異甘草酸鎂治療藥物性肝損害的臨床效果評價

夏六均

（宜賓市第一人民醫院感染科 四川 宜賓 644000）

藥物性肝損害是一種常見的臨床肝疾病類型之一，主要是由于患者在使用藥物時，因為特殊體質對藥物的耐受性降低或者藥本身的特性使得患者體質對藥物過敏而引發的肝臟功能損害[1]。患者臨床癥狀主要表現為急性或慢性的肝疾病。本文將對在治療藥物性肝損害中采用異甘草酸鎂的治療效果加以分析，現報告如下，

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年06月到2016年09月本院接收的86例藥物性肝損害患者作為研究對象，兩組研究對象均符合藥物性肝病的診斷標準[2]。

將兩組患者隨機分為對照組與實驗組.其中對照組42例，男28例，女14例，年齡18～68歲，平均年齡（43.27±8.42）歲。實驗組44例，男23例，女21例，年齡17～69歲，平均年齡（43.53±6.28）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料沒有明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用甘草酸二銨注射液（生產廠家：華北制藥股份有限公司；國藥準字：H20059609；規格：150mg/次），3支/次，用250ml，10%的葡萄糖注射液進行稀釋之后再緩慢靜脈滴注，1次/d。實驗組采用異甘草酸鎂注射液（生產廠家：正大天晴藥業集團股份有限公司；國藥準字：H20051942；規格：0.1g/次）,2支/次，也是先用250ml，10%的葡萄糖注射液進行稀釋之后再行緩慢靜脈滴注，1次/d.30天為一個療程。如果病情較為嚴重，可以適度增加劑量，4支/次。

1.3 療效觀察指標

觀察兩組治療效果與治療前后TBIL、ALT、GGT、AST與ALP的肝功能指標改善情況。顯效；臨床癥狀基本或完全消失，肝功能各項指標恢復正常；有效：臨床癥狀有明顯改善，肝功能各項指標得到有效控制；無效：臨床癥狀與肝功能各項指標無明顯變化或嚴重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，治療后TBIL、ALT、GGT、AST與ALP的肝功能指標為計量資料，用（±s）表示，行t檢驗；總有效率為計數資料，用率（%）表示，卡方（χ2）檢驗比較。P＜0.05代表有明顯差異，有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組治療效果

實驗組顯效25例，有效17例，無效2例，總有效率為95.45%；對照組顯效15例，有效18例，無效9例，總有效率為78.57%。經過對比發現，實驗組的總有效率明顯高于對照組的總有效率，P＜0.05（χ2=5.4910，P=0.0191）

2.2 比較兩組治療后肝功能指標改善情況

實驗組治療后肝功能各項指標的改善情況明顯優于對照組，P＜0.05，具體見表1。

表1 治療后兩組肝功能各項指標的改善情況比較

3.討論

隨著人類研制的化學藥品的增加，非處方藥的數量增大，使得藥物性肝損害的發病率持續上升，人們也開始逐漸重視藥物使用的安全問題。

在本文研究中，治療前兩組肝功能指標指標對比無明顯差異，P＞0.05,無統計學意義。治療后實驗組的總有效率與TBIL、ALT、GGT、AST與ALP的肝功能各項指標改善情況明顯優于對照組，P＜0.05。具體原因如下：①異甘草酸鎂屬于第4代甘草酸制劑，甘草酸中可以通過對激素受體形成作用，抑制鈣離子內流，調節物質代謝，抑制或者是激活酶的活性[3]。有明顯的抗病毒、消炎、解毒以及免疫調節的作用，主要用于肝疾病的治療。根據研究發現，甘草酸還具有顯著的抗氧化、抗纖維化以及抗腫瘤等效用[4]。②異甘草酸鎂對于大鼠急性的肝損傷有顯著的治療效果，防止ALT指數升高，降低肝細胞發生壞死、變形的幾率。據有關研究顯示，異甘草酸鎂在降酶速度與程度上具有很強的優勢作用，能夠對肝細胞膜有保護與抗氧化等藥理作用，有效防止血壓升高以及水鈉儲溜的出現[5]。

綜上，在治療藥物性肝損害患者中應用異甘草酸鎂能顯著提高用藥的臨床效果，提高肝功能改善水平，是多功能肝細胞的保護劑，值得醫學推廣與應用。

[1]林健梅,楊仁國,耿曉霞.異甘草酸鎂治療藥物性肝損害的臨床療效觀察[J].四川醫學,2012,33（12）:2076-2078.

[2]聶琦,袁冶,陶立軒.異甘草酸鎂治療抗結核藥物性肝損害150例[J].實用藥物與臨床,2015,18（12）:1488-1490.

[3]陳麗虹,王健華,李春明.異甘草酸鎂治療抗結核藥引起的藥物性肝炎臨床效果觀察[J].白求恩醫學雜志,2016,14（03）:317-318.

[4]劉鴻凌,游紹莉,朱冰.甘草酸制劑治療藥物性肝損害患者療效觀察[J].實用肝臟病雜志,2013,16（03）:257-258.

[5]高衛紅,邵偉杰,雷濤.異甘草酸鎂治療抗結核藥物性肝損害45例[J].中國藥業,2013,22（11）:122-123.