中老年人骨質(zhì)疏松癥合并骨折的護(hù)理心得

吳錦慧

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院骨科 上海 201203）

為了給予中老年骨質(zhì)疏松引起骨折患者一個(gè)合適、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，改善骨折患者的心理狀態(tài)，在本次研究中，選取了100例中老年患者參與。取得確切療效，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

參與者：100例骨質(zhì)疏松癥合并骨折患者；參與方式：將100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（50例）和觀察組（50例）；參與時(shí)間：2016年3月-2017年3月。

對(duì)照組骨折患者中：男性患者27例，女性患者23例，年齡范圍在56～79歲，平均年齡為66.8±5.4歲。其中，10例橈骨骨折、9例脛骨骨折、11例股骨粗隆間骨折、股骨頸骨折8例、腰椎壓縮性骨折12例。

觀察組患者中：男28例，女22例，年齡最小的為57歲，最大的為82歲，平均年齡（67.5±5.3）歲。其中橈骨骨折患者12例、脛骨骨折6例、股骨粗隆間骨折13例、股骨頸骨折患者8例、腰椎壓縮性骨折患者11例。

兩組患者的基本資料差異不大，對(duì)本次研究不造成任何影響。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理[1]：為患者安排一個(gè)舒適、安靜的病房環(huán)境，減少患者的緊張心理。并做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理服務(wù)，遵循醫(yī)囑為患者做好用藥護(hù)理，同時(shí)給予患者飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。

觀察組患者則在此基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理服務(wù)，具體方法如下[2]：

（1）健康教育，很多中老年人對(duì)自己的疾病不夠了解，對(duì)治療、住院、護(hù)理均存在懷疑心理，導(dǎo)致治療進(jìn)程緩慢，患者的康復(fù)效果不佳。所以在患者住院時(shí)，安排專業(yè)護(hù)理人員向患者以及患者家屬進(jìn)行健康教育，讓患者了解到骨質(zhì)疏松發(fā)生原因、可能引起的并發(fā)癥、骨折治療方法、康復(fù)訓(xùn)練等，并向患者介紹配合護(hù)理和治療的重要性，提高患者的積極性。

（2）心理護(hù)理，由于骨折患者多采取手術(shù)治療，而手術(shù)也會(huì)給患者帶來(lái)劇烈的疼痛感，導(dǎo)致患者不僅承受著生理上的傷害，心理上也會(huì)存在一定的負(fù)面情緒。所以在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)該加強(qiáng)骨折患者的心理護(hù)理。因?yàn)橹欣夏耆巳河泄餐掝}，所以將骨折患者組織在一起，安排心理宣傳講座，讓患者在集體中緩解自己的心理壓力，相互鼓勵(lì)相互影響，提高治療效果。

（3）同時(shí)還需要給予患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，在患者出院時(shí)向患者介紹康復(fù)訓(xùn)練，并給予患者一些骨質(zhì)疏松的宣傳冊(cè)。并定期電話聯(lián)系患者，了解患者康復(fù)情況。

1.3 指標(biāo)

記錄兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS 22.0版，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P＜0.05。

2.結(jié)果

兩組骨折患者護(hù)理后臨床療效確切，康復(fù)效果均較佳。在焦慮、抑郁自評(píng)量表中，觀察組患者心理改善優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 SAS、SDS評(píng)分情況

3.討論

骨質(zhì)疏松是中老年人群中常見(jiàn)的疾病之一，主要是由于人體隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)鈣離子的吸收在不斷下降，使得骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率一直居高不減，加上中老年人對(duì)骨質(zhì)疏松癥不夠了解，導(dǎo)致臨床上因?yàn)楣琴|(zhì)疏松引起的骨折患者增加。由于骨折對(duì)患者的傷害較大，而且中老年人體質(zhì)較弱，恢復(fù)期長(zhǎng)，有些患者恢復(fù)效果不佳，對(duì)患者的身心健康、生活質(zhì)量均帶來(lái)一定影響[3]。

綜合護(hù)理將各類應(yīng)用良好的護(hù)理綜合在一起，根據(jù)患者病情需要，注重強(qiáng)化，提高患者的臨床療效。對(duì)于骨質(zhì)疏松癥合并骨折患者來(lái)說(shuō)，主要是提高患者的心理護(hù)理，讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病，對(duì)提高治療效果和預(yù)后康復(fù)情況具有重要意義。通過(guò)加強(qiáng)心理護(hù)理、健康教育，能夠提高患者配合度，讓患者明白自己病因，并相信醫(yī)護(hù)人員，在改善護(hù)患關(guān)系的同時(shí)，為患者預(yù)后康復(fù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于中老年人群交流、溝通不太流利，與年輕人交流起來(lái)相對(duì)困難，所以將同樣骨折的中老年人組織在一起，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)護(hù)理效果。不僅能夠建立一個(gè)良好的友誼，還能相互鼓勵(lì)支持，從而達(dá)到護(hù)理目的[4]。

在本次研究中，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理后，其心理狀態(tài)改善良好，與對(duì)照組相比差異明顯（P＜0.05）。因此，在對(duì)骨質(zhì)疏松引起的骨折患者中，應(yīng)該加強(qiáng)其心理護(hù)理，對(duì)提高患者治療效果作用顯著。

[1]王曉慶,羅存珍,李鳳華,徐璐.老年髖部骨折合并骨質(zhì)疏松出院病人的延續(xù)護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究,2016,30(04):438-440.

[2]孫霞.健康教育路徑在老年骨質(zhì)疏松合并骨折患者護(hù)理中的實(shí)施體會(huì)[J].青海醫(yī)藥雜志,2015,45(12):26-27.

[3]王淑梅.老年骨折并發(fā)癥的護(hù)理以及預(yù)防骨折的對(duì)策[J].哈爾濱醫(yī)藥,2015,35(01):117.

[4]郭淑君,史中紅,張麗.老年骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,32(05):606-607.