泮托拉唑治療消化性潰瘍并上消化道出血臨床療效觀察

韓蕓

（四川省閬中市人民醫院 四川 南充 637400）

消化性潰瘍并上消化道出血是臨床上常見的內科急癥，臨床發病率較高。一些患者可做到不治自愈，但可能還會導致患者出現出血、癌變、穿孔等并發癥。這就需要對患者實施早期診斷與盡早治療，這樣不但可對治愈率進行提高，也可顯著降低患者出現并發癥的概率[1]。胃鏡治療消化性潰瘍并上消化道出血具有止血快、創傷小、療效佳等特點，但由于胃鏡只是輔助治療的一種方式，很難單獨治療，另外由于胃鏡治療本身的局限性，因此臨床上治療該種疾病仍然以內科藥物治療為首選方式[2]。本文選取2016年2月至2017年2月來我院治療消化性潰瘍并上消化道出血的患者74例，并對其中37例患者行西咪替丁治療，另37例患者行泮托拉唑治療，發現泮托拉唑治療消化性潰瘍并上消化道出血的臨床治療效果顯著，值得在臨床上推廣應用。現報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年2月來我院治療消化性潰瘍并上消化道出血的患者74例，并按照隨機的原則將其分為實驗組與對照組。對照組37例患者，男性18例，女性19例，年齡21～67歲，平均年齡（32.4±0.8）歲，病程13h～2d，平均病程（16.4±10.5）h。實驗組37例患者，慢性17例，女性20例，年齡22～66歲，平均年齡（38.4±0.7）歲，病程8h～2d，平均病程（16.7±10.6）h。經過比較發現，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，不具有統計學意義，

1.2 方法

兩組患者均予以常規基礎治療，另外實驗組予以泮托拉唑治療，并靜脈滴注生理鹽水，在0.5h內滴完，2次/d，連續5d。對照組予以400mg西米替丁加250ml的5%葡萄糖溶液靜脈滴注，2次/d，連續5d[3]。治療期間所有患者禁止合并使用其他質子泵抑制劑或止血藥物。若治療效果不顯著，可改用其他治療方案。療程結束后，對血常規、尿常規以及糞常規、肝腎功能進行檢查。

1.3 觀察指標

對兩組患者出血停止時間、臨床治療效果進行觀察記錄。另外對兩組患者出現的不良反應進行觀察比較。

顯效：治療1～2d內，未出現嘔血，4d內黑便轉黃，生命體征平穩。有效：治療1～2d內，未出現嘔血，6d內黑便轉黃，各項生命體征平穩；無效：6d后，仍出現黑便或上腹部癥狀，且持續出血。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 16.0進行文本數據分析與處理，計數資料行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05，表明差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者出血治療情況比較

由表1可知，對照組治療有效率為75.68%，實驗組患者治療有效率為91.90%。經過比較發現，實驗組治療有效率顯著高于對照組治療有效率，P＜0.05，具有統計學意義。

表1 兩組患者消化道出血治療情況比較

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

對照組37例患者中，頭痛4例，口干3例，嘔吐3例，不良反應發生率為27.03%。實驗組37例患者中，頭痛2例，口干2例，嘔吐1例，不良反應發生率為13.51%。經過比較發現，實驗組患者不良反應發生率顯著低于對照組不良反應發生率，P＜0.05，具有統計學意義。

3.討論

消化道潰瘍并上消化道出血常導致患者出現急性上消化道出血，這主要與胃酸分泌增加或胃黏膜屏障功能下降有顯著關系。近年來，有研究發現質子泵抑制劑可有效治療消化道潰瘍并上消化道出血，且治療的安全性較好，受到臨床醫生以及患者的青睞。質子泵抑制劑可通過選擇性以及非競爭性地對胃黏膜壁細胞中的酶進行有效抑制，使得壁細胞中的H+不能進入到胃腔中，使得酸分泌步驟得到阻斷，并產生較強的胃酸分泌抑制作用。泮托拉唑是質子泵抑制劑的一種，其靶位專一性以及酸的穩定性都較好。泮托拉唑發揮分泌抑制作用較快，可幫助血小板迅速凝集，使得潰瘍盡早愈合。本文選取2016年2月至2017年2月來我院治療消化性潰瘍并上消化道出血的患者74例，并對其中37例患者行西咪替丁治療，另37例患者行泮托拉唑治療，發現泮托拉唑治療消化性潰瘍并上消化道出血的臨床治療效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1]劉遼,楊代喜,蔣丹,范瑾.康復新液聯合泮托拉唑治療消化性潰瘍并上消化道出血療效及安全性的系統評價[J].中成藥,2014,03.

[2]譚細生,李剛,王新仁,聶莉華,徐惠萍.泮托拉唑治療消化性潰瘍并上消化道出血合并上消化道出血的臨床療效觀察[J].中國現代醫生,2016,02.

[3]張磊,蘇洪春,于振斌,李泉,王磊.泮托拉唑治療消化性潰瘍并上消化道出血出血44例臨床療效觀察[J].大家健康(學術版),2013,04.