心理護理預防首次單采血小板獻血者獻血反應的效果分析

汪海燕

（江蘇省淮安市中心血站 江蘇 淮安 223300）

隨著醫療事業的不斷發展，臨床成分用血的比例不斷增加。單采血小板具有輸注濃度高，臨床輸注效果好等優點，隨著醫學領域對單采血小板優點的進一步了解，單采血小板開始廣泛地用于臨床[1]。但是單采血小板采集時間長，采集過程相對復雜，部分首次單采血小板捐獻者容易受精神，環境因素等影響在采集過程中出現一定的獻血反應。本次研究旨在探討心理護理對減輕首次單采獻血者獻血反應的效果，現總結報告如下文。

1.研究資料與研究方法

1.1 研究資料

收集2015年6月至2016年6月期間于我站首次捐獻單采血小板的獻血者200例，作為研究對象隨機分為兩組，每組100例。實驗組中，男52例，女48例，年齡21～55歲，平均年齡（35.8±6.4）歲；對照組中，男50例，女50例，年齡22～56歲，平均年齡（36.1±6.6）歲。對兩組獻血者的年齡，性別比等進行統計學分析，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 獻血者進行單采血小板前我站采血人員對其進行相關體檢，向獻血者科普相關獻血知識，并向獻血者介紹單采血小板的流程，以獲取獻血者的同意和配合。獻血者在進行采血時，我站采血人員以獻血者的肘正中靜脈為采血點，在對獻血者進行采血過程中，采血人員需密切觀察獻血者生理變化，并關注患者心理情況。若獻血者發現異常情況，我站采血人員立即采取相應方法處理，安撫患者。

1.2.2 實驗組 實驗組獻血者在對照組基礎上實施心理護理，具體的心理護理方法如下：（1）首先，在正式進行單采血小板前，我站護理人員熱情接待獻血者，和獻血者主動溝通交談，了解獻血者的心理狀態，針對獻血者在正式獻血前出現的緊張、害怕等心理情況，我站護理人員對患者采取想用的措施進行心理護理，疏導患者緊張害怕心理，針對獻血者的疑慮，我站護理人員積極解答。另外，仔細詢問獻血者之前的鮮血歷史，詢問其是否空腹及睡眠情況是否良好。若獻血者空腹，立即為其準備一些甜點或者沖飲麥片。（2）其次，在獻血者獻血過程中，為其提供溫馨舒適的環境，以幫助獻血者放松心情。為獻血者講解設備指示燈的意義及提前告知設備常規報警的原因，減輕其緊張不安等情緒。并采用心理疏導、系統脫敏及認知療法等方法，最大限度的放松獻血者的思想狀態。（3）最后，獻血結束之后，我站護理人員指導獻血者采用正確的姿勢按壓針眼止血，叮囑獻血者獻血后的注意事項。

1.3 評價指標

結合兩組獻血者的獻血反應，將獻血反應分為輕度、中度和重度三個評價指標，統計兩組獻血者輕、中、重度例數和概率。

1.4 統計學方法

本次研究所用數據處理軟件為SPSS 17.0，計數資料和計量資料分別采用百分比n（%）和χ2檢驗，若兩組在進行評價指標等數據比較中出現差異顯著，則表示有統計學價值（P＜0.05）。

2.結果

2.1 兩組不良心理情緒發生率比較

實驗組獻血者和對照組獻血者不良情緒發生率分別為為13.0%和41.0%，兩組比較差異具有統計學價值（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組獻血者不良心理發生情況[n（%）]

2.2 兩組獻血反應發生率比較

實驗組和對照組獻血反應發生率分別為6.0%和18.8%，兩組比較差異具有統計學價值（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組獻血反應發生情況統計[n（%）]

3.討論

獻血過程中，若獻血者出現心理緊張、恐慌等心理問題，或出現疲勞、空腹等生理問題[2-3]。在首次獻血中，多數獻血者由于對獻血不了解，面對采血儀器時往往會出現緊張、害怕等心理問題[4]。因此，在對首次獻血者進行單采血小板時，往往施加護理干預，但不同的護理干預模式具有不同的效果，針對采血前和采血過程中獻血者出現的心理問題，主要采用心理護理干預模式。本文增加心理護理干預患者的獻血反應發生率是6.0%、不良情緒發生率是13.0%，進行常規護理患者的獻血反應發生18.8%、不良情緒發生率是41.0%。綜上，為了預防首次獻血者出現不良反應，建議對首次獻血者施加心理護理，以促進了無償機采血小板獻血者隊伍的保留和發展。

[1]楊桂林,孫珊珊.加強心理護理降低獻血反應[J].臨床醫藥實踐,2014,23(4):304-306.

[2]蔡雪仰.心理護理預防首次單采血小板獻血者獻血反應的效果研究[J].檢驗醫學與臨床,2013,05（6）:628-629.

[3]潘國芳.心理護理減輕首次單采血小板獻血者獻血反應的效果分析[J].中西醫結合護理(中英文),2016,03（8）:47-49.

[4]楊堃.心理護理預防首次單采血小板獻血者獻血反應的效果研究[J].當代醫學,2016,22（3）:115-116.