對急性腦卒中患者使用急診快捷護理流程進行急診搶救的效果研究

尹金平

（江蘇省新沂市人民醫院急診科，江蘇 新沂 221400）

對急性腦卒中患者使用急診快捷護理流程進行急診搶救的效果研究

尹金平

（江蘇省新沂市人民醫院急診科，江蘇 新沂 221400）

目的：探討對急性腦卒中患者使用急診快捷護理流程進行急診搶救的臨床效果。方法：對2015年3月至2017年4月期間在江蘇省新沂市人民醫院急診科接受急診搶救的60例急性腦卒中患者的臨床資料進行回顧性研究。將這60例患者隨機分為對照組與觀察組，每組各有30例患者。對對照組患者使用常規護理流程進行急診搶救，對觀察組患者使用急診快捷護理流程進行急診搶救。然后，比較兩組患者的各項臨床指標及并發癥的發生情況。結果：與對照組患者相比，觀察組患者從接診到確診的時間、從確診到接受專科救治的時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。接受護理后，觀察組患者的NIHSS評分與并發癥總發生率低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對急性腦卒中患者使用急診快捷護理流程進行急診搶救的效果顯著，能減輕其神經功能的受損程度，降低其并發癥的發生率。

急性腦卒中；急診快捷護理流程；急診搶救

急性腦卒中是指腦循環障礙引起的腦功能殘缺綜合征。該病患者常伴有明顯的植物神經癥狀，若不對其采取快速、有效的搶救措施，則可危機其生命。因此，一個快速、有效的護理流程對該病患者具有重要意義。為了分析用急診快捷護理流程對急性腦卒中患者進行急診搶救的臨床效果，江蘇省新沂市人民醫院急診科對30例該病患者使用急診快捷護理流程進行急診搶救，取得了很好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年3月至2017年4月期間在江蘇省新沂市人民醫院急診科接受急診搶救的60例急性腦卒中患者。本次研究對象的納入標準是：患者的心肺功能正常，知曉本次研究的內容，并簽署了參與本次研究的知情同意書。排除其中存在重癥感染的患者、存在器質性病變的患者、有傳染性疾病的患者及病例資料殘缺的患者。按照隨機數表法將這60例患者分成對照組和觀察組，每組各有30例患者。在觀察組中，有男性患者17例，女性患者13例；其年齡為41～65歲，平均年齡為(52.48±5.69)歲。其中有腦梗死患者19例，腦出血患者11例。在對照組中，有男性患者15例，女性患者15例；其年齡為42～68歲，平均年齡為(53.97±5.75)歲。其中有腦梗死患者17例，腦出血患者13例。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法

對對照組患者采取常規護理流程進行急診搶救，即按照常規的接診、掛號、分診（診斷病情）、繳費、護送其檢查、搶救等流程實施搶救。對觀察組患者采取急診快捷護理進行急診搶救。急診快捷護理流程是：(1)安排專人為患者登記，準備好相關的器械、監護儀器及搶救藥物等。在接到患者的搶救電話后即刻安排救護車出診，接診后對患者的病情進行初步診斷。迅速通知相關科室人員提前做好準備工作。(2)患者到達醫院前，安排分診護士準備接診。患者到達醫院后，對其病情狀況進行全面評估。嚴密監測患者的意識、脈搏與呼吸等生命體征，開啟綠色急診通道，將其迅速送進搶救室。在20 min內完成對患者的各項輔助檢驗，包括血液化驗、心電圖、CT掃描等。安排專科醫師到搶救室會診，依據對患者的診斷結果迅速制定救治方案。(3)若患者符合相關手術指征或需使用溶栓療法進行治療，護理人員應在30 min內完成對其進行抽血、皮試等準備工作。同時，提醒手術室的醫護人員做好手術準備，并將患者送到手術室進行搶救。

1.3 觀察指標

統計并對比兩組患者經過搶救后的各項臨床指標。這些臨床指標包括患者從接診到確診的時間、患者從確診到接受專科救治的時間及患者接受護理后的NIHSS評分。NIHSS 評分：使用NIHSS(美國國立衛生研究院卒中量表)對患者神經功能的受損程度進行評分，分值越高代表其神經功能的受損程度越大。接受搶救后，觀察并對比兩組患者術后并發癥的發生情況。

1.4 統計學處理

應用SPSS21.0軟件對本研究中的相關數據進行分析，采用（±sfalse）表示計量資料，組間比較采用2t檢驗；計數資料用百分比（%）表示，組間比較采用χ 檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 接受搶救后，兩組患者各項臨床指標的對比

接受搶救后，對照組患者從接診到確診的時間、從確診到接受專科救治的時間多于觀察組患者；對照組患者的NIHSS評分高于觀察組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受搶救后，兩組患者各項臨床指標的對比（±s）

組別(n) 接診到確診的時間(min)確診到接受專科救治的時間(min)NIHSS評分(分)對照組(30) 30.70±6.59 50.37±8.41 9.63±1.81觀察組(30) 16.38±1.15a 20.19±5.53a 4.17±0.55a t值 11.7248 16.4231 15.8087 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

注：a與對照組相比，P＜0.05。

2.2 兩組患者并發癥發生情況的對比

接受護理后，對照組患者的并發癥總發生率高于觀察組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者并發癥發生情況的對比[n(%)]

3 討論

急性腦卒中是一種常見的腦血管疾病。急性腦卒中具有發病急、病情進展快、致死率及致殘率高的特點。此病患者多存在智力障礙、口眼歪斜、突發性昏迷及肢體功能障礙，若不及時對其進行搶救，則可能危及其生命。在對急性腦卒中患者進行急診搶救的過程中，對其進行早期診治的速度是提高其生存率的關鍵因素，醫護人員需在最短時間內完成從接診到專科搶救的整個流程。因此為醫院的急診科創建一個快速、有效的急診快捷護理流程具有重要意義。在本次研究中，觀察組患者從接診到確診的時間、從確診到接受專科救治的時間比對照組患者短，且其接受護理后的NIHSS評分與并發癥總發生率比對照組患者低。本研究的結果顯示，采用急診快捷護理流程可在較短的時間內完成對患者的各項搶救工作，縮短對其進行診治的時間，進而降低其神經功能的受損程度與并發癥發生率。

綜上所述，對急性腦卒中患者使用急診快捷護理流程進行急診搶救的效果顯著，能減輕其神經功能的受損程度，降低其并發癥的發生率。

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