阿奇霉素、環丙沙星聯合治療耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌感染療效觀察

何文錦

（四川現代醫院 四川 成都 610000）

綠假單胞菌感染在臨床中較為多見，碳青霉烯類是其常用的干預藥物，一般用藥的治療效果較好，但是由于近年來抗生素的廣泛使用使得該藥物治療效果欠佳[1]。因此我們積極分析阿奇霉素、環丙沙星等藥物的使用效果，目的在于總結臨床干預經驗，其研究的詳細情況如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

納入80例耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌感染患者進行菌株培養均可見銅綠假單胞菌，患者均為我院2016年1月到2017年1月間收治。針對患者和家屬說明本次研究情況，并在征得其同意后對患者實施隨機均分，均分為對照組和觀察組，每組各包括40例患者。同時將合并有嚴重肝腎等臟器疾病的患者進行排除，并排除對于本次治療所用藥物過敏的患者，保證本次研究的客觀性和安全性。對照組患者年齡平均值為52.03±5.02歲，患者的平均體質量為20.35±3.26kg/m2，患者中男女分別為23例和17例；觀察組患者年齡平均值為52.16±4.69歲，患者的平均體質量為20.21±3.17kg/m2，患者中男女分別為24例和16例；比較兩組患者的一般資料，其中P＞0.05，故可比。

1.2 方法

對照組患者使用環丙沙星治療，一天用藥兩次，間隔12小時，每次用藥劑量為0.4g，靜脈滴注給藥。觀察組患者在對照組基礎上加用阿奇霉素，首先使用環丙沙星，方法和對照組相同，用藥完成后再給予阿奇霉素1天1次，每次0.5g，靜脈滴注。兩組患者在接受本次治療期間均停止使用其他相關藥物，防止影響本次治療效果。

1.3 觀察指標

觀察患者臨床情況，同時對其進行細菌培養；治療后患者細菌培養無相關病菌，且患者感染癥狀消失則定為顯效；治療后患者細菌培養無相關病菌，臨床癥狀緩解但尚未完全消失即為有效；治療后患者細菌培養仍可見相關病菌，患者癥狀無改善甚至加重則為無效；統計兩組顯效率和有效率兩項之和。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0軟件進行實驗數據分析，用（n）表示計數資料，用（%）統計計數資料，用χ2檢驗計數資料，如果檢驗后P＜0.05則說明差異明顯。

2.結果

兩組患者的治療有效率比較，明顯可見觀察組患者較高，組間比較詳細情況見下表1。

表1 兩組患者治療有效率比較[n(%)]

3.討論

銅綠假單胞菌感染在臨床中較為多見，該病菌活性較強，感染后可引起多種疾病發生，對于患者不同感染部位也會造成不同癥狀，因此引起臨床高度關注[2]。

臨床對于銅綠假單胞菌感染處理時，最常用的方法就是使用碳青霉烯類藥物，但是耐藥菌株在藥物使用的過程中也不斷增加，這就導致碳青霉烯類藥物的使用效果有所下降，對臨床治療的效果也產生嚴重影響[3]。我們則不斷探究其他藥物的使用情況，以期尋找更加有效的干預方案；臨床使用的阿奇霉素大環內酯類抗菌藥物，對于病菌的50s核糖體能夠進行抑制，達到滅菌的效果，但是銅綠假單胞菌對其存在天然耐藥性，如果單純使用阿奇霉素進行干預，也無法起到相應的治療效果[4]。碳青霉烯類藥物中最常見的包括頭孢曲松、頭孢他啶等，隨著耐藥性的提升，單藥使用往往療效不佳；而環丙沙星作為喹諾酮類藥物，對銅綠假單胞菌的相關菌株有較好的敏感性，因此我們積極使用該藥物進行相關治療，同時需要考慮和阿奇霉素聯合使用，從不同角度對相應的菌株起到干預，最終幫助患者改善其臨床情況[5]。本次研究中針對80例銅綠假單胞菌感染患者實施分組治療，兩組患者的治療有效率比較，觀察組為97.5%，對照組為77.5%，明顯可見觀察組患者顯效率較高，P＜0.05則說明差異明顯，同時說明觀察組所用方法的優勢。

綜上所述，阿奇霉素、環丙沙星聯合治療耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌感染療效分析可見，其和單純的抗菌藥物同時治療對患者治療，能夠更好的緩解患者癥狀，起到相應的治療效果，因此值得臨床借鑒使用，意義在于通過正確干預幫助患者及時康復，發揮臨床用藥的價值。

[1]孫蕊.鹽酸環丙沙星栓與阿奇霉素聯合治療非淋菌性宮頸炎的效果觀察[J]. 航空航天醫學雜志,2016,(11):1412-1413.

[2]閔紅燕.阿奇霉素聯合環丙沙星治療耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌感染的臨床療效分析[J].海峽藥學,2016,(05):178-179.

[3]劉啟明,張志,廖華.環丙沙星聯合阿奇霉素治療碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌感染的臨床研究[J].中國醫藥導刊,2015,(06):591-593.

[4]張曉春,秦又發,鮑傳明,劉莉.阿奇霉素聯合環丙沙星治療碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌感染的臨床療效觀察[J].中國醫院藥學雜志,2013,(16):1341-1343.

[5]梁濤,劉麗,孫志勇.阿奇霉素聯合環丙沙星治療耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌感染的臨床療效分析[J].中華醫院感染學雜志,2014,(11):2680-2682.