison of the application effect.ResultsCompared with the control group,the study group was superior to the control group in terms of professional quality evaluation, nursing operation evaluation and nursing satisfaction rate.ConclusionThe application of detailed nursing in operating room nursing work is effective, can effectively relieve the psychological pressure of patients,improve the operation tolerance, improve nursing satisfaction,enhance the relationship between doctors and patients.

Details of nursing;The operating room;Application;Effect analysis

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.48.3.02

李 豆