子宮肌瘤患者經消癥湯治療的臨床效果探討

趙映霞

甘肅省白銀市靖遠縣東升鎮衛生院中醫婦科，甘肅白銀 730614

子宮肌瘤患者經消癥湯治療的臨床效果探討

趙映霞

甘肅省白銀市靖遠縣東升鎮衛生院中醫婦科，甘肅白銀 730614

目的子宮肌瘤患者經消癥湯治療的臨床效果探討。方法從該院婦科臨床中2014年1月—2015年1月期間收治的子宮肌瘤患者中，抽取60例作為此次研究的對象，并根據不同的臨床治療方法分為甲組與乙組，每組30例。甲組采取米非司酮治療，乙組采取消癥湯治療，治療3個月后比較兩組的臨床效果。結果乙組臨床治療效果優于甲組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論子宮肌瘤患者行消癥湯治療的臨床效果顯著，應用價值高。

消癥湯；子宮肌瘤；米非司酮；臨床效果

通常情況下，子宮肌瘤患者發病后往往會在經期出現出血增多、經期延長以及一系列腹部壓痛、腹脹等癥狀,部分嚴重患者甚至出現過多失血、不孕等，嚴重影響了患者的正常生活治療，同時也威脅其身心健康[1]。為了分析消癥湯對子宮肌瘤的臨床治療；療效，此組研究隨機抽取了2014年1月—2015年1月本院婦科臨床收治的60例患者展開分析，并把結果總結后報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院婦科臨床中2014年1月—2015年1月期間收治的子宮肌瘤患者中，抽取60例作為此次的研究對象，并根據不同的臨床治療方法分為甲組與乙組，每組30例。甲組患者最小年齡是24歲，最大是46歲，平均（35.8±1.5）歲；患者最短病程是5個月，最長8年，平均（2.8±0.2）年，采取米非司酮口服治療。乙組患者最小年齡是 25歲，最大是 48歲，平均（36.0±2.0）歲；患者最短病程是4個月，最長9年，平均（3.0±0.5）年，采取消癥湯進行治療。60例患者中，15例為黏膜下肌瘤、15例為肌壁間肌瘤、20例為漿膜下肌瘤、10例為子宮頸肌瘤，且所有患者入院后通過婦科常規檢查結果提示，子宮形態出現不規則、且宮體增大或、質硬；B超檢查結果提示均屬子宮肌瘤，且患者均為月經異常，有一系列的腹部壓痛、腹脹等表現；排除妊娠期、哺乳期、研究藥物過敏、合并惡性腫瘤以及其他基礎疾病患者。兩組子宮肌瘤患者的基礎資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），可采取進一步的比較。

1.2 治療方法

甲組30例子宮肌瘤患者均行米非司酮進行治療，自本月月經第1～3天開始口服，1次/d，25 mg/次，于每晚睡前口服，持續治療3個月。

乙組30例子宮肌瘤患者均采取消癥湯進行治療，若患者的子宮肌瘤低于或者等于34 cm，則采取藥方：15 g半枝蓮、15 g白花蛇舌草、10 g三棱、10 g莪術以及4 g乳香、4 g沒藥、10 g橘核、15 g皂角刺、30 g海藻、30 g已煎好的牡蠣、15 g石見穿、10 g荔枝核。如果患者的子宮肌瘤超過3 cm，或者患者屬于多發肌瘤，則采取藥方：30 g半枝蓮、30 g白花蛇舌草、15 g三棱、15 g莪術、6 g乳香、6 g沒藥、15 g橘核、30 g皂角刺、30 g海藻、30克牡蠣、15 g石見穿、15 g荔枝核。將上述中藥以水煎煮至剩200～300 mL的藥汁，分2次服用，每天服用1級，在經期期間停藥，連續治療3個月，每月持續服用20 d，兩組患者均行為期1年的隨訪。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后的血紅蛋白水平，然后在治療結束后月經干凈3～7 d左右以及隨訪1年后行彩超觀測兩組患者子宮肌瘤體積。

對比兩組臨床治療療效，分作4個級別，即治愈、顯效、好轉、無效。如果患者治療3個月后子宮肌瘤與臨床癥狀完全消失，視為治愈；治療3個月后患者的臨床癥狀顯著減輕，子宮肌瘤較治療前縮小＞1/2，視為治療顯效；治療3個月后患者的臨床癥狀明顯緩解，子宮肌瘤較治療前縮小1/3，或者停藥后患者的子宮肌瘤較穩定，癥狀消失持續＞6個月，視為治療好轉；治療3個月后患者的臨床癥狀與子宮肌瘤較治療前未變化，或加重[2]。

1.4 統計方法

數據均用SPSS 19.0統計學軟件處理，用（）表示計量資料，進行t檢驗；百分比表示計數資料，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較甲乙兩組臨床治療有效率

甲組30例中治愈5例，治療顯效15例，治療好轉3例，治療無效7例，臨床治療有效率是76.67%；乙組30例中治愈20例，治療顯效5例，治療好轉2例，治療無效3例，臨床治療有效率是90.0%，乙組明顯高于甲組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組治療前后子宮肌瘤的體積變化情況

兩組子宮肌瘤患者治療前、治療3個月時子宮肌瘤體積比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療1年后甲組子宮肌瘤體積顯著大于乙組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 比較兩組治療前后子宮肌瘤的體積變化情況[（±s），cm3]

表1 比較兩組治療前后子宮肌瘤的體積變化情況[（±s），cm3]

組別 治療前 治療3個月后 治療1年后甲組（n=30）乙組（n=30）140.4±19.3 141.1±18.5 53.2±14.5 52.8±135 90.4±25.6 58.5±14.1

2.3 比較甲乙兩組治療前后的血紅蛋白水平

治療前兩組的血紅蛋白水平比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后乙組高于甲組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 比較兩組治療前后的血紅蛋白水平[（±s），g/L]

表2 比較兩組治療前后的血紅蛋白水平[（±s），g/L]

組別 治療前 治療3個月后甲組（n=30）乙組（n=30）80.65±10.34 80.70±10.35 125.82±9.22 100.30±9.19

3 討論

眾所周知，子宮肌瘤是醫院婦科臨床上最常見的疾病之一，也是一種良性腫瘤，且主要的發病群體以30～50歲左右的女性，具有極高的臨床患病率。

中醫學中，子宮肌瘤屬癥積的范疇，多由排經不暢、手術積血或者產后惡露留滯等引起，久而久之形成了瘀血、積血。采取消癥湯進行治療，方中的牡蠣與海藻可化痰軟堅、散結消癥，且同為君藥；牡蠣咸寒、有安神、鎮靜及清熱之效，可以軟化腫瘤、化痰以及清熱，促進腫瘤消散。皂角刺、三棱與莪術、石見穿同為臣藥，其中三棱與莪術能治療瘀血疼痛以及癥瘕積聚；而皂角刺與石見穿能夠消腫，同時，石見穿除消腫外還能清熱利濕、活血化瘀。沒藥、半枝蓮與白花蛇舌草、荔枝核、乳香、橘核為佐藥，其中半枝蓮與白花蛇石草可清熱解毒，對患者瘀而化熱、熱結瘀滯這類惡性循環進行改善；而乳香活血、沒藥散血，兩者皆有消腫、止痛、生肌之效；橘核與荔枝核可行氣、止痛。上述幾種臣藥合用后共奏清熱活血、理氣之效，與君藥聯合使用后，能夠幫助機體消散癥積[3]。該組中，乙組臨床治療效果優于甲組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，子宮肌瘤采取消癥湯治療的效果顯著，應用價值高。

[1]李莉.米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤患者的臨床效果及預后分析[J].中國實用醫藥,2016（23）∶140-141.

[2]蔡小紅.中西醫藥物治療合并心理干預對子宮肌瘤患者的臨床效果分析[J].黑龍江中醫藥,2015（4）∶43-44.

[3]王元東.中藥化癥湯治療子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].中國當代醫藥,2013（25）∶120-121.

R271.1

A

1004-6569（2017）06（b）-0162-02

2017-03-21）

趙映霞，女，甘肅靖遠人，本科，主治醫師，研究方向：中醫婦科。