他汀類藥物治療腦出血合并高脂血癥的臨床療效研究

張順強

（中江縣人民醫院 四川 德陽 618100）

腦出血是常見腦血管疾病，腦出血又稱腦溢血，是指非外傷性腦實質內的自發性出血，高脂血癥是由于脂肪代謝或運轉異常使血漿一種或多種脂質高于正常值，臨床中多采用他汀類藥物治療腦出血合并高脂血，并取得了一定療效[1]，本文就他汀類藥物治療腦出血合并高脂血癥的臨床療效進行探討，現闡述如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

以本院在2016年1月至6月收治的腦出血合并高脂血癥患者62例為研究對象，將分為甲組和乙組，每組各31例。甲組中男性19例，女性12例，年齡31～74歲，平均(47.8±5.2)歲；乙組中男性21例，女性10例，年齡32～76歲，平均(48.6±6.1)歲。兩組患者一般資料比較無明顯差別（P＞0.05），可以進行組間的比較。

1.2 方法

乙組患者接受常規內科治療，重視對高血壓、糖尿病等基礎疾病的治療，可服用β-受體阻滯劑、利尿藥、血管緊張素轉換酶抑制劑等，對患者進行健康教育、飲食調理，讓患者進行針對性運動。

甲組患者在乙組治療的基礎上，口服阿托伐他汀膠囊治療，每天晚餐時服用一次，每次10毫克（1粒），劑量可根據病情需要進行調整，但每天最多不能超過80毫克，若患者低密度脂蛋白降至1.94mmol/L以下或總膽固醇降至3.6mmol/L以下時，要適當降低阿托伐他汀的服用量。

1.3 評價指標[2]

以兩組患者的血脂水平和卒中復發率和不良反應發生率為評價標準。血脂水平以TC（總膽固醇）和LDL-C（低密度脂蛋白）為判斷標準，治療安全性以ALT（谷丙轉氨酶）和CK（肌酸激酶）為判斷標準。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件進行本次研究中所涉及到的各項數據，計數資料以百分率表示，采取卡方檢驗。將均數±標準差做為計量資料表示方法，行t檢驗。P＜0.05時表明對比數據間有統計學意義。

2.結果

2.1 甲組與乙組患者治療前后血脂水平比較

兩組患者在治療前的TC和LDL-C水平無明顯差別，無統計學意義（P＞0.05）；在經不同方式治療后甲患者的TC和LDL-C都明顯低于乙組，甲組患者血脂水平更趨于正常，且兩組比較具有統計學意義（P＜0.05）。統計結果見表1。

表1 兩組患者治療前后血脂水平比較

2.2 甲組與乙組患者治療后的卒中復發率和不良反應發生率比較

在治療后甲組患者的卒中復發率和不良反應發生率都要明顯低于乙組，且兩組比較具有統計學意義（P＜0.05），統計結果見表2。

表2 兩組藥物治療安全性比較

3.討論

高脂血癥是引起腦出血的重要原因之一，高脂血癥對患者健康會帶來不良影響，嚴重者甚至會導致死亡。在治療腦出血合并高脂血癥患者的時候，要重點降低患者血脂水平，尤其是要降低總膽固醇和低密度脂蛋白。該類疾病在臨床治療過程中普遍采用藥物治療方式，常用藥物有利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等，但這些藥物也具有一定局限性，對調控血脂、減少預后復發的作用有限，也無法有效控制不良反應的發生，無法受到患者認可[3]。

他汀類藥物是羥甲基戊二酰輔酶還原酶抑制劑，近些年在臨床應用中得到普遍推廣，常見的有阿托伐他汀、洛伐他丁、普伐他汀、美伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等多種，可通過降低膽固醇的合成量減少人體內LDL表達，VLDL殘粒于LDL的攝取于清楚更有效，進而降低人體血清中的TC、TG、LDL-C含量。本次研究選用阿托伐他汀對患者進行治療，臨床治療結果表明該藥物對治療腦出血合并高脂血癥具有積極療效，能有效控制患者血脂水平，降低腦卒中的復發率和不良反應發生率，這是一種高效、安全的藥物[4]。我們要對他汀類藥物進行更加廣泛和深入的研究，對其藥理作用、副作用進行具體總結，在臨床中推廣該藥物的使用，以造福更多患者。同時，對腦出血合并高脂血癥患者的治療還應輔以飲食調理、運動康復、心理干預等治療方式。

綜上所述，他汀類藥物對治療腦出血合并高脂血癥具有顯著療效，這種藥物安全性高，值得臨床推廣應用。

[1]吳魏霞,盧競,吳東岳,等.他汀類藥物治療腦出血合并高脂血癥患者初步探討[J].中國實用醫刊,2016,43(6):14-15.

[2]黃雪融,池萬章,張順開,等.他汀類藥物治療腦出血合并高脂血癥患者初步探討[J].海峽藥學,2013,25(6):50-52.

[3]張韓英.他汀類降脂藥降低缺血性腦卒中患者再發卒中的臨床分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(44):8836-8837.

[4]冉茂志.他汀類藥物治療冠心病合并高脂血癥的臨床效果分析[J].大家健康:學術版,2013,7(10):10-11.