對接受鼻內鏡下鼻中隔矯正術的患者進行舒適護理的效果觀察

林 秀，鄒衛(wèi)珍

（皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）

對接受鼻內鏡下鼻中隔矯正術的患者進行舒適護理的效果觀察

林 秀，鄒衛(wèi)珍

（皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）

目的：探討對接受鼻內鏡下鼻中隔矯正術的患者進行舒適護理的臨床效果。方法：將2014年5月至2016年5月期間在皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院接受鼻內鏡下鼻中隔矯正術的60例鼻中隔偏曲患者作為研究對象。將這60例患者隨機平均分為A、B兩組。對兩組患者均進行鼻內鏡下鼻中隔矯正手術及常規(guī)護理。在此基礎上，對B組患者進行舒適護理。然后，比較兩組患者的生活質量評分、SAS（焦慮自評量表）評分和SDS（抑郁自評量表）評分。結果：接受護理后，與A組患者相比，B組患者的生活質量評分更高，其SAS評分和SDS評分均更低（P＜0.05）。結論：對接受鼻內鏡下鼻中隔矯正術的患者進行舒適護理的效果顯著，可明顯改善其精神狀態(tài)，提高其生活質量。

鼻中隔矯正術；鼻內鏡；舒適護理

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線后向一側或兩側彎曲的一種鼻腔疾病。此病可影響患者鼻腔的正常生理功能。鼻中隔偏曲患者主要有鼻塞、鼻出血、反射性頭痛等臨床表現(xiàn)。外傷、鼻中隔先天畸形及鼻腔占位性病變等均可導致鼻中隔偏曲[1]。鼻中隔偏曲的類型有：尖錐凸起形鼻中隔偏曲、山嵴樣條形鼻中隔偏曲、C形鼻中隔偏曲和S形鼻中隔偏曲。進行鼻內鏡下鼻中隔矯正術是目前臨床上治療鼻中隔偏曲最常用的方法。卞翠鳳[2]的研究表明，進行鼻內鏡下鼻中隔矯正手術具有對患者造成的創(chuàng)傷小、手術操作的安全性高、有利于患者術后恢復等特點。但此術式會給患者帶來劇烈的疼痛感，使其出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，不利于其術后的恢復。為了進一步提高對進行鼻內鏡下鼻中隔矯正術的患者實施護理的效果，筆者對在皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院接受鼻內鏡下鼻中隔矯正術的30例鼻中隔偏曲患者在進行常規(guī)護理的基礎上實施舒適護理，取得了很好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年5月至2016年5月期間在皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院接受鼻內鏡下鼻中隔矯正術的60例鼻中隔偏曲患者。將這60例患者隨機平均分為A、B兩組。在A組患者中，有男性15例，女性15例；其年齡為22～48歲，平均年齡為（35.14±6.33）歲。在B組患者中，有男性18例，女性12例；其年齡為20～45歲，平均年齡為（33.26±5.28）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行鼻內鏡下鼻中隔矯正術及常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的方法是：1）向患者介紹手術的流程及注意事項，以使其積極配合醫(yī)生的治療。2）協(xié)助患者進行相關的檢查。3）對患者進行飲食指導[3]。在此基礎上，對B組患者進行舒適護理。具體的方法是：1）對患者進行基礎護理。⑴術前，讓患者練習咳嗽的正確方法，以免術后其鼻腔因受到過大的刺激而發(fā)生不良后果。⑵在手術完成后，護理人員應及時為患者清潔鼻腔，以確保其能夠正常呼吸。⑶密切觀察患者鼻腔通氣的情況，一旦其發(fā)生憋氣等意外情況，需立即對其進行相應的處理。2）為患者提供舒適的休養(yǎng)環(huán)境，保持病房內的整潔、干凈、無異味。將室內的空氣保持在一定的溫度和濕度。3）對患者進行心理護理。⑴在手術結束后，護理人員要及時對患者進行安慰，以使其感受到醫(yī)護人員的關心。⑵通過與患者聊一些其喜歡的話題、為其播放可放松情緒的音樂等方式轉移其注意力，以緩解其焦慮、煩躁等不良情緒。4）對患者進行疼痛護理。患者在進行鼻內鏡下鼻中隔矯正手術后會出現(xiàn)鼻部劇烈疼痛的癥狀。護理人員可通過讓患者取半臥位、用冷水沾濕毛巾進行鼻部冷敷等方法來減輕其疼痛感。對疼痛嚴重的患者，可遵醫(yī)囑讓其服用止痛藥。5）對患者進行預防術后并發(fā)癥的護理。進行鼻內鏡下鼻中隔矯正手術的患者易發(fā)生鼻中隔感染、鼻中隔血腫、鼻中隔膿腫等并發(fā)癥。因此，護理人員應及時為患者換藥，以保持其術區(qū)的清潔，減少其發(fā)生術后并發(fā)癥的風險。密切觀察患者鼻腔恢復的情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應立即報告給臨床醫(yī)生。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的生活質量評分、SAS（焦慮自評量表）評分和SDS（抑郁自評量表）評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS21.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分的比較

接受護理后，與A組患者相比，B組患者的生活質量評分更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者生活質量評分的比較（分，±s）

表1 兩組患者生活質量評分的比較（分，±s）

分組 睡眠質量 飲食情況 對疾病的認知程度 接受治療的態(tài)度A 組 25.46±1.84 26.28±2.24 28.64±2.15 27.66±1.58 B 組 47.34±2.42 44.95±3.92 43.62±4.05 45.78±2.91 t值 3.269 5.641 4.228 4.617 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者SAS評分和SDS評分的比較

接受護理后，與A組患者相比，B組的SAS評分和SDS評分均更低（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者SAS評分和SDS評分的比較（分，±s）

表2 兩組患者SAS評分和SDS評分的比較（分，±s）

分組 SAS評分 SDS評分A 組 14.36±3.25 16.34±3.78 B 組 7.21±3.38 8.65±3.83 t值 3.264 4.558 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

鼻中隔偏曲患者的臨床癥狀和體征較為典型，易于被確診。臨床上對鼻中隔偏曲患者進行治療的方法有鼻內鏡下鼻中隔矯正術、鼻內鏡下鼻中隔重建術及鼻內鏡下單純棘突切除術等，其中進行鼻內鏡下鼻中隔矯正術最為常用。大量的臨床實踐表明，鼻中隔偏曲患者在接受鼻內鏡下鼻中隔矯正手術后，會出現(xiàn)劇烈的疼痛感，嚴重影響其食欲、情緒等生活狀態(tài)，使其無法配合后續(xù)的治療。舒適護理是一種以人性化服務為護理理念的新型護理方法。相關的研究表明，對進行鼻內鏡下鼻中隔矯正術的患者實施舒適護理，可緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，促進其身體的恢復。本次研究的結果證實，對接受鼻內鏡下鼻中隔矯正術的患者進行舒適護理的效果顯著，能夠明顯改善其精神狀態(tài)，提高其生活質量。

[1]呂虹，劉穎.鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正的圍術期護理[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2015(3)：187-188.

[2]卞翠鳳.個案管理模式護理對鼻中隔矯正術患者心理和生活質量的影響[J].西部中醫(yī)藥，2015，28(10)：117-119.

[3]田媛，王效軍，單園園，等.鼻中隔縫合術在鼻內鏡手術中的效果研究[J].中國急救醫(yī)學，2015，35(s2)：387-389.

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