不同輔助化療方式用于治療晚期復治原發性肝癌的效果和生存探究

鄧成鳳

（四川綿陽四0四醫院 四川 綿陽 621000）

要進一步改善和提升晚期復治原發性肝癌的效果和生存，成為現階段研究的醫學主題之一，而化療是治療該疾病的主要手段，采取有效的化療方式有助于提升療效，延長患者的生命。本文重點分析介入化療、全身及局部熱化療、常規化療、支持化療治療晚期復治原發性肝癌的效果和生存進行探究，報告總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

80例晚期復治原發性肝癌患者來源于我院2013年03月-2016年04月接受治療的患者，其中男38例，女42例，年齡在22～82歲范圍內，中位年齡（57.1±4.1）歲。并根據治療方式分為A/B/C/D組。其中A組23例，行介入化療；B組20例，行行常規化療；C組21例，開展微波消融治療；D組16例，行支持治療。全部入選 患者預計生存時間大于3個月，而治療時間是距離初次治療時間停止后2個月以上，各組一般資料比較無統計學差異，P＞0.05，可行以下研究。

1.2 治療方法

A組（介入化療）：使用常規Seldinger穿刺法，使用長春地辛4毫克、順鉑80～100毫克、絲裂霉素8～12毫克、多柔比星40毫克、卡帕0.4克、羥喜樹堿10～12毫克，選擇上述三種藥物聯和使用。

B組（常規化療）：給靜脈全身常規化療，適當增減計量。

C組（微波消融治療）：微波儀器使用UMC-I超聲引導微波儀器，微波頻率控制在2450MHz，輸出功率在10～80W范圍內，系統配置低損耗電纜和微波消融器，以便預防組織出現黏連。

D組（支持治療）：主要給予患者保肝、止痛、營養攝取等常規治療[1]。

1.3 療效分析指標

主要將實體瘤療效評價標準作為參考依據分析本次研究療效，治療有效率按照完全緩解、部分緩解加以計算，患者瘤病灶消失或者是直徑小于30%，持續一個月。而生存時間判斷中，主要將起始時間～死亡時間或者是隨訪工作中失訪后的三個月為準。

1.4 統計方法

本文選用軟件版本SPSS 19.0，以t，（±s）檢驗文中相關計量資料，對照兩組相關信息，若結果表現出顯著性的特征，則表明（P＜0.05）。

2.結果

2.1 治療有效率

A/B/C/D組治療有效率分別為47.8%、40.0%、42.9%和25.0%， 四組有效率結果對比存在明顯差異P＜0.05。

2.2 生存情況

A組0.5年的生存率是最高，為47.8%；1年生存率最高的是C組，高達28.6%；2年生存率C組為9.5%，明顯C組總生存率最高，組間差異較為明顯，P＜0.05。詳細數據見表1。

表1 各組生存時間對比[n（%）]

3.討論

晚期腫瘤患者會出現腫瘤遠移，化療是治療的有效方式之一，但對于大部分肝癌換責任眼，特別是晚期復治肝癌患者，其肝功能損傷已經達到C級，采取哪

一種治療方式對晚期患者有很大的影響，大部分患者出現不良反應，無法順利完成化療。微創介入治療是新的化療形式，本次研究結果顯示A組治療總有效率為47.8%，比B/C兩組治療有效率均高。

微波消融是一種局部熱消融的治療方法，其能夠以熱能來破壞腫瘤組織，而且升溫快、消融時間短，消融范圍大，能夠迅速起效。微波消融治療不僅能夠殺滅腫瘤細胞，還能夠起到凝固腫瘤供血血管的作用。因此，在治療后，腫瘤病灶中的腫瘤細胞能夠被殺滅，而且能阻斷腫瘤的血供。本次研究結果顯示：A/B/C/D組治療有效率分別為47.8%、40.0%、42.9%和25.0%，四組有效率結果對比存在明顯差異P＜0.05；A組0.5年的生存率是最高，為47.8%；1年生存率最高的是C組，高達28.6%；2年生存率C組為9.5%，明顯C組總生存率最高，組間差異較為明顯，P＜0.05。在治療期復治原發性肝癌一般單開展介入栓塞化療、聚焦超聲刀、熱療和化療方式治療該疾病，可以取得較好的腫瘤緩解率，本次研究顯示，使用微波消融治療的結合減量化療是一種較為有效的化療形式。可有效延長患者的生存時間，減緩患者疼痛，穩定病情，控制腫瘤發展[2-3]。

綜上所述，采取微波消融與介入治療結合治療晚期肝癌，提升治療緩解率，幫助患者控制腫瘤發，延長生存時間，值得推廣。

[1]黃秀君.晚期原發性肝癌的化療及中醫輔助治療[J].中國保健營養,2017,27(9).53-82.

[2]王忠亮.聯用復方斑蝥膠囊和TACE對中晚期原發性肝癌患者進行治療的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015(22):260-261.

[3]陳坤燕.復方斑蝥注射液輔助化療藥物用于原發性肝癌患者化療中對其療效的影響[J].中國民康醫學,2015,27(24):78-79.