給藥方式對藥物療效的影響

楊曉玉

（遂寧市中心醫院 四川 遂寧 629000）

在臨床治療當中，同一種藥物能夠具有多種不同的給藥方式、常見的有涂抹、口服、靜脈注射和皮下注射，其余還有混食和混飲等[1]。不同的給藥途徑能夠對患者的治療效果產生不同的影響。在對患者進行臨床治療的過程中，醫生應該根據患者的具體情況以及藥劑的基本性狀來為患者選擇合適的給藥方式，以促進藥物療效的發揮和患者的康復[2]。在本次研究中，將90例支氣管炎患者作為研究對象，隨機分為每組30例患者，分別采用靜脈注射、皮下注射、口服膠囊的方式給藥，對比不同給藥方式對藥物療效的影響，現在進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 基本資料

本次研究入組標準為：①患者無心臟??；②患者無胃腸、肝臟、腎臟等疾病；④患者非各種肺炎疾病患者；⑤患者非12歲以下兒童及60歲以上老年人[3]。我院以90例患有支氣管炎的患者作為研究對象，全部符合相關的臨床診斷標準，收治時間均為2016年1月至2017年1月之間。將90例患者隨機分為A、B、C三組，每組30例患者。A患者男性17例，女性13例，年齡在14～59歲之間，平均年齡（46.5±1.2）歲；B組患者男性16例，女性14例，年齡在15～54歲之間，平均年齡為（44.6±2.3）歲；C組患者男性15例，女性15例，年齡在15～57歲之間，平均年齡為（47.6±2.3）歲，其中三組患者的各項資料無明顯差異，符合進行對比的要求。此研究經過倫理委員會批準，已將此研究的目的、方法、預期結果告知患者及其家屬，并簽署知情同意書。

1.2 給藥方法

在本組研究中，對對A組患者予以皮下注射阿莫西林，B組患者予以靜脈注射阿莫西林，C組患者予以口服阿莫西林膠囊。

1.3 觀察指標

對三種給藥方式的療效進行觀察。

患者咳痰、高熱、胸部疼痛等臨床癥狀基本消失，并且檢查顯示白細胞增多為痊愈；患者咳痰、高熱、胸部疼痛等臨床癥狀明顯減輕，并且檢查顯示白細胞增多為顯效；患者咳痰、高熱、胸部疼痛等臨床癥狀部分緩解，病情逐漸趨于穩定為有效；患者咳痰、高熱、胸部疼痛等臨床癥狀無改善甚至加重為無效[4]。治愈+顯效+有效=總有效率。

1.4 統計學分析

基于統計軟件SPSS 19.0建立實驗數據，計數資料采用例（n）、率（%），通過卡方（χ2）檢驗分析計數資料，計量資料通過均數±標準差（±s）的形式表達，組間比較基于t檢驗進行分析，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

經過治療，A組患者的治療有效率達到83.33%，B組患者的治療有效率達到96.66%，C組患者的治療有效率則為70.00%，并且組間對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見下表1。

表1 三組患者臨床治療效果對比[n（%）]

3.討論

在臨床治療過程中，同一種藥物采用不同的給藥方式，能夠對藥效的發揮和患者對藥物的吸收產生不同的影響，并且在治療效果方面能夠產生較大的差異。例如鼻炎患者，如果給予其口服鼻炎靈片，藥物發揮作用的時間較長，并且治療效果遠不如鼻炎靈噴劑直接作用于患者鼻部，甚至在患者用藥不當時，可能發生不良反應[5]。一般來說，肌肉注射給藥的方式具有的優勢最多，如計量方便準確、藥效發揮迅速、易被患者吸收等，但是，進行肌肉注射時，患者的疼痛會比較明顯，對疼痛耐受性較差的患者有時會難以接受，甚至會因為對肌肉注射的恐懼而產生肌肉痙攣、肌肉萎縮等現象，對進行肌肉注射起到了一定的阻礙作用，并且會影響自身對藥物的吸收；給予患者口服用藥具有服藥方便并且計量方便、準確的特點，但是口服藥物必須經過患者的消化系統之后才能夠被吸收，藥物能夠發揮的療效相對較差，還可能對患者的消化系統產生刺激作用，導致患者的消化系統發生損傷；靜脈注射的給藥方式在一般情況下，患者能夠對藥物進行更好的吸收，并且治療效果通常比較穩定，還能夠有效的避免藥物對患者的消化系統產生刺激作用，但是，患者若是長期接受靜脈注射，則可能發生靜脈曲張、靜脈炎等不良反應，對患者、特別是老年患者的身體健康產生了非常大的不利影響[6]。

在本次研究中，將90例支氣管炎患者作為研究對象，隨機分為每組30例患者，分別采用靜脈注射、皮下注射、口服膠囊的方式給藥，對比不同給藥方式對藥物療效的影響，由上表我們能夠了解到，經過治療，A組患者的治療有效率達到83.33%，B組患者的治療有效率達到96.66%，C組患者的治療有效率則為70.00%，并且組間對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，我院認為，對支氣管炎患者予以靜脈給藥的方式治療效果最好，其次為皮下給藥方式，口服膠囊療效較差，但是，在不同疾病的臨床治療過程中，醫生應以患者的具體情況和藥物劑型為依據，為患者選擇最合適的給藥方式，以提高臨床治療的有效率，并減輕患者的痛苦。

[1]曾媛媛.不同劑型及給藥途徑對藥物療效影響的分析[J].中外健康文摘,2012,(33):94-95.

[2]楊小云,付麗娜,張翠利等.藥物劑型及其使用方法對藥物療效的影響[J].廣東化工,2015,42(17):89,96.

[3]高辭修,許世雄,蔣雨平等.實體腫瘤藥物輸運與給藥方式的集中參數模型及實驗研究[J].醫用生物力學,2008,23(4):291-295.

[4]齊振熙,萬甜,吳敏瑞等.羥基紅花黃色素A不同給藥方式對激素性股骨頭缺血壞死模兔ERK1/2、JNK和p38蛋白表達的影響[C].//中華中醫藥學會2013年學術年會論文集.2013:289-293.

[5]鐘娟芳,藍玉清,余芳等.血管吻合術后的兩種罌粟堿給藥方式效果比較[J].當代護士（中旬刊）,2016,(12):131-132.

[6]陳月芹,房西貞.淺談影響口服給藥療效的因素[J].實用中醫藥雜志,2005,21(2):108-108.