冠心病患者吸煙控煙相關知識宣教后的效果評價

黃 慧，張 莉*，陳美容，黃健怡

（佛山市第一人民醫院心血管內科，廣東 佛山 528000）

冠心病患者吸煙控煙相關知識宣教后的效果評價

黃 慧，張 莉*，陳美容，黃健怡

（佛山市第一人民醫院心血管內科，廣東 佛山 528000）

目的研究冠心病患者吸煙控煙相關知識宣教后的應用效果。方法選取2016年1月～2017年1月收治的200例吸煙冠心病患者，按照入院時間將其分為對照組和觀察組，各100例。對照組給予常規病證護理，觀察組給予吸煙控煙相關知識宣教。對比兩組患者護理效果差異。結果護理后，觀察組吸煙知識掌握評分與對照組相比有明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理后抽煙率（42.0%）低于對照組（72.0%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論控煙相關知識宣教對提升冠心病患者吸煙知識掌握程度、降低抽煙率均有良好效果。

冠心?。晃鼰?；控煙知識宣教

臨床研究顯示[1]，每日吸煙數量超過20支的30～50歲男性群體，其與不吸煙者相比，在冠心病、心絞痛、心肌梗死等心血管疾病的病發率顯著增加。吸煙本身能夠對人體心血管系統造成嚴重損害，是引發患者肺癌、口腔癌、食道癌的重要因素之一[2]。本次研究將以此為據，探討控煙相關知識宣教在吸煙冠心病患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月收治的200例吸煙冠心病患者，按照入院時間將其分為對照組和觀察組，各100例。觀察組男74例，女26例，年齡40～82歲，平均年齡（62.5±7.6）歲；對照組男76例，女24例，年齡40～81歲，平均年齡（62.6±7.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組入院后接受常規對癥護理，由護理人員結合患者實際病情發展指導其疾病知識、治療方法、注意事項等內容，根據患者病情發展指導患者健康生活。

觀察組在上述基礎上接受控煙相關知識宣教，具體措施如下。

①護理人員應使患者充分認識到吸煙這一行為對患者身體的危害性，使其了解到吸煙行為對患者動脈粥樣硬化、心肌梗死等心血管疾病病發率的影響，同時向患者講解戒煙對其身體健康的好處。護理人員應使患者認識到，戒煙后其時間越長，過往吸煙對患者身體造成的危險性就越低。同時要求患者認識到，戒煙本身是一項長期堅持的行為，督促患者立即戒煙并長期堅持。

②護理人員應借助周圍環境力量不斷向患者傳輸戒煙的有效性，例如護理人員可以通過人物舉例、數據分析、圖片演示、家屬影響等多項措施來使患者認識到戒煙的重要性。護理人員在患者身處醫院時，應聯合患者家屬展開事實監督，要求患者充分認識到吸煙對醫院治療環境的破壞，對其本身治療效果的影響，要求家屬時刻陪伴并嚴禁患者有抽煙行為。同時護理人員還可以通過口含棒棒糖、吸引注意力、加強患者運動鍛煉等諸多方式，指導患者健康戒煙，避免患者本身無法長久堅持導致戒煙失敗的現象。

③護理人員應針對冠心病患者的病情焦慮心理進行積極干預，焦慮心理是導致患者抽煙的一項重要因素。而護理人員應使患者了解到本身疾病的可治愈性，以及治療過程中戒煙行為的重要性，從而使患者充分認識到吸煙對自身疾病發展的嚴重影響，尤其是對患者心血管疾病的危害，不斷提高患者戒煙的決心以及戒煙成功率。

1.3 觀察指標

使用我院自制的吸煙相關知識掌握調查問卷表[3]統計兩組患者護理前后對吸煙知識的掌握情況，同時統計護理前后患者抽煙率。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 18.0進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 吸煙知識掌握

護理后，觀察組吸煙知識掌握評分與對照組相比有明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者吸煙知識掌握情況對比（±s，分）

表1 兩組患者吸煙知識掌握情況對比（±s，分）

組別 護理前 護理后觀察組 50.2±11.6 89.2±7.4對照組 50.5±11.4 75.2±6.5

2.2 護理后抽煙率

觀察組護理后抽煙率為42.0%（42/100），低于對照組的72.0%（72/100），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床研究顯示[4-5]，患者抽煙后其冠心病危險程度將明顯下降，同時隨時間延長其危險性不斷降低,因此戒煙對提升冠心病患者的安全性有重要幫助。而當前臨床針對冠心病的健康宣教，只是單純的要求患者戒煙，并沒有詳細向患者講述其吸煙行為的具體危害性，對患者很難產生較大的心理影響[6]。本次研究中給予觀察組在常規宣教基礎上給予吸煙知識宣教，通過對患者吸煙行為具體行為、危害范圍的講解，使患者充分認識到戒煙對其疾病治療、身體健康、生活改善的重要性，從而有效增強患者戒煙決心。再結合患者住院環境及家屬力量督促患者戒煙，從而有效達到增強患者戒煙成功率的效果。值得注意的是，護理人員還應針對患者抽煙后對周圍人群的影響進行宣教，例如針對有兒童陪伴的患者，護理人員應使患者了解到二手煙對兒童成長的危害，從而激發患者責任心理，促使患者展開戒煙行動。

綜上所述，本次研究中觀察組護理后吸煙知識及吸煙人數相較對照組均有明顯改善（P＜0.05），說明控煙相關知識宣教對提升冠心病患者吸煙知識掌握程度、降低患者抽煙率均有良好效果，值得臨床推廣。

[1] 亢惠蘭.冠心病患者吸煙控煙相關知識宣教后的效果評價[J].大家健康(旬刊),2013,7(5):97-98.

[2] 陳 艷,李玉青,韓 梅,等.北京市中式餐館室內控煙管理規定遵守情況調查[J].中國健康教育,2016,32(10):943-946.

[3] 黃鐵牛.某高職護理專業學生控煙認知課程教育效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(45):9071-9073.

[4] 李月紅,張 敏,沈艷玲.新疆某三甲醫院創建無煙醫院醫生控煙效果評價[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,12(55):174-174.

[5] 施偉燕,韓燕霞,施耀方.健康信念模式對2型糖尿病吸煙患者控煙效果的觀察[J].護士進修雜志,2015,30(13):1227-1229.

[6] 郝素華,郝 琳,王偉剛,等.?？漆t院醫務人員控煙干預效果評價[J].中國藥物與臨床,2017,17(6):793-796.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.50.25.02

張 鈺

張 莉