國內(nèi)青少年身體活動研究現(xiàn)狀與展望

董如豹++夏樹花++蔣長好

摘 要：為全面了解國內(nèi)關(guān)于青少年身體活動研究現(xiàn)狀，并為國內(nèi)未來研究提供參考，使用文獻(xiàn)資料法和歸納法等對國內(nèi)青少年身體活動研究現(xiàn)狀進(jìn)行全面梳理。發(fā)現(xiàn)：國內(nèi)對青少年身體活動的研究主要集中在對國外青少年身體活動研究的介紹、測量與評價方法及其應(yīng)用研究和國內(nèi)青少年身體活動現(xiàn)狀調(diào)查等幾個方面。結(jié)論：國內(nèi)青少年身體活動研究起步較晚，研究內(nèi)容多是對國外研究的介紹和青少年身體活動現(xiàn)狀的調(diào)查，缺少自己的研究方法和干預(yù)及實(shí)施類研究；體育類期刊出版此類文獻(xiàn)相對不多，支持的研究基金和干預(yù)研究數(shù)量少等。最后對我國青少年身體活動研究提出諸如加強(qiáng)基金支持和跨學(xué)科合作等建議。

關(guān)鍵詞：身體活動；青少年；研究；現(xiàn)狀

中圖分類號：G 808.17 文章編號：1009-783X（2017）06-0554-07 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

Abstract： In order to make a comprehensive understanding of the domestic research status for adolescent physical activity and provide the reference for the future research， this study sets to conduct the theme related research with literature review and induction methods. The result shows that domestic researches have focused on introduction to adolescent physical activity study abroad， measurement and evaluation methods and their application research， the survey on domestic current situation of the adolescent physical activity and so on. Conclusions： due that the study of adolescent physical activity started relatively late， most research content is about the introduction of foreign research and the present situation survey of adolescent physical activity， and there is a lack of research methods of their own； there are relatively fewer related literature published by sports journals and the support of research funds and intervention study. In view of the international development trend of adolescent physical activity study， this paper proposes to strengthen the fund support and interdisciplinary cooperation in future.

Keywords： physical activity； adolescent； research； status quo

目前，身體活動不足引發(fā)的各種慢性疾病蔓延，導(dǎo)致人口生活質(zhì)量的下降已經(jīng)引起了全世界的廣泛關(guān)注[1]。目前世界上有80%的青少年沒有達(dá)到推薦的身體活動標(biāo)準(zhǔn)；在中國有12%的兒童超重，45%～50%的小學(xué)生肥胖者和60%～70%的中學(xué)生肥胖者在成年后仍然肥胖[2]，導(dǎo)致中國青少年超重和肥胖的主要原因之一是缺乏運(yùn)動[3]。身體活動具有增進(jìn)心肺、肌肉和骨骼健康，減少慢性非傳染性疾病風(fēng)險等多種健康益處[4]。在人生早期階段所獲得的積極活動體驗(yàn)，會增加終生堅(jiān)持參與身體活動的可能性[5 ]；所以，關(guān)注青少年體質(zhì)健康的身體活動研究正逐漸成為身體活動領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)之一。國外對青少年身體活動的研究已經(jīng)開始從科學(xué)證據(jù)研究轉(zhuǎn)化為干預(yù)實(shí)踐，從單純的體質(zhì)測試轉(zhuǎn)向身體活動促進(jìn)為核心的生活方式干預(yù)[6]；因此，對國內(nèi)關(guān)于青少年的身體活動研究進(jìn)行全面梳理，有利于了解國內(nèi)在該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)不足與存在的問題。

1 檢索策略

準(zhǔn)確地獲取當(dāng)前關(guān)于青少年身體活動的文獻(xiàn)，確定檢索策略是其中重要的環(huán)節(jié)。本研究的檢索策略如下。檢索時間：初次檢索時間2014年11月20日，再次檢索時間2015年11月2日。檢索工具：首都體育學(xué)院圖書館中國知網(wǎng)系列數(shù)據(jù)庫。分析工具：中國知網(wǎng)文獻(xiàn)分析中心。檢索范圍：期刊、特色期刊、中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀碩博論文全文數(shù)據(jù)庫。檢索式：因physical activity被研究者分別譯為“體力活動”或“身體活動”，而青少年年齡群體又可稱“中學(xué)生”“學(xué)齡兒童”，所以，檢索式分別為“題名 = 青少年 and 題名 %= 體力活動 （模糊匹配）”“ 題名 = 青少年 and 題名 %= 身體活動 （模糊匹配）”“ 題名 = 中學(xué)生 and 題名 %= 體力活動 （模糊匹配）”“ 題名 = 中學(xué)生 and 題名 %= 身體活動 （模糊匹配）”“ 題名 = 學(xué)齡兒童 and 題名 %= 體力活動 （模糊匹配）”“ 題名 = 學(xué)齡兒童 and 題名 %= 身體活動 （模糊匹配）”共6種，所得檢索結(jié)果見表1，其中分別有2篇期刊文獻(xiàn)與其他文獻(xiàn)雷同，最后共計(jì)得67篇期刊文獻(xiàn)和14篇學(xué)位論文。endprint

2 結(jié)果與分析

2.1 結(jié)果

2.1.1 影響青少年身體活動理論機(jī)制類研究

李晶晶等[7]對包括健康教育、體育課程設(shè)置、支持性身體活動環(huán)境及綜合干預(yù)等國內(nèi)外以學(xué)校為基礎(chǔ)的身體活動干預(yù)方式研究。徐小翠等[8]對綜合的健康行為方式網(wǎng)絡(luò)干預(yù)措施進(jìn)行了研究，認(rèn)為此類干預(yù)需要政策、環(huán)境的共同支持才能取得長期的效果。汪霖之等[9]認(rèn)為，社會支持、學(xué)校環(huán)境和政策因素、鍛煉或身體活動干預(yù)等對在校內(nèi)促進(jìn)青少年體力活動的干預(yù)產(chǎn)生影響。

陳紅[6]認(rèn)為：青少年的自尊是一個由不同的、具體成分組成的多維層次結(jié)構(gòu)；身體自尊是影響青少年整體自尊水平的重要因素；勝任動機(jī)、成就目標(biāo)、能力信念、自我決定（效能）等心理因素影響身體活動。熊明生等[10]認(rèn)為國外兒童青少年身體活動與運(yùn)動動機(jī)研究中存在缺乏跨文化研究、社會性動機(jī)研究較少等問題；于海峰等[11]建議中國青少年體育教育工作中，體育教學(xué)的重要目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的勝任感作為，創(chuàng)設(shè)的課堂氛圍應(yīng)有利于學(xué)生引發(fā)掌握動機(jī)，重視學(xué)生的自主選擇，引導(dǎo)青少年進(jìn)行自我調(diào)節(jié)等。

綜上，國內(nèi)關(guān)于影響青少年身體活動理論機(jī)制類研究主要分為干預(yù)方法研究和有關(guān)影響因素的研究理論2種；然而，當(dāng)前國內(nèi)對青少年身體活動干預(yù)類研究極少，干預(yù)類實(shí)證研究是為大面積普及各類干預(yù)活動的先鋒試驗(yàn)，只有經(jīng)過實(shí)證檢驗(yàn)為有效的干預(yù)方法才能應(yīng)用于青少年身體活動促進(jìn)實(shí)踐中。總體說明：目前國內(nèi)對青少年身體活動促進(jìn)的干預(yù)類研究基本上處于理論研究與探索階段，顯然與國內(nèi)當(dāng)前對不同領(lǐng)域內(nèi)干預(yù)青少年身體活動的需求不相匹配。身體活動干預(yù)是青少年身體活動促進(jìn)的重要手段與方式，一種健康促進(jìn)前瞻性和預(yù)防性的干預(yù)手段，所有關(guān)于身體活動促進(jìn)方面的努力最終都應(yīng)落實(shí)到干預(yù)實(shí)踐中；因此，加強(qiáng)青少年身體活動干預(yù)類研究應(yīng)當(dāng)是國內(nèi)相關(guān)學(xué)者的重點(diǎn)領(lǐng)域之一。

青少年身體活動的干預(yù)方法與手段都需要理論的指導(dǎo)。雖然國內(nèi)學(xué)者根據(jù)國外青少年身體活動相關(guān)理論研究，并結(jié)合國內(nèi)青少年身體活動開展特點(diǎn)與現(xiàn)狀從理論研究方面提出相應(yīng)建議，諸如根據(jù)青少年自尊、動機(jī)等心理水平和各種理論視角下的影響因素，采取針對性的解決措施之類；但總體來說，鍛煉心理學(xué)研究在國內(nèi)剛剛起步，涉及生態(tài)模型應(yīng)用于鍛煉心理學(xué)領(lǐng)域的研究很少[12]。社會生態(tài)學(xué)模型在我國青少年身體活動的研究與運(yùn)用中依然存在不足[13]。身體活動受到環(huán)境、社會和心理等因素的影響，國外已經(jīng)從早期的信念、態(tài)度和動機(jī)等心理學(xué)理論視角，發(fā)展到更能全面反映青少年身體活動的社會生態(tài)學(xué)模型，并提出專用于青少年身體活動促進(jìn)的模型[14]；而國內(nèi)目前幾乎還沒有對青少年身體活動促進(jìn)模型進(jìn)行研究。要想在青少年身體活動促進(jìn)中做到有的放矢，實(shí)現(xiàn)最大化的成本與效益，首要任務(wù)就是要理清影響青少年身體活動的機(jī)制，并依此選擇相應(yīng)的干預(yù)方法，才能達(dá)到事半功倍；因此，國內(nèi)相關(guān)學(xué)者應(yīng)當(dāng)在加強(qiáng)有關(guān)青少年身體活動的理論研究的同時，有針對性地開展實(shí)證性的干預(yù)研究，從而更好地為青少年身體活動促進(jìn)提供科學(xué)依據(jù)。

2.1.2 青少年身體活動測量與評價方法類研究

劉鐵民等[13-15]對青少年身體活動水平的測量和評價現(xiàn)狀進(jìn)行了研究，認(rèn)為當(dāng)前身體活動水平測量方法存在一定的缺點(diǎn)或不足，應(yīng)用成本較高，能夠開發(fā)出一種具有普及價值的終端器材和一種科學(xué)、可控和應(yīng)用性強(qiáng)的綜合評價體系是急需解決的問題。李松駿等[16]對國外在青少年身體活動研究與應(yīng)用中所使用的加速度傳感器、其工作原理、使用方法與注意事項(xiàng)、數(shù)據(jù)處理等進(jìn)行了研究，認(rèn)為青少年身體活動研究中使用加速度傳感器有利于與其他的研究比較，并可檢驗(yàn)新產(chǎn)品的信效度；佩戴在髖部并盡可能保證有效的佩戴時間，整理數(shù)據(jù)時可按照青少年生活習(xí)慣采用個性化的標(biāo)準(zhǔn)等，可保證其測量效果。關(guān)尚一等[17 ]認(rèn)為，無論是選擇主觀測量還是客觀測量與評價方法，都要根據(jù)研究目的與研究對象來選擇最適宜的、能準(zhǔn)確、客觀地測量青少年身體活動與能量消耗的方法。張加林等[18]研究認(rèn)為，加拿大在兒童、青少年身體活動評價領(lǐng)域研究的具體實(shí)踐與豐富經(jīng)驗(yàn)對我國具有很好的借鑒價值和啟示意義。

李海燕等[19-20]使用多水平線性模型分析方法建立了適用于肥胖青少年群體步行、跑步2種運(yùn)動的身體活動耗氧量推算，為測量身體活動能量消耗提供簡便有效的方法，并建立了適用于青少年的身體活動攝氧量預(yù)測方法，認(rèn)為以負(fù)荷心率和瘦體重為自變量建立的攝氧量預(yù)測的多元回歸方程更適合我國青少年身體活動攝氧量的預(yù)測，且優(yōu)于ACSM推薦的公式。

儲文杰等[21]參考國際身體活動調(diào)查問卷和兒童休閑身體活動問卷設(shè)計(jì)了青少年身體活動調(diào)查量表，認(rèn)為所設(shè)計(jì)的身體活動調(diào)查量表能較準(zhǔn)確地測量10～18歲青少年群體的身體活動水平，可用于我國青少年身體活動水平測量研究。李新等[22]采用問卷調(diào)查和Actigraph GT3X+加速度計(jì)方法對加拿大薩斯喀徹溫大學(xué)編制青少年身體活動問卷進(jìn)行了修訂并檢驗(yàn)其信息與效度，認(rèn)為修訂后的中文版青少年身體活動問卷的信度與效度均可接受，可用于中國青少年身體活動的調(diào)查使用。

王超等[23]運(yùn)用實(shí)驗(yàn)研究對加速度計(jì)在測量青少年日常身體活動中的不同采樣間隔的一致性進(jìn)行研究，認(rèn)為在9～18歲青少年中，采用較短采樣間隔可精確測量青少年不同強(qiáng)度的身體活動，而采用較長采樣間隔可調(diào)查青少年身體活動時間達(dá)到建議量的情況。洪俊睿等[24]探討Actigraph GT3X傳感器在青少年身體活動測試中的應(yīng)用，認(rèn)為在青春期的研究對象的中等到大強(qiáng)度身體活動時間與國際推薦的標(biāo)準(zhǔn)接近，而在其他2個期間受試者的身體活動時間均低于國際推薦的標(biāo)準(zhǔn)。

可知，目前國內(nèi)對青少年身體活動測量與評價方法的研究，主要表現(xiàn)為3個方面：對國外青少年身體活動的測量與評價方法、技術(shù)類研究；國內(nèi)主觀測量與評價方法類研究與應(yīng)用；國內(nèi)客觀測量與評價技術(shù)與方法的檢驗(yàn)與運(yùn)用。

準(zhǔn)確地測量與評價身體活動的方法一直倍受關(guān)注，主觀的身體活動調(diào)查問卷也因文化、地域等因素存在著一定的使用局限性，且準(zhǔn)確性相對較低，年齡較小的兒童由于對問卷問題理解的準(zhǔn)確性等原因，其所測得數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性更易受到人們的質(zhì)疑。國內(nèi)少量學(xué)者為準(zhǔn)確測量青少年身體活動進(jìn)行了研究，認(rèn)為問卷調(diào)查研究還存在一定的局限性：1）研究的樣本量較少；2）只以某個地區(qū)的青少年群體作為樣本；3）使用的參考問卷不統(tǒng)一；4）修訂或驗(yàn)證后的問卷沒有在較大范圍內(nèi)進(jìn)行再次驗(yàn)證和推廣。國內(nèi)部分學(xué)者對加速度傳感器的使用和測量精確性進(jìn)行了驗(yàn)證性研究；但測量因設(shè)備昂貴、佩戴不方便等原因難以普及，并且加速度傳感器又可分為單軸、雙軸和三軸，且測量效果不同，不適用于大規(guī)模地對青少年身體活動進(jìn)行測量。endprint

運(yùn)用相關(guān)技術(shù)手段與方法，準(zhǔn)確地測量與評價身體活動狀態(tài)是判斷身體活動水平和因人而異制定運(yùn)動處方的前提與基礎(chǔ)，也是身體活動領(lǐng)域的難題與研究重點(diǎn)之一。由于加速度傳感器等測量工具價格昂貴、不可能大面積地廣泛應(yīng)用于大規(guī)模的青少年身體活動測量中，因此調(diào)查問卷依然是當(dāng)前各國在進(jìn)行大規(guī)模身體活動測量時使用最多的工具。從當(dāng)前國際研究情況來看，已經(jīng)出現(xiàn)多種版本的青少年身體活動調(diào)查問卷，國內(nèi)學(xué)者應(yīng)該根據(jù)國際調(diào)查問卷版本或與我國較接近版本的調(diào)查問卷，并根據(jù)我國的地理、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征等，有針對性地選擇、修訂并加以反復(fù)驗(yàn)證，研制出適合我國不同地域的青少年身體活動的調(diào)查問卷。此外，測量身體活動的方法不僅僅只有加速度傳感器，還有熱量測定法、心率監(jiān)測器及直接觀察法等，都是運(yùn)用相對較多的測量方法。相關(guān)學(xué)者應(yīng)該對各種測量方法進(jìn)行相應(yīng)的驗(yàn)證性研究或創(chuàng)新，以研制出簡易、實(shí)用、可普及的科學(xué)、可控和應(yīng)用性強(qiáng)的青少年身體活動測量與評價工具和方法。

2.1.3 國內(nèi)青少年身體活動現(xiàn)狀研究

王國勇等[25]、李海燕等[26]、李涵[27]分別使用不同的問卷，調(diào)查研究了上海市青少年的身體活動情況；洪忻等[28]、張兆成等[29]、朱為等[30]、陳培友等[31]、高家堯等[32]分別對江蘇省不同地區(qū)青少年身體活動的影響因素、活動類型、日常能量消耗、肥胖、心理健康等進(jìn)行了調(diào)查；張世偉等[33]、高仙等[34]、張子龍等[35]分別對北京市青少年的身體活動現(xiàn)狀、肥胖、活動強(qiáng)度、屏幕時間等展開問卷調(diào)查研究；王浩等[36]、龔清海等[37]分別調(diào)查了浙江省青少年參加體育課與身體活動情況、行為危險因素等影響青少年身體活動的因素；程改平等[38-39]則對成都市青少年的身體活動模式特點(diǎn)、活動類型及不同性別、年齡的身體活動模式差異，以及影響青少年身體活動的家庭因素、社區(qū)設(shè)施等進(jìn)行了調(diào)查；楊育林等[40]、朱紅等[41]分別使用問卷調(diào)查了山東省和天津市青少年的身體活動特征、能量消耗及肥胖等指標(biāo)。大部分調(diào)查結(jié)果基本上是超重、肥胖檢出率高，身體活動狀況不容樂觀，并根據(jù)調(diào)查研究的內(nèi)容提出相應(yīng)的改進(jìn)建議。

其他還有劉瑞等[42]使用問卷調(diào)查了青少年的青春發(fā)育水平與體育鍛煉、久坐少動行為及體脂分布之間的關(guān)系；鄭育濱等[43]通過問卷抽樣調(diào)查了初中生的身體活動水平及受其父母的影響；孫德榮等[44]則從目標(biāo)定向、動機(jī)自主等心理學(xué)指標(biāo)方面調(diào)查青少年課外身體活動選擇差異。司琦等[45]對初中生的調(diào)查認(rèn)為學(xué)校應(yīng)重視特定時段學(xué)生身體活動的組織和管理，尤其是對女生的組織和管理。

賈斯媛等[46]使用Actigraph GT3X 加速度計(jì)測量了沈陽市部分初中生日常身體活動。黃玉鑫等[47]使用Actigraph GT3X +傳感器測量了中學(xué)生的身體活動能量消耗水平及男、女生活動水平的差異。郜苗等[48]等使用調(diào)查問卷和加速度器對上海市青少年休閑身體活動進(jìn)行了研究。

綜上，國內(nèi)對青少年身體活動現(xiàn)狀研究主要有3類：問卷類調(diào)查研究，綜合測量和實(shí)驗(yàn)研究。

由于使用問卷調(diào)查的成本費(fèi)用低、調(diào)查范圍相對較大，便于收集相對較多的調(diào)查數(shù)據(jù)等諸多優(yōu)點(diǎn)，目前國內(nèi)在青少年身體活動的測量與評價中，大部分都是使用調(diào)查問卷進(jìn)行的。從調(diào)查的內(nèi)容來看，主要涉及身體活動量、活動類型、健康危險行為與肥胖的關(guān)系、影響身體活動的環(huán)境與因素，以及不同性別、年齡之間身體活動量與類型的差異等，大部分有關(guān)青少年身體活動現(xiàn)狀調(diào)查的結(jié)果基本上是超重、肥胖檢出率高，身體活動狀況不容樂觀，并根據(jù)調(diào)查研究的內(nèi)容提出相應(yīng)的改進(jìn)建議。調(diào)查的影響因素既有社會因素，也有學(xué)校、家庭影響因素，所使用的指標(biāo)包括多種生理特征和心理指標(biāo)；使用的調(diào)查問卷，主要有國際身體活動調(diào)查問卷、修訂版的CLASS-C問卷、健康危險行為調(diào)查問卷和自編的問卷，使用的調(diào)查問卷不統(tǒng)一。調(diào)查區(qū)域主要集中在不同省的大城市；但是由于問卷調(diào)查存在著準(zhǔn)確性差、易受主觀因素影響等特點(diǎn)，且我國尚沒有統(tǒng)一可用的青少年身體活動調(diào)查問卷，不同的學(xué)者使用了不同的調(diào)查問卷，其信度和效度的不一致可能導(dǎo)致調(diào)查結(jié)果的不一致。例如，王國勇等、李海燕等和郜苗等對上海市青少年身體活動調(diào)查的結(jié)果。

國內(nèi)部分學(xué)者開始使用綜合測量與實(shí)驗(yàn)研究來試圖準(zhǔn)確地了解國內(nèi)青少年的身體活動狀況，將問卷調(diào)查和加速度傳感器結(jié)合運(yùn)用是其中使用最多的綜合測量，主要是用于生理指標(biāo)的測量與評價；但總體上，使用綜合方法測量青少年身體活動的樣本量相對較小，且測量所使用的器材設(shè)備數(shù)量有限，操作相對復(fù)雜、耗時。就測量結(jié)果來說，除了1例之外，所有使用加速度傳感器的綜合測量結(jié)果均顯示：青少年休閑時間身體活動不足。這說明，由于測量使用規(guī)模和成本等限制，有必要制定適用于我國青少年人群特點(diǎn)的身體活動調(diào)查問卷，或探索不同類型的綜合測量方法以便應(yīng)用到我國青少年身體活動的研究和測量中。

2.1.4 青少年身體活動的健康效益研究

目前，國內(nèi)只有關(guān)尚一和朱為模2位學(xué)者進(jìn)行了青少年身體活動的劑量-效應(yīng)關(guān)系研究，但是研究對象樣本均不是中國學(xué)齡青少年。

鄒志春等[49]認(rèn)為青少年體質(zhì)下降是心血管疾病危險因素“叢集”的重要原因，身體活動干預(yù)是提高青少年體質(zhì)和解決“未來健康問題”的重要途徑，但這方面的工作剛起步，大量實(shí)質(zhì)性的研究工作有待深入。劉述芝等[50]認(rèn)為青少年身體活動的強(qiáng)度分型、活動測量與評價方法的選擇、各年齡段身體活動推薦方案可能存在不同的閾值，根據(jù)不同年齡段、不同性別和不同生長時期的體質(zhì)和生長發(fā)育特點(diǎn)制定適宜的運(yùn)動處方等青少年體質(zhì)測評方法學(xué)和概念的認(rèn)知上仍有差異，要分別從青少年體質(zhì)、健康促進(jìn)與健康、青少年體質(zhì)健康與心血管健康、心肺功能水平、肥胖與心血管疾病發(fā)病風(fēng)險的關(guān)系等研究著手。許汪宇[51]認(rèn)為，身體活動水平越高的青少年兒童，其心肺功能、肌肉力量、代謝功能、骨骼及心理等方面的健康水平也越高，根據(jù)運(yùn)動目的的不同，具體的運(yùn)動類型、運(yùn)動強(qiáng)度和持續(xù)時間等因素不同。關(guān)尚一等[52]認(rèn)為雖然活動的量、頻率、強(qiáng)度等與各種心血管代謝健康風(fēng)險之間存在一定的“劑量-效應(yīng)”關(guān)系，但在證據(jù)方面依然存在著諸多不足。endprint

國內(nèi)關(guān)于青少年身體活動健康效益的研究，主要是青少年身體活動健康效益的綜述研究。身體活動可產(chǎn)生健康益處，是科學(xué)研究的結(jié)果，也是進(jìn)行身體活動的重要依據(jù)；但到目前為止，關(guān)于身體活動的各種健康益處結(jié)論卻不盡相同，需要對相關(guān)科學(xué)研究結(jié)果進(jìn)行評議，向人們提供較為可靠的身體活動依據(jù)。身體活動促進(jìn)的初衷是增加能量消耗、增強(qiáng)體質(zhì)、提高健康水平，鼓勵青少年進(jìn)行身體活動需要為其提供進(jìn)行活動的理由與動力，而明確身體活動所產(chǎn)生的生理、心理和社會健康效益是說服人們進(jìn)行身體活動和為身體活動提供條件的前提。國外雖然對身體活動的各種健康效益進(jìn)行了大量研究，但其中關(guān)于青少年身體活動的量、強(qiáng)度、頻率及與各種健康效益的“劑量-效應(yīng)”關(guān)系尚有許多不太清晰的東西需要進(jìn)一步研究。青少年身體活動的健康效益劑量關(guān)系研究中，除了活動時間、強(qiáng)度和類型等與心血管健康、有氧代謝、肺功能、肥胖等之間的關(guān)系有待進(jìn)一步完善外，還需要研究肌肉、骨骼健康、柔韌性及心理指標(biāo)等方面的“劑量-效應(yīng)”關(guān)系，在身體活動與青少年心血管代謝健康風(fēng)險的“劑量-效應(yīng)”關(guān)系研究中，還存在著證據(jù)不足的缺陷。國內(nèi)還沒有開展針對我國青少年身體活動“劑量-效應(yīng)”關(guān)系的專門研究，應(yīng)當(dāng)引起我國學(xué)者注意。

2.1.5 青少年身體活動發(fā)展趨勢和其他研究

郭強(qiáng)等[53]認(rèn)為：作為一條有效解決身體活動不足的路徑，國際學(xué)者已經(jīng)逐漸認(rèn)可體育學(xué)與流行病學(xué)的學(xué)科交叉；始終應(yīng)將身體活動行為放置于社會經(jīng)濟(jì)生活和人居環(huán)境的大背景下進(jìn)行整體性的考量；今后身體活動水平的監(jiān)測趨勢是借鑒流行病學(xué)的主觀與客觀相結(jié)合的測量方式；兒童青少年身體活動行為的改善必須依靠學(xué)校、家庭、社區(qū)等一體化的綜合性干預(yù)策略等發(fā)展趨勢。李紅娟[54]認(rèn)為：美國青少年體質(zhì)測試已經(jīng)從早期關(guān)注運(yùn)動能力的測試發(fā)展到當(dāng)前關(guān)注健康效應(yīng)的健康相關(guān)體質(zhì)測試，從單純的體質(zhì)測試發(fā)展到包括身體活動促進(jìn)、生活方式教育等在內(nèi)的綜合教育干預(yù)；按生態(tài)學(xué)模型結(jié)構(gòu)，青少年身體活動的影響因素分為前置、促成與強(qiáng)化因素；除了體育課外，積極發(fā)展課外體育活動，倡導(dǎo)多體力的交通與日常生活方式，開展豐富多彩的運(yùn)動項(xiàng)目來落實(shí)青少年身體活動指南。

此外，李淑媛[55]從自然環(huán)境和社會環(huán)境及個體與社會支持影響因素分析了影響青少年身體活動的因素。何曉龍等[56]全面闡述城市蔓延對青少年身體活動影響的發(fā)展及其相關(guān)研究，認(rèn)為地理信息指標(biāo)的選取應(yīng)參照多指標(biāo)綜合測量為主、各項(xiàng)地理特征均勻分布、不同身體活動類型有所側(cè)重及不同研究目的靈活應(yīng)用等準(zhǔn)則。吳薇等[57]對美國《國民身體活動計(jì)劃》的內(nèi)容、目標(biāo)進(jìn)行介紹，并對其2014年青少年身體活動工作報告與特征予以解析。鄧士琳等[58]通過對患者的調(diào)查，認(rèn)為女性青少年時期身體活動可降低其絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病危險。

青少年身體活動研究起源于國外，且一直是當(dāng)前研究的熱點(diǎn)領(lǐng)域之一，密切關(guān)注國外青少年身體活動研究現(xiàn)狀，有利于把握青少年身體活動研究的最新動態(tài)和未來發(fā)展趨勢，引領(lǐng)國內(nèi)學(xué)者確定今后的研究方向和研究重點(diǎn)。其他研究則有利于國內(nèi)學(xué)者全面了解青少年身體活動的相關(guān)研究?？傊?，國內(nèi)對青少年身體活動研究，已經(jīng)不再僅僅著眼于教育領(lǐng)域，自然、社會環(huán)境和社會支持等對青少年身體活動都會產(chǎn)生影響，研究的領(lǐng)域和范圍正在擴(kuò)大，研究方法在不斷更新中追求精確。

雖然在大健康理念下，以流行病學(xué)為基礎(chǔ)，以公共健康為導(dǎo)向，以促進(jìn)積極健康的生活方式養(yǎng)成為手段，運(yùn)用交叉學(xué)科知識，按社會生態(tài)學(xué)模型結(jié)構(gòu)，從社會、人文、居住環(huán)境和教育等各個層次采取綜合干預(yù)策略提高青少年健康水平，準(zhǔn)確測量與評價青少年身體活動，從不同視角進(jìn)行活動干預(yù)等可能是今后青少年身體活動研究的發(fā)展趨勢；但是針對我國青少年人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征的干預(yù)研究、身體活動的劑量-效應(yīng)研究卻極少，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)以我國青少年人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征和現(xiàn)狀的基礎(chǔ)研究，將未來研究建立在青少年人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征和現(xiàn)狀的基石上。

2.2 分析

2.2.1 時間分布

如圖1所示，國內(nèi)青少年身體活動研究的H指數(shù)是11，這是一個相對較高的指數(shù)。H指數(shù)最高的是陳紅2003年發(fā)表于《體育學(xué)刊》的文章，達(dá)到了43次，而超過H指數(shù)的所有9篇文獻(xiàn)基本上發(fā)表于2008—2010年，只有1篇發(fā)表于2011年。其原因是國內(nèi)對青少年身體活動的研究較晚，從所有的參考文獻(xiàn)中可以看出，在81條文獻(xiàn)中只有4條文獻(xiàn)發(fā)表于2008年之前，其中大部分是發(fā)表于非體育類專業(yè)期刊上的關(guān)于身體活動現(xiàn)狀類調(diào)查文獻(xiàn)，說明國內(nèi)對青少年身體活動的研究起步于2008年，這可能與國外身體活動研究發(fā)端于健康醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有關(guān)。

由圖2可知，從2008年起，國內(nèi)才開始關(guān)注青少年身體活動研究，并進(jìn)入了一個小高峰期，尤其以2012年到現(xiàn)在，每年的研究文獻(xiàn)都超過10篇，2012、2013年均為15篇，到搜索文獻(xiàn)時為止，2015年到目前為止已經(jīng)發(fā)表了13篇文獻(xiàn)，僅2012—2015年這4年時間內(nèi)所發(fā)表的文章就占到國內(nèi)青少年身體活動研究的一半以上。由此可見，近幾年將繼續(xù)是青少年身體活動研究的高峰，且隨著人們對青少年體質(zhì)健康的關(guān)注而持續(xù)升溫。這部分原因可能是受到全民健身上升為國家戰(zhàn)略的影響，部分原因是隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，人們開始重視個體健康和高品質(zhì)的生活質(zhì)量。

2.2.2 主要機(jī)構(gòu)、支持基金和出版刊物

身體活動研究是屬于體育學(xué)和其他學(xué)科的交叉學(xué)科研究，對身體活動的研究最初來源于流行病學(xué)的建議，例如1979年美國外科醫(yī)生的建議；因此，國內(nèi)對青少年身體活動的研究也主要分布在體育學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。由圖2可見：國內(nèi)發(fā)表于體育學(xué)專業(yè)期刊的關(guān)于青少年活動的研究只占22.8%，尚不到所有研究比例的1/4；而僅發(fā)表于《中國學(xué)校衛(wèi)生》上的青少年身體活動研究就達(dá)到了14.5%。

在青少年身體活動的研究機(jī)構(gòu)中，上海體育學(xué)院占所有研究機(jī)構(gòu)的20.5%，其他的研究機(jī)構(gòu)中則沒有一家的研究能達(dá)到10%的比例，如圖2所示。北京體育大學(xué)、北京大學(xué)、浙江大學(xué)等是青少年身體活動的主要機(jī)構(gòu)。說明國內(nèi)對青少年身體活動的研究機(jī)構(gòu)，分布相對廣泛。endprint

目前，國內(nèi)對青少年身體活動的研究主要是一些研究人員自發(fā)開展的，68.7%的青少年身體活動研究沒有得到任何研究經(jīng)費(fèi)的支持；國家層面的經(jīng)費(fèi)支持占到了17.8%，說明國家層面對青少年身體活動研究的支持是開展青少年身體活動研究的重要組成部分；上海市提供的經(jīng)費(fèi)支持占到了8.4%?？傊?，對青少年身體活動研究的經(jīng)費(fèi)支持來源較少。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

1）國內(nèi)關(guān)于青少年身體活動的研究起步較晚，且數(shù)量不多，研究機(jī)構(gòu)與人員相對較少、基金支持力度不大。

2）對青少年身體活動的研究主要集中在5個方面，但存在干預(yù)方法類研究不多，開始研制適合自身的測量方法和技術(shù)，但信度與效度沒有得到統(tǒng)一認(rèn)可，對青少年身體活動狀況研究主要集中在現(xiàn)狀調(diào)查，缺少有針對性的劑量-效應(yīng)研究等問題。

3）隨著對青少年體質(zhì)健康的關(guān)注，國內(nèi)對青少年身體活動的關(guān)注范圍擴(kuò)大，內(nèi)容也更廣泛，例如，已經(jīng)開始對諸如建成環(huán)境等社會與環(huán)境影響因素和國外青少年身體活動研究發(fā)展趨勢進(jìn)行研究。

4）對青少年身體活動的研究主要集中在醫(yī)學(xué)和體育學(xué)，符合身體活動研究的交叉學(xué)科的特性，應(yīng)提高醫(yī)學(xué)和體育學(xué)的跨學(xué)科研究水平。

3.2 建議

1）鼓勵提供多元化經(jīng)費(fèi)支持，支持更多的科研單位與人員參與青少年身體活動研究。研究基金具有公益性，對學(xué)科的繁榮發(fā)展具有引領(lǐng)與整合作用，能夠促進(jìn)學(xué)術(shù)研究者深入基層、深入實(shí)際。目前，國內(nèi)對青少年身體活動的研究有近70%是沒有經(jīng)費(fèi)支持的，且科研單位相對較少，參與人員人數(shù)較少?？蒲谢鹗沁M(jìn)行相關(guān)科學(xué)研究的支撐，可吸引與鼓勵更多的科研單位與人員參與青少年身體活動研究與實(shí)踐，并在一定程度上對研究起監(jiān)督作用；但是當(dāng)前國內(nèi)對青少年身體活動的研究，除了國家科技支撐計(jì)劃、國家社科、教育科學(xué)規(guī)劃和上海市重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和攻關(guān)計(jì)劃基金外，基本上沒有其他的基金支持。而國外相關(guān)研究不僅成立了許多專門的組織或機(jī)構(gòu)，并且有許多基金會為此類研究提供經(jīng)費(fèi)支持。例如，美國不僅有“總統(tǒng)青少年體育委員會”“LETS MOVE！”等許多組織專門致力于青少年身體活動實(shí)踐，而且有諸如羅伯特基金會、“BILLION MILE RACE”和“KIDS in the GAME”等組織為青少年身體活動提供經(jīng)費(fèi)支持。此外，美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)會、心臟協(xié)會等諸多組織為青少年身體活動的研究和實(shí)踐付出努力，甚至出現(xiàn)了一些有償?shù)膶ｉT為青少年身體活動量身定制各種身體活動方案的商業(yè)組織、軟件應(yīng)用開發(fā)商等商業(yè)機(jī)構(gòu)。

2）鼓勵跨學(xué)科合作，加強(qiáng)青少年身體活動健康效應(yīng)和干預(yù)效果研究，并將研究現(xiàn)場推進(jìn)到青少年生活實(shí)踐。

身體活動屬于交叉學(xué)科范疇，起源于流行病學(xué)研究，以體育學(xué)科知識與技能作為進(jìn)行身體活動的指導(dǎo)，青少年身體活動還涉及到教育學(xué)科等領(lǐng)域。目前為止，國內(nèi)在青少年身體活動研究與實(shí)踐方面很少有跨學(xué)科之間的合作，特別是醫(yī)學(xué)與體育學(xué)的合作很少。目前，我國對身體活動健康風(fēng)險的劑量-效應(yīng)關(guān)系、現(xiàn)場干預(yù)研究等較少，醫(yī)學(xué)和體育學(xué)應(yīng)聯(lián)合協(xié)作開展青少年身體活動健康風(fēng)險的劑量-效應(yīng)研究，以便為制訂更適合我國青少年身體活動的推薦量與運(yùn)動處方；在實(shí)踐中進(jìn)行現(xiàn)場干預(yù)研究，將理論研究與實(shí)踐操作緊密結(jié)合，為青少年在日常生活實(shí)踐中制訂干預(yù)方案提供依據(jù)。

3）鼓勵研制與開發(fā)適用于中國青少年人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征的身體活動測量與評價工具和方法。青少年身體活動水平需要準(zhǔn)確的測量與評價工具與方法，而目前還沒有相對權(quán)威的、能夠適用于我國青少年身體活動測量與評價的調(diào)查問卷，應(yīng)研制與開發(fā)適合我國不同地域青少年身體活動且能大面積運(yùn)用的調(diào)查問卷；而測量工具是檢驗(yàn)調(diào)查問卷信度與效度的重要方法，也是人們?nèi)粘Ｉ钪杏脕頊y量身體活動水平的便利工具。此外，測量工具還具有較廣闊的經(jīng)濟(jì)市場，同時也是建立身體活動準(zhǔn)確的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫的前提，為后期青少年身體活動監(jiān)督與評價提供依據(jù)。

4）優(yōu)化健康測試指標(biāo)體系，完善青少年身體活動的監(jiān)督、測量與評價體系。青少年體質(zhì)測試已經(jīng)發(fā)展到關(guān)注健康效應(yīng)的健康相關(guān)體質(zhì)測試。青少年體質(zhì)健康測試還應(yīng)從影響其健康的視角來考慮，可考慮將認(rèn)知能力、新陳代謝水平和久坐不動時間及影響青少年身體活動等相關(guān)指標(biāo)納入青少年健康測試的指標(biāo)體系并進(jìn)入數(shù)據(jù)庫，“為便于監(jiān)測和評價身體活動實(shí)施效果，應(yīng)適當(dāng)?shù)匕驯O(jiān)測和評價指標(biāo)納入改變行為的過程，形成一個循環(huán)反饋通路，以便對某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題進(jìn)行診斷和調(diào)整”，進(jìn)行全面評價并找出主要原因。

總之，我國青少年身體活動研究還剛剛起步，研究基礎(chǔ)薄弱，經(jīng)費(fèi)有限，參與人員相對較少，缺乏干預(yù)和實(shí)證研究等，具有廣闊的發(fā)展前景。隨著全民健身上升為國家戰(zhàn)略和對青少年體質(zhì)健康的重視，青少年身體活動研究將會成為國內(nèi)的研究熱點(diǎn)之一。

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