鹽酸丙卡特羅聯合鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的療效研究

張洋利 王佳（通訊作者）

（兩江新區第一人民醫院兒科 重慶 401122）

兒童因為身體免疫力較低，很容易在冬春季節受到病毒的侵害，出現咳嗽、發熱等癥狀，繼而發展為肺炎，甚至會造成全身感染，危急患兒的生命[1]。當前治療小兒肺炎的方式主要為藥物控制，因此選擇何種藥物治療成為臨床研究重點。傳統主要采用糖皮質激素治療和抗生素治療，但效果有限。為此，本次研究選擇90例患兒進行了鹽酸丙卡特羅聯合鹽酸氨溴索治療小兒肺炎患兒的臨床療效的探討，并取得了一定的成效，詳細研究過程報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的90例小兒肺炎患兒進行研究分析，選擇時間為2014年6月至2016年6月期間。按照數字編號和隨機抽取方式將患兒分為觀察組和對照組，其中對照組患兒共45例，年齡在1歲至8歲之間，平均年齡為（5.41±1.24）歲，男患兒27例，女患兒18例，病程在2d至12d之間，平均病程為（7.48±2.52）d；觀察組患兒共45例，年齡在1歲至7歲之間，平均年齡為（5.22±1.08）歲，男患兒26例，女患兒19例，病程在2d至12d之間，平均病程為（7.92±2.41）d。對對照組與觀察組基線資料進行對比分析，各項基本資料指標比較差異均無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 給予對照組患兒采用鹽酸氨溴索（生產廠家：揚州市三藥制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20000280）治療，對于1歲患兒，每天3次，每次10mg，對于2歲至4歲患兒，每天3次，每次15mg，對于5歲及以上患兒，每天3次，每次30mg。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患兒采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅（生產廠家：上海迪冉鄲城制藥有限公司，批準文號：國藥準字H19983013）治療，鹽酸氨溴索治療方法同對照組，鹽酸丙卡特羅每天2次，對于6歲以下患兒，每次12.5μg，對于6歲及以上患兒，每次25μg。

1.3 觀察指標

對兩種治療方法的治療效果和患兒癥狀消失情況進行比較分析。療效判斷標準：痊愈為經過治療后，患兒臨床癥狀基本消失，經檢測體溫恢復正常，且肺濕啰音消散；有效為經過治療后，患兒臨床癥狀改善明顯，經檢測體溫恢復正常，且肺濕啰音消散；無效為患兒經過治療后發熱、氣促等癥狀無明顯變化。治療有效率=（痊愈所占比例+有效所占比例）。癥狀消失指標包含：退熱時間、止咳時間及濕啰音消失時間。

1.4 統計學處理方法

對于本次研究記錄的數據資料，利用統計學軟件SPSS 14.0對進行詳細分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用卡方檢驗，統計值有統計學差異的判定標準為P＜0.05。

2.結果

2.1 兩種治療方法的治療效果比較分析

分析表1可知，觀察組治療有效率97.78%，明顯高于對照組75.56%，觀察組療效更佳顯著，P＜0.05。

表1 兩種治療方法的治療效果比較分析（%）

2.2 兩組患兒癥狀消失情況比較分析

分析表2可知，觀察組患兒退熱時間、止咳時間及濕啰音消失時間與對照組相比，明顯偏低，P＜0.05。

表2 兩組患兒癥狀消失情況比較分析（d，±s）

表2 兩組患兒癥狀消失情況比較分析（d，±s）

組別 例數 退熱時間 止咳時間 濕啰音消失時間觀察組 45 2.12±0.35 2.92±0.73 4.42±0.74對照組 45 3.62±1.22 6.54±1.26 5.83±1.76 t/5.29 11.12 3.30 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

小兒肺炎屬于臨床上發病率較高的兒科疾病，是影響患兒正常生活和導致患兒死亡的疾病之一[2]。而由于兒童身體功能尚未發育完善，難以抵抗病毒的侵襲，出現感染后會快速促進病情發展，導致患兒呼吸急促和困難，進一步加重病情，威脅患兒健康[3]。有效治療小兒肺炎以抗炎和抗感染為主，能夠起到緩解支氣管痙攣的作用，其中鹽酸氨溴索對治療小兒肺炎有明顯的作用，能夠發揮良好的黏痰溶解作用及潤滑呼吸道作用，促使患兒呼吸困難癥狀得以改善，保持呼吸通暢[4]。而為了進一步提高療效，可以在鹽酸氨溴索治療基礎上增加鹽酸丙卡特羅[5]。鹽酸丙卡特羅作為強效β受體激動劑，對緩解患者癥狀有明顯的功效，起到平喘和祛痰作用，利于控制患兒病情發展，且其還能夠對清蛋白產生作用，有效抑制組胺釋放，發揮抗敏效果，保證有效的療效[6]。本次研究對鹽酸丙卡特羅聯合鹽酸氨溴索治療小兒肺炎患兒的臨床療效進行了探討，研究結果顯示觀察組治療有效率97.78%，明顯高于對照組治療有效率75.56%，P＜0.05，表明鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療是改善患兒發熱、咳嗽等不良癥狀的有效措施，促使患兒體溫恢復正常，減輕患兒的癥狀困擾，提高患兒生活質量；觀察組患兒退熱時間、止咳時間及濕啰音消失時間與對照組相比，明顯偏低，P＜0.05，表明鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療是加快患兒癥狀消失的有效措施，促使患兒更快擺脫疾病的折磨，改善預后。在治療期間，為了確保患兒具有良好的用藥依從性，醫護人員需要做好對患兒的健康教育和心理干預，確保患兒積極配合用藥，確保鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅等藥物療效得以發揮，提高治療效果。

綜上所述，在小兒肺炎治療中加強對鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅等方法的應用，利于促進患兒發熱、咳嗽及肺部濕羅音等盡快消失，顯著緩解患兒的癥狀，臨床應用價值較高。

[1]孫書雯.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察[J].航空航天醫學雜志,2016,27(2):233-234.

[2]尹書俠.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察[J].當代醫學,2016,22(18):147-148.

[3]段瑞莉.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察[J].醫藥前沿,2016,6(5):106-107.

[4]陳喜平.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效[J].中國衛生標準管理,2015,6(18):119-121.

[5]唐曦婷,鐘守萍.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效評價[J].中國婦幼保健,2016,31(19):3958-3960.

[6]楊琳東.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床價值研究[J].安徽醫藥,2016,20(12):2254-2255.