子宮內膜癌化療護理中臨床護理路徑的臨床應用

晏陽紅

（大竹縣人民醫院 四川 達州 635100）

子宮內膜癌屬于婦科惡性腫瘤之一，發病率較高，僅次于宮頸癌及卵巢癌，直接威脅婦女生命健康[1]。本文通過對比探討了臨床護理路徑在子宮內膜癌化療護理中的應用效果。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取在2015年6月至2017年3月期間收治的子宮內膜癌住院病患共80例，按照隨機數字表法均分兩組。對照組患者年齡區間處于37～63歲，平均年齡（51.47±3.96）歲。觀察組患者年齡區間處于38～65，平均年齡（52.51±4.16）歲。兩組研究對象均實施子宮雙附件切除聯合淋巴清掃術后化療治療，組間基礎資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 一般方法

兩組均根據化療治療實施基礎護理，包含化療前檢查各項設施是否正常、告知患者化療期間可能存在的不適感[2]，化療過程中強調對患者身體狀況的觀察，化療后告知患者飲食、生活等方面的注意事項。觀察組在此基礎上實施臨床護理路徑，具體如下。

1.2.1 化療前護理 展開化療操作前，部分患者由于擔心化療所產生的副反應而存在明顯抑郁、恐懼、煩躁等負面情緒。此時需觀察患者不良情緒并針對性調理，叮囑患者自主調節身體狀況，注意休息[3]。觀察其生命體征及癥狀是否適合開始化療操作。認真解答患者對化療的疑惑，并委婉地描述可能存在的不適感，減輕患者心理壓力。

1.2.2 化療中護理 化療過程中患者難免存在不適感，加上心理上的恐懼，可能發生不遵醫囑行為、情緒波動，血壓偏高狀態，影響到化療安全[4]。針對此類患者，在檢查好化療儀器后應強調對患者的心理干預，告知患者化療對癌癥的控制作用，并引導其樹立積極向上的心態。

1.2.3 疼痛護理 若患者表達自身疼痛感較明顯或較嚴重，應引起高度重視，必要時可通過布洛芬之類的鎮靜藥物緩解其疼痛感并觀察癥狀。化療過程中可通過播放音樂、播放患者喜愛的影片、提供閱讀書籍等方式，分散其疼痛注意力。

1.2.4 健康教育 每次化療后均需向患者展開健康教育，了解其心理狀態，通過一對一方式向其講解子宮內膜癌的治療措施、化療注意事項、發病原因以及化療后控制方法等。強調患者日常生活中的舒適性，要求患者嚴格遵循正確的生活作息時間，并在飲食上強化控制。

1.3 觀察指標[5]

情緒評分以SAS評分（焦慮評分）與SDS評分（抑郁評分）加以判定，分數越高表示癥狀越嚴重。以Rosenberg評分判定患者自尊程度，分值處于1～20分，越低表示自尊心越弱。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件對本組研究對象的臨床數據進行分析統計工作，以均數±標準差表示計量數據，以t檢驗；計數資料采用[n(%)]表示，采用卡方檢驗。若P＜0.05，則表示組間數據對比差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1 情緒評分比較

在入院時及護理后比較患者情緒評分程度，顯示護理后兩組焦慮及抑郁分數均下滑，觀察組同期評分顯著更低（P＜0.05），詳見表1。

表1 情緒評分對比表（分）

2.2 自尊評分比較

比較兩組患者Rosenberg評分，顯示在護理后觀察組患者分數顯著提升（P＜0.05），詳見表2。

表2 自尊評分對比表（分）

3.討論

多數子宮內膜癌病患在化療治療期間生活質量偏低、負面情緒較強、自尊感較弱，嚴重影響了其治療依從性及情緒穩定性。護理路徑指的是根據患者化療過程及注意事項實施必要的護理干預，按照科學性、標準性護理操作，提升護理有效性。

根據本次數據對比結果，入院時兩組SAS評分、SDS評分、Rosenberg評分無明顯差異，患者入院時存在明顯焦慮、抑郁、自尊心偏低狀態。經過對子宮內膜癌的治療及護理后，分數均有所改善，對照組組SAS評分、SDS評分、Rosenberg評分分別為（43.29±2.18）分、（46.01±1.77）分、（13.27±1.77）分，觀察組分別為（39.44±1.06）分、（41.95±1.62）分、（16.40±1.25）分。

由此可見，對子宮內膜癌患者展開護理路徑更有利于強調對患者情緒的穩定控制以及生活作息習慣的有效干預，對患者情緒的穩定以及自尊感的提升意義重大。

[1]劉洋,莫霖,王秋鴻,唐艷,黃曉燕,余璐.以循證護理為基礎的臨床護理路徑在小兒神經母細胞瘤Ⅲ期化療中的應用[J].重慶醫科大學學報,2014,v.39 12:1825-1829.

[2]章霞,馬曉欣.綜合護理干預對子宮內膜癌化療負性情緒及生活質量的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志,2015,v.18 08:1394-1396.

[3]李瑞霞.綜合護理干預對子宮內膜癌化療患者負性情緒及生活質量的影響[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,v.3 13:143-144.

[4]王新娟,胡英芳.以循證護理為基礎的臨床護理路徑在肺癌住院化療患者中的應用效果評價[J].河北醫科大學學報,2017,v.38 04:474-478.

[5]張靜,黃娜,陸俊婷.綜合護理干預對子宮內膜癌化療負性情緒及生活質量的影響[J].中國醫學創新,2016,v.13;No.365 11:87-89.