人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用探討

錢 蓉

（成都市第三人民醫院手術室，四川 成都 610031）

人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用探討

錢 蓉

（成都市第三人民醫院手術室，四川 成都 610031）

目的研究人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用效果。方法選取2015年1月～2016年12月我院收治的老年下肢骨折患者60例作為研究對象，將其隨機分為研究組和參照組，各30例。兩組患者均施予手術治療，參照組患者施予手術室常規護理手段，研究組患者施予手術室任性化護理。比較兩組患者在護理前后的焦慮自評度量表（SAS）評分、抑郁自評度量表（SDS）評分、護理滿意度。結果研究組患者在手術前后的SDS評分、SAS評分較參照組的低，研究組患者的護理滿意度為96.67%較參照組的73.33%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用效果顯著，能有效緩解患者的心理壓力，提高護患關系、護理滿意度。

人性化護理；老年下肢骨折；手術室護理

老年人由于機體逐漸衰退，例如髖部肌群退變、骨質疏松等，當發生下肢急速扭轉、跌倒、輕微外力作用時，就極易導致老年人下肢骨折[1]。針對老年下肢骨折，臨床上通常采用手術治療，手術雖然可以改善患者的骨折狀況，但是也造成老年人產生了強烈的應激反應，因此，對老年人實施手術室人性化護理是十分有必要的[2]。本文主要研究人性化護理對老年人下肢骨折的應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的老年下肢骨折患者60例作為研究對象，將其隨機分為研究組和參照組，各30例。其中，參照組男17例，女13例，年齡60～85歲，平均年齡（73.5±2.4）歲，股骨干骨折有13例，股骨頸骨折有9例，脛腓骨骨折有5例，其他2例，合并冠心病患者有9例，糖尿病有11例，高血壓10例；研究組男19例，女11例，年齡62～85歲，平均年齡（73.7±2.5）歲，股骨干骨折有15例，股骨頸骨折有7例，脛腓骨骨折有5例，其他3例，合并冠心病患者有7例，糖尿病有9例，高血壓14例。兩組患者在性別、年齡、病情以及合并癥等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參照組患者施予常規手術室護理，其中包括術前準備、術中配合，研究組患者施予人性化手術室護理[3]，有以下幾個方面的內容：（1）術前護理：在患接受手術前1d進行術前訪視，詳細地了解患者的總體病情，有針對性的向老年人介紹手術方法、治療的預期效果、術中配合的注意事項等，使患者清楚手術的必要性，增進護患之間的信任關系度，以此提高患者治療的依從性[4]。醫護人員為患者簡單講解手術室中的環境、器械，緩解患者對陌生環境產生的緊張情緒，保證手術的順利實施。（2）術中護理：手術進行當天，醫護人員需給予患者最大的精神心理支持，依據手術的需要幫助患者擺放正確的體位，最大限度的保護患者的個人隱私，與患者積極溝通交流，緩解患者焦慮壓抑的心理，向患者詳細講解手術的操作步驟，給予患者信心，積極配合主刀醫生。在手術過程中，密切關注患者的各項生命體征，發現異常需保持冷靜，并與醫生相互配合處理[5]。（3）術后護理：手術結束后，認真清洗患者的傷口并正確包扎，指導患者行術后健康護理，增強患者術后健康治療的信心。

1.3 療效評定標準

通過填寫焦慮自評度量表和抑郁自評度量表來比較兩組患者在手術前后的焦慮抑郁狀況；制作護理滿意度調查表，患者病情穩定后填寫，以此來分析兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者手術前后的焦慮抑郁情況

記錄、比較兩組患者在手術前后的SAS評分、SDS評分，結果顯示：研究組患者在手術前的SDS評分、SAS評分較參照組的低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者手術前后的焦慮抑郁情況（±s，分）

表1 比較兩組患者手術前后的焦慮抑郁情況（±s，分）

組別 n SDS評分 SAS評分手術前 手術后 手術前 手術后研究組 30 46.1±2.3 38.1±1.5 45.5±2.7 32.3±2.5參照組 30 52.1±3.3 45.3±3.5 51.3±3.1 46.5±2.3 t--10.36 - 22.90 P--＜0.05 - ＜0.05

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

經過治療，比較兩組患者護理滿意度，結果顯示：研究組患者的護理滿意度為96.67%較參照組的73.33%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者的護理滿意度[n（%）]

3 討 論

目前，臨床上治療老年下肢骨折通常是采用手術的方式來實現骨折復位、固定，以此加快骨折愈合，但是手術容易導致患者的生理、心理發生應激反應。老年患者由于機體抵抗能力下降，對手術的承受性較差，因此對老年下肢骨折術后行手術室人性化護理是十分必要的。由于老年患者對手術缺乏了解，心理上容易產生焦慮、緊張的情緒，巨大的心理壓力可能會導致患者出現血壓升高、心率增加的狀況，從而影響對手術的承受力，影響手術的順利進行。因此，醫護人員對老年患者開展術前訪視，將手術的治療過程、病情詳細告知患者，積極與患者進行交流，建立良好的護患關系信任度，緩解患者的緊張情緒，提高患者配合治療的依從性。在手術進行中，需要醫護人員積極配合主刀醫生的治療，密切關注患者各項生命體征，嚴格規范自己的言行舉止，以認真負責的態度開展護理工作。手術結束后，醫護人員需對患者進行術后健康教育，輔導患者在病情穩定后行康復訓練，告知家屬患者護理的注意事項，樹立患者早日康復的信心[6]。

在本次研究中，選取老年下肢骨折患者作為研究對象，兩組患者均施予手術治療，參照組患者施予手術室常規護理手段，研究組患者施予手術室任性化護理。經過治療發現：研究組患者在手術前后的SDS評分、SAS評分較參照組的低，研究組患者的護理滿意度為96.67%較參照組的73.33%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用效果顯著，不僅能有效緩解患者的心理壓力，提高患者接受治療的依從性，還能建立良好的護患關系信任度，提高護理工作滿意度，值得在臨床治療中廣泛應用。

[1] 劉 斌.老年人骨折多發部位和主要原因調查研究[J].中國衛生產業,2017,14(4):162-163.

[2] 李 潔.人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用價值探討[J].中國繼續醫學教育,2016,8(9):241-242.

[3] 周 鑫.老年下肢骨折患者手術室人性化護理方法與應用效果研究[J].中國傷殘醫學,2017,25(15):151-153.

[4] 江翠金.人性化護理干預在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(17):157-158.

[5] 熊細梅.人性化護理應用于老年下肢骨折患者手術室護理中的效果觀察[J].臨床醫藥文獻雜志:電子版,2017,11(27):5258-5259.

[6] 馬慧慧,楊 雪,唐冬雪,等.老年下肢骨折患者手術室人性化護理的效果[J].中國傷殘醫學,2017,25(6):62-63.

The application of humanized nursing in the nursing of the elderly patients with lower limbs fracture in operation room

QIAN Rong
(Operation room,Third People's Hospital of Chengdu,Sichuan Chengdu 610031)

Objective To study the humanistic care in elderly patients with fracture of lower limb in the operating room nursing application effect.Methods from January 2015 to December 2015,our hospital of 60 patients with lower limb fracture,were randomly divided into research group and control group,30 cases in each group patients.Surgery two groups of patients were given, normal control group patients to the operating room nursing,patients with team to the operating room nursing willfulness.Compare two groups of patients in nursing before and after appraise the degree of anxiety scale (SAS)score,depression self rating scale (SDS) score,nursing satisfaction.Results Before and after surgery in patients with team scores of SDS and SAS score was lower than those of control group, the group of patients with nursing satisfaction was 96.67%higher than 73.33% of the control group, difference between the data statistically significant (P＜0.05).Conclusion Humanistic care in elderly patients with fracture of lower limb,the application of the operating room nursing effect significantly,can effectively alleviate the psychological pressure of patients,improve the relationship between nurses and patients and nursing satisfaction.

Humanistic care;Fracture of elderly lower extremity;Operating room care

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.50.5.02

劉欣悅