手術室護理干預對乳腺癌手術患者應激反應的影響研究

劉翠花，羅雁平，侯詩楠

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

手術室護理干預對乳腺癌手術患者應激反應的影響研究

劉翠花，羅雁平，侯詩楠

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

目的分析探討手術室護理干預對乳腺癌手術患者應激反應的影響。方法我院2015年2月～2017年1月收治的乳腺癌手術患者70例為研究對象，經數字隨機原則分成對照組（35例）和實驗組（35例）。對照組選擇常規護理，實驗組在常規護理基礎上應用手術室護理干預。對兩組患者的應激反應進行觀察分析。結果和護理前比較，護理后兩組的舒張壓、收縮壓、心率均顯著上升，且對照組上升水平更加顯著（P＜0.05）。結論應用手術室護理干預能讓乳腺癌手術患者的應激反應有效減輕，讓手術開展更加順利，具有臨床應用和推廣價值。

手術室護理干預；乳腺癌手術；應激反應

乳腺癌是臨床中發生率較高的惡性腫瘤之一，現階段臨床中在對乳腺癌患者進行治療時，手術是最常用和最有效的方式之一；然而對于乳腺癌患者來講，手術本身和手術室環境會讓患者生理和心理方法出現一定程度的應激反應[1]。如果患者的應激反應比較嚴重，則會影響麻醉和手術的順利開展[2]。所以為乳腺癌手術患者提供科學和合理的護理干預，讓其應激反應有效減輕就顯得非常重要。本研究主要分析和探討手術室護理干預對乳腺癌手術患者應激反應的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2015年2月～2017年1月收治的乳腺癌手術患者70例，經數字隨機原則將其分為對照組（35例）和實驗組（35例）。對照組年齡27～63歲，平均年齡（42.2±6.4）歲；11例接受乳腺癌改良根治術，10例接受乳腺癌擴大根治術，14例接受乳腺癌根治術。實驗組年齡28～64歲，平均年齡（42.6±6.1）歲；12例接受乳腺癌改良根治術，11例接受乳腺癌擴大根治術，12例接受乳腺癌根治術。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選擇常規護理：護理人員在術前應認真做好相關的準備工作，并在術前半小時將患者送往手術室；手術室的濕度和溫度應保持合理，環境應保持安靜，空氣應保持流通；護理人員的態度應熱情，語言應和藹、親切，動作應保持有序、輕柔，和臨床醫師積極配合；術中應對患者的生命體征變化進行嚴密監測，如果患者神志清醒，則應對其動作和語言進行嚴密觀察；術后應將患者順利送回病房，加強床頭交接工作。

實驗組在常規護理基礎上應用手術室護理干預，具體護理內容主要為：①術前護理：手術室護理人員在術前應加強患者的病房巡查工作，向患者詳細講解手術的相關知識，護理人員在講解時態度應保持誠懇，語言應親切，詳細告知患者禁食禁水的作用和時間，告知患者手術室環境、麻醉方式、麻醉體位和手術流程；加強和患者的交流溝通，對患者的基本情況和情緒變化進行了解，結合患者的具體情況為其提供有效的心理疏導，讓患者的不良情緒得以有效緩解，讓其心態保持平穩，讓手術的開展更加順利。②術中護理：麻醉操作前護理人員應加強患者的交流溝通，讓患者的焦慮、恐懼情緒有效緩解。患者在術中如果處于清醒狀態，護理人員則應支持和鼓勵患者。在患者生命體征發生變化時，應及時給予有針對性的處理，護理人員應告知患者處理的作用和意義，并對患者的注意力進行分散，讓患者的焦慮和恐懼情緒有效緩解。術中應對患者的隱私進行保護，讓其隱私部位的暴露時間有效減少，讓其心理壓力有效減輕。③術后護理：選擇溫水將患者皮膚上的消毒液、血跡等痕跡擦拭干凈，更換被單和衣物，加強引流管和切口的保護工作，并加強患者的保暖工作。術后應加強患者的隨訪工作，對患者心理變化進行了解和掌握。

1.3 觀察指標

對患者護理前后的收縮壓、舒張壓和心率變化情況進行觀察分析。

1.4 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

與護理前比較，護理后兩組舒張壓、收縮壓、心率均顯著上升，而且對照組上升水平更加顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后收縮壓、舒張壓和心率變化情況（±s）

表1 兩組患者護理前后收縮壓、舒張壓和心率變化情況（±s）

組別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 心率（次/min）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后實驗組（n=35） 105.8±4.8 112.2±5.7* 70.3±4.4 76.3±3.8* 74.3±4.6 78.1±4.7*對照組（n=35） 105.5±4.3 120.4±8.6* 70.5±3.7 80.5±4.1* 74.1±4.9 84.2±5.5*t 0.2754 4.7019 0.2058 4.4449 0.1761 4.9882 P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

3 討 論

在對乳腺癌患者進行手術治療時，如果患者存在一定程度的應激反應，則會對麻醉和手術的順利開展造成嚴重，所以為乳腺癌手術患者提供科學和合理的護理干預就顯得非常重要[3]。

本研究中，實驗組患者在常規護理的同時，應用術前護理、術中護理以及術后護理等手術室護理干預，結果顯示，和護理前比較，護理后兩組的舒張壓、收縮壓、心率均顯著上升，且對照組上升水平更加顯著（P＜0.05）。研究結果顯示，應用手術室護理干預，能讓乳腺癌手術患者的血壓和心率保持相對穩定。為患者提供術前護理，詳細告知患者手術的相關事宜、手術室環境、麻醉方法、麻醉體位和手術流，并加強患者的心理疏導，能對患者的不良情緒得以有效緩解，讓其心態保持平穩，讓麻醉和手術的開展更加順利[4]。為患者提供有效的術中護理，在麻醉操作前加強患者的交流溝通，讓其焦慮、恐懼情緒有效緩解；并支持和鼓勵患者，對患者的隱私進行有效保護，讓患者的心理壓力有效減輕[5]。加強術后護理和隨訪工作，對患者的心理變化進行及時的了解和掌握，并進行有效疏導，讓患者心態保持平穩，促進疾病康復。

總之，應用手術室護理干預能讓乳腺癌手術患者的應激反應有效減輕，讓手術的開展更加順利，具有臨床應用和推廣價值。

[1] 沈小英.健康教育路徑對提高乳腺癌患者圍手術期安全性的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(12):40-41.

[2] 羅笑娟.護理干預在乳腺癌手術圍術期的應用研究[J].河南外科學雜志,2012,18(3):145-147.

[3] 陳鏡梅.同期護理干預對乳腺癌手術患者及家屬生活質量的影響[J].右江醫學,2012,40(2):209-210.

[4] 曲 藝.階段性護理干預對乳腺癌術后患側上肢功能恢復的影響[J].中外醫學研究,2012,10(6):94-95.

[5] 呂 芳.整體護理干預對乳腺癌手術生活質量的影響分析[J].中國實用醫藥,2016,11(23):239-240.

R472.3

B

ISSN.2096-2479.2017.50.154.02

張 鈺