對進行清創縫合術的外傷患者實施有針對性健康教育的效果探討

徐 婷

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230011）

對進行清創縫合術的外傷患者實施有針對性健康教育的效果探討

徐 婷

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230011）

目的：探討對進行清創縫合術的外傷患者實施有針對性健康教育的效果。方法：選取2016年2月至2017年2月期間合肥市第二人民醫院急診科收治的130例外傷患者作為研究對象。將這些患者隨機平均分為試驗組和對照組。對這些患者均進行清創縫合手術治療。在進行手術后，對兩組患者均實施常規的健康教育。在此基礎上，對試驗組患者進行有針對性的健康教育。然后比較兩組患者NRS的評分及其對健康教育的滿意度。結果：接受健康教育后，試驗組患者NRS的平均評分低于對照組患者（P＜0.05），其對健康教育的滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。結論：對進行清創縫合術的外傷患者實施有針對性健康教育的效果較為理想。

健康教育；清創縫合術；外傷

清創縫合術是急診科一種較為常見的手術。此手術多被用于治療外傷。研究發現，進行清創縫合術的外傷患者會因傷口疼痛而出現應激反應，其進行清創縫合術的效果可受到影響。因此，對進行清創縫合術的外傷患者實施健康教育具有重要的臨床意義。為了探討對進行清創縫合術的外傷患者實施有針對性健康教育的效果，筆者進行了本次研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年2月至2017年2月期間我院急診科收治的130例外傷患者。在這些患者中，有軀干外傷患者9例，有腿部外傷患者3例，有手腕外傷患者2例，有面部外傷患者23例，有頭部外傷患者93例。這些患者的傷口均為新鮮傷口。將這130例患者隨機平均分為試驗組和對照組。在試驗組患者中，有男性患者33例，女性患者32例；其年齡為7～82歲，平均年齡為（29.7±2.1）歲。在對照組患者中，有男性患者31例，女性患者34例；其年齡為5～79歲，平均年齡為（27.3±2.4）歲。兩組患者的一般資料相比差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康教育方法

對兩組患者均進行常規健康教育。在此基礎上，對試驗組患者進行有針對性健康教育。具體的方法如下。

1.2.1 進行常規健康教育的方法 護理人員為患者講解病情，告知其術后的注意事項。

1.2.2 進行有針對性健康教育的方法 在進行清創縫合術的各個階段，護理人員按照外傷患者對健康知識的需求對其實施有針對性的健康教育。具體的方法是：1）確定健康教育的對象。年齡在14歲以下或80歲以上的患者缺乏足夠的自我保護能力和對健康知識的理解能力。護理人員應對處于這兩個年齡段的患者及其家屬一起進行健康教育[1]。2）在進行清創縫合術前，護理人員與患者進行溝通，為其提供心理支持，確保其有穩定的心理狀態。護理人員為患者講解進行清創縫合術的目的、方法及必要性。患者若為未成年人，護理人員可讓其家屬陪同其接受手術。對于面部和頸部出現創傷的患者，護理人員應為其說明瘢痕對容貌的影響，可建議其接受面部外傷清創整形手術治療。3）

在進行清創縫合術的過程中，護理人員確保手術室的光線充足、溫度和濕度適宜。護理人員告知患者術中麻醉的方式和進行清創縫合術的效果，以提高其配合度。護理人員告知患者在進行手術的過程中不要看受傷的部位，如果出現不適反應要及時通知醫護人員。護理人員嚴密監測患者的脈搏、心率和面色，對于存在嚴重緊張情緒的患者，護理人員可指導其進行深呼吸，或與其聊一些輕松的話題，以轉移其注意力。4）進行手術后，護理人員為患者講解術后使用藥物的方法，對患者進行飲食指導和生活指導。護理人員囑患者保持創口的清潔與干燥，若出院后發現其創口出血、創口周圍的皮膚變成紫黑色應立即入院就診。囑患者多食用水果、動物肝臟及肉類食物，以促進其傷口盡快愈合，并要注意勞逸結合。5）在患者出院前，護理人員與其進行溝通，了解患者對健康知識的掌握情況，并教會其對相應的外傷進行應急處理方法[2]。

1.3 評定標準

1）使用疼痛數字評分法（NRS）評估兩組患者傷口疼痛的程度；2）通過發放調查問卷的方式調查兩組患者對健康教育的滿意度。在該調查問卷中包括滿意、不滿意兩個選項。

1.4 統計學方法

使用SPSS18.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

接受健康教育后，試驗組患者NRS的平均評分低于對照組患者（P＜0.05），其對健康教育的滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。詳情見表1、表2。

表1 兩組患者NRS評分的比較（分，±s）

表1 兩組患者NRS評分的比較（分，±s）

注：*與對照組患者相比，P＜0.05。

組別 例數 NRS評分試驗組 65 4.49±0.81*對照組 65 6.87±0.79

表2 兩組患者對健康教育滿意率的比較

3 討論

院內健康教育是全民健康教育的重要組成部分。對患者進行健康教育可對其身心健康進行全面的干預，提高其臨床療效，并可使護理工作更加系統化、規范化[3]。

急診科對外傷患者通常進行清創縫合手術。此病患者對傷口的情況和預后缺乏了解，其在接受清創縫合手術的過程中會出現焦慮、緊張等負面情緒。這些負面情緒若無法得到緩解，患者傷口的疼痛感會逐漸加重，進而會影響其進行清創縫合手術的效果。研究發現，對進行清創縫合術的外傷患者實施有針對性健康教育的效果不錯，可以有效地緩解其負面情緒，緩解其傷口的疼痛感，提高其對健康教育的滿意度。

在本次研究中，我們為試驗組患者在進行常規健康教育的基礎上實施有針對性的健康教育，取得了令人滿意的效果。對進行清創縫合術的外傷患者實施有針對性健康教育的優點是：1）急診科的護理人員可熟練掌握對患者進行健康教育的時機，使其健康教育達到預期的效果。2）接受健康教育后，患者對所患疾病和接受的治療均有充分的了解，可明顯緩解其負面情緒，提高其對治療的依從性。總之，對進行清創縫合術的外傷患者實施有針對性健康教育的效果較為理想。

[1]李燕.健康教育在急診清創縫合病人中的應用[J].中國醫藥導刊,2012,14(6):1075-1076．

[2]石書珍.急診清創縫合患者419 例健康教育[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(7):1078-1079．

[3]陳靜.急性心肌梗死患者院前急救效果及護理措施[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2014(19):259,261.

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]2095-7629-（2017）21-0278-02