胰腺節段切除術治療胰腺良性腫瘤的臨床有效性

霍金鵬

（蘭州市第一人民醫院普外科 甘肅 蘭州 730050）

胰腺良性腫瘤在臨床上較為少見，其主要包括了脂肪瘤、纖維瘤、腺瘤、胰島細胞瘤等，會給患者生活戴亮一定的影響[1，2]。本文主要也是對胰腺節段切除術治療胰腺良性腫瘤的臨床有效性進行了研究，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月-2017年1月時間段內所收治的130例胰腺良性腫瘤患者作為研究對象，按照數字隨機法將其分成2組，分別為實驗組和對照組，每組各65例。其中，在實驗組65例患者中，男性患者35例，女性患者30例；年齡19～73歲，平均年齡為（47.36±12.38）歲；病程為10d～13年，平均病程為（4.75±3.15）年。在對照組65例患者中，男性患者34例，女性患者31例；年齡20～74歲，平均年齡為（47.51±12.42）歲；病程為11d～13年，平均病程為（4.79±3.20）年。組間在性別、年齡以及病程等基本資料上比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用傳統的切除術進行治療，主要是依附遠端胰腺切除術以及胰十二指腸切除術來進行治療，按照患者實際情況對其進行近端或者是遠端切除，在行單吻合手術的過程中，主要是使用直線切割閉合器對患者近端胰腺殘端進行關閉。實驗組患者則采用胰腺節段切除術進行治療，在治療過程中，首先需要為患者做好術前準備工作，主要是在經剖腹探查之后對患者胃結腸韌帶進行切開，之后一直進入到患者小網膜的囊中，將患者胰腺全程顯露出來，然后由術者對腫物良性與惡性進行辨別，如果在辨別過程中患者屬于良性的可能性較大，就需要采用節段切除術對其腫物進行切除，同時還要及時將病理送檢，結合病檢結果對其進行腫物進行評定。遠端胰腺殘端接受空腸Roux-en-Y套入，將近端胰腺殘端關閉，或者是同時展開胰腺空腸殘端吻合術。對患者腫瘤實際體積進行測量，同時對兩組患者手術時間以及術中出血量進行計算，等完成手術之后還需要實施常規性的腹腔引流放置，同時對患者引流物量與性質進行觀察。

1.3 統計學分析

兩組患者的統計方法為：采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者手術成功率對比

兩組患者在經過不同手術方式治療之后，實驗組患者手術成功率為95.38（62/65）；對照組患者手術成功率為75.38%（49/65），組間手術成功率比較數據差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發癥情況對比

65例實驗組患者在手術治療之后，術后并發癥發生情況主要是2例胰瘺，病發率為3.08%；65例對照組患者在手術治療之后，術后并發癥發生情況主要是14例胰瘺，病發率為21.54%，組間并發癥發生率比較數據差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者臨床指標對比

在經過手術治療之后，實驗組患者手術時間以及住院時間明顯的短于對照組患者，并且實驗組患者術中出血量也明顯的少于對照組患者，組間臨床指標比較實驗組明顯優于對照組患者，數據差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），詳情見下表1。

表1 兩組患者臨床指標對比

3.討論

本研究調查結果顯示，兩組患者在經過不同手術方式治療之后，實驗組患者手術成功率為95.38（62/65）；對照組患者手術成功率為75.38%（49/65），組間手術成功率比較數據差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。在本研究調查中，實驗組患者在經過準確有效地胰腺節段切除術治療之后，實驗組患者手術時間、術中出血量以及住院時間分別為（212.02±34.48）min、（198.34±21.64）ml、（13.17±3.47）d；而對照組患者手術時間、術中出血量以及住院時間分別為（268.68±41.72）min、（234.25±32.51）ml、（19.35±4.28）d，對比兩組患者手術時間、術中出血量以及住院時間數據，我們能夠明顯的發現實驗組患者各項臨床指標明顯的優于對照組患者，（P＜0.05）。

研究過程中還顯示出，65例實驗組患者在手術治療之后，術后并發癥發生情況主要是2例胰瘺，病發率為3.08%；65例對照組患者在手術治療之后，術后并發癥發生情況主要是14例胰瘺，病發率為21.54%，組間并發癥發生率比較數據差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，胰腺節段切除術治療胰腺良性腫瘤的臨床有效性十分顯著，能夠有效地提高患者手術成功率、降低患者術后并發癥發生率[3]，同時還能縮短患者住院以及手術時間，效果顯著值得推廣使用。

[1]孫健, 張建龍, 葉華,等.胰腺中段切除術在胰腺良性及低度惡性腫瘤治療中的應用價值[J].中華肝臟外科手術學電子雜志,2013,2(5):26-29.

[2]涂期清,陸松春,李小騰.胰腺節段切除術在25例胰腺良性腫瘤治療中的應用分析[J].中國醫師進修雜志,2010,33(14):56-57.

[3]謝先才,陳文軍,鄭文芳,等.胰腺節段切除術治療胰腺良性腫瘤14例[J].腹部外科,2011,24(2):94-96.