動脈血氣分析在治療過度通氣綜合征中的作用

楊琴

樂山市中區蘇稽鎮中心衛生院呼吸科，四川樂山 614013

動脈血氣分析在治療過度通氣綜合征中的作用

楊琴

樂山市中區蘇稽鎮中心衛生院呼吸科，四川樂山 614013

目的對動脈血氣分析在過度通氣綜合征中的作用予以探討。方法隨機選取該院2016年2月—2017年3月間收治的過度通氣綜合征患者24例，將其隨機均分為對照組與觀察組，其中對照組開展常規對癥治療，觀察組在對照組治療方法的基礎上加用動脈血氣分析，對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果兩組患者的臨床癥狀緩解時間及臨床癥狀緩解程度存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在為過度通氣綜合征患者開展治療的過程中，在常規對癥治療的基礎上加用動脈血氣分析，有利于縮短患者臨床癥狀緩解時間，改善其臨床癥狀緩解程度，具有良好的應用效果，值得在臨床應用中推廣。

動脈血氣分析；過度通氣綜合征；作用

臨床上過度通氣綜合征患者通常伴隨有呼吸性堿中毒，作為急診中常見的一種疾病，頭暈眼花、肢體麻木、呼吸困難、心悸等是其最主要的臨床癥狀，一些病情嚴重的患者可能會伴隨有抽搐癥狀，及時為患者做出準確的診斷，并采用有效的治療方法開展治療是非常必要的，在各種檢查方式當中，動脈血氣分析結果能夠為患者的診斷與治療提供重要的參考依據[1]。本文就主要對過度通氣綜合征治療過程中動脈血氣分析的作用予以簡單分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究中隨機選取該院2016年2月—2017年3月間收治的過度通氣綜合征患者24例，將其隨機均分為對照組與觀察組，其中對照組中包含有5例男性患者，7 例女性患者，年齡 17～47 歲，平均（31.2±2.6）歲；觀察組中包含有4例男性患者，8例女性患者，年齡18～48 歲，平均（32.6±2.7）歲。兩組患者一般資料之間的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者開展包含心電圖、凝血功能、心肌酶、電解質、肝腎功能、血常規等在內的常規化驗檢查，結合檢查結果為患者開展糾正電解質紊亂、補液等對癥治療。若是患者在經過一段時間的治療后，沒有明顯的改善，則需為其開展心肌酶復查、腹部B超、頭部CT等相關的檢查，并結合檢查結果對治療方案進行調整[2]。觀察組患者在對照組的基礎上，開展動脈血氣分析，將分析結果作為參考依據，為患者開展面罩吸氧，并指導患者開展腹式呼吸運動。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的臨床癥狀緩解程度以及癥狀緩解時間，其中在對癥狀緩解程度進行判定時，借助于Nijmegen問卷評分來進行判定，包含了抽搐、四肢麻木、手腳厥冷、腹脹、惡心、呼吸困難、胸痛、胸悶、視物模糊、口唇紫紺、耳鳴、頭痛頭暈、精神焦慮等方面的內容，每個癥狀的總分值為4分，分值越高表示癥狀越嚴重，若是其所有癥狀的總分值≤18分，則認為其臨床癥狀得到緩解[3]。

1.4 統計方法

該次研究中所涉及到的數據，主要是應用SPSS 18.0統計學軟件來進行處理，并分別對計量資料（）與計數資料[n（%）]實施t檢驗、χ2檢驗，若是分析結果的差異有統計學意義，則以P＜0.05來進行表示。

2 結果

兩組患者的臨床癥狀緩解時間及臨床癥狀緩解程度存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體數據如表1所示。

表1 兩組患者的臨床癥狀緩解時間及Nijmegen問卷評分比較（±s）

表1 兩組患者的臨床癥狀緩解時間及Nijmegen問卷評分比較（±s）

組別 緩解時間(h) Nijmegen問卷評分（分）對照組（n=12）觀察組（n=12）t P 1.2±0.5 0.6±0.2 4.106＜0.05 11.2±3.2 6.2±1.1 5.084＜0.05

通過對所有患者的常規化驗指標的化驗結果開展分析，其中有2例患者存在血鈉降低現象，有11例患者存在血鈣降低現象，有23例患者存在血鉀降低現象，其他的實驗室化驗指標沒有發現明顯的異常。心電圖檢查結果表明，其中有4例患者的心電圖檢查結果正常，76例患者存在ST-T改變，25例存在竇性心動過速。部分患者開展了心肌酶復查、腹部B超及頭部CT檢查，均沒有發現明顯的異常現象。觀察組開展動脈血氣分析發現，所有患者均存在堿剩余升高、血pH值升高、血二氧化碳分壓降低現象。

3 討論

臨床上一些患者在各種因素的影響之下，出現呼吸加快、加深，隨之出現血中二氧化碳分壓下降現象，隨著血液當中的pH值上升，會導致出現呼吸性堿中毒現象，將導致患者血鉀降低的這一系列的綜合征稱之為過度通氣綜合征。

有研究結果表明導致過度通氣綜合征患者出現上述臨床癥狀的一個非常重要的因素就是患者呼吸控制系統自主調節功能的一次性失調，通過對大量患者的臨床資料開展分析發現，大部分患者在發病之前，存在諸多的外界誘發因素，其在疾病發作之后雖然沒有響應的器質性疾病，但是會累及循環系統、呼吸系統、精神系統、神經系統等。目前臨床上在為患者實施診斷的過程中，最為常用的方法是結合患者的臨床臨床以及其既往病史來進行診斷，在這種診斷方法當中，所獲取的診斷結果中包含了比較大的主觀成分，由于缺乏客觀性的評價指標，導致其診斷結果的準確性難以得到保證[4]。鑒于此，隨著各項醫學技術的進步與發展，在為過度通氣綜合征患者實施診斷與治療的過程中，獲取更多的實驗室數據，將實驗室數據作為直接的參考依據來給出客觀性的診斷結果具有非常重要的意義[5]。

該次研究中在為對照組患者開展治療的過程中，主要是針對其臨床癥狀及其他方面大家檢查結果，為患者實施常規的對癥治療，研究結果表明，與治療前相比，患者的臨床癥狀有所緩解，但是與觀察組患者相比還存在一定的差異，這主要是因為觀察組患者不僅僅開展了對照組的對癥治療，其還為患者開展了動脈血氣分析，將動脈血氣分析結果作為參考依據，為患者開展針對性的治療，由于在開展動脈血氣分析之后，能夠對患者的實際情況給出客觀、準確的評價，并能夠及時為其開展對癥治療，在為患者開展治療的同時，若是患者及其家屬想了解具體的病情，醫護人員也能夠給出詳細的解釋，從而有利于緩解患者的緊張、焦慮癥狀，從而有效提升其治療依從性，這對于其臨床治療效果的提升具有非常重要的意義。需要注意的是，在實際的臨床治療過程中，若是僅僅為患者開展與本文中對照組患者類似的常規對癥治療方法開展治療，患者的臨床癥狀沒有明顯的緩解，則需要為患者開展心肌酶復查、腹部B超、頭部CT等相關的檢查，再結合檢查結果，對患者的治療方案進行調整，以便于盡可能快的緩解患者的臨床癥狀。

綜上所述，該研究中通過對兩組患者的臨床資料開展回顧分析，研究結果表明，兩組患者的臨床癥狀緩解時間及臨床癥狀緩解程度存在明顯差異，且P＜0.05，差異具有統計學意義。由此可見，在為過度通氣綜合征患者開展治療的過程中，在常規對癥治療的基礎上加用動脈血氣分析，有利于縮短患者臨床癥狀緩解時間，改善其臨床癥狀緩解程度，具有良好的應用效果，值得在臨床應用中推廣。

[1]王學棟.過度通氣綜合征62例臨床分析[J].中國醫藥導報,2010,26(13)∶138.

[2]高維仁.某高職高專院校11例過度通氣綜合征分析[J].醫學理論與實踐,2013,1(21)∶44-45.

[3]李遠達.越野訓練導致過度通氣綜合征2例[J].福建醫藥雜志,2014,1(19)∶180-181.

[4]羅茂,鐘建橋,許飏.過度通氣綜合征1例[J].廣東醫學,2016,16(21)∶2383.

[5]蔣敢，王軍，杜文濤.腹腔鏡膽囊切除術后過度通氣綜合征 1 例報告[J].山東醫藥,2013,35(10)∶109.

R56

A

1004-6569（2017）06（b）-0108-02

楊琴（1979-），女，四川樂山人，主治醫師，研究方向：呼吸內科方面。

2017-04-28）