分析神經外科留置氣囊導尿管患者并發癥的護理研究

耿淑娟

（安徽醫科大學附屬巢湖醫院神經外科 安徽 巢湖 238001）

神經外科是主治由于外傷導致的腦部、脊髓等神經系統的疾病，例如腦出血出血量危及生命，車禍致腦部外傷，或腦部有腫瘤壓迫需手術治療等[1]。神經外科患者常常會出現排尿障礙，或者需對單位時間尿量進行記錄，故常常應用氣囊導尿管進行輔助治療。但在臨床上對患者使用導尿管時可能會引發一系列的并發癥，這給患者的生活質量帶來了嚴重的影響，故如何對使用導尿管患者實施科學有效的護理則顯得尤為重要。回顧性分析了我院自2016年3月至2017年3月共收治的120例神經外科留置氣囊導尿管患者的臨床資料，現就對神經外科留置氣囊導尿管患者并發癥的臨床護理方法作出如下分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年3月至2017年3月共收治的120例神經外科留置氣囊導尿管患者為研究對象，隨機分成實驗組60例與對照組60例。所有入選患者均已簽署知情同意書。實驗組組患者中男31例，女29例，年齡31～71歲，平均年齡為（42.12±2.13）歲，病程為10.21～26.54d，平均病程為（22.16±1.21）d；對照組患者中男28例，女32例，年齡34～74歲，平均年齡為（43.05±1.19）歲，病程為9.83～27.19d，平均病程為（21.70±1.52）d。兩組在年齡、性別及病程等方面無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者進行常規臨床護理，而給予實驗組在常規護理的基礎上實施強化護理，具體措施為根據患者病情的特異性對其漏尿、尿潴留、尿道損傷及尿路感染等并發癥進行評估，并制定特異性的護理措施，強化對患者的宣教方式與內容。因使用導尿管會給患者帶來一定程度的身體和心理情緒，加之治療時發生的不良反應等情況，加劇了患者的負性情緒，嚴重影響了患者治療依從性及積極性。所以應給予患者更加細致的護理干預，幫助患者恢復身體健康[2]。

1.3 觀察指標

統計分析兩組患者的并發癥發生情況以及護理滿意度。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

經過統計分析，實驗組患者出現漏尿、尿潴留、尿道損傷及尿路感染等并發癥的發生人數分別為1、2、1、1人，并發癥發生率為8.33%，而對照組患者出現漏尿、尿潴留、尿道損傷及尿路感染等并發癥的發生人數分別為2、4、3、3人，并發癥發生率為20.00%；且實驗組患者對護理服務感覺非常滿意、滿意和不滿意的人數為29、17、4人，總護理滿意度為93.33%，而對照組患者對護理服務感覺非常滿意、滿意和不滿意的人數為7、31、12人，總護理滿意度為80.00%。兩組比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1與表2。

表1 實驗組與對照組在并發癥發生情況上的比較

表2 實驗組與對照組對護理工作滿意度的比較[n（%）]

3.討論

神經外科的患者通常會出現煩不安的情緒或者不同程度的意識障礙，故醫護人員應對此類患者病情的特異性采取有針對性的護理措施，密切關注在護理過程中的每一個細節，盡可能的降低不良反應的發生[3]。同時也應保持與患者的溝通，耐心熱情，從而更好的協助患者病情的恢復。當患者出現排尿障礙或者需要記錄單位時間尿量時，臨床上常使用氣囊導尿管進行輔助治療[4]。因其操作簡單，而且彈性好、固定牢固不易脫落，故在臨床上已得到廣泛的應用。

綜上所述，對神經外科留置氣囊導尿管患者實施強化護理可顯著降低并發癥的發生率，且大大提升了患者的護理滿意度，有助于患者生活質量的改善，值得在臨床上做進一步的推廣使用。

[1]趙自力，趙瑩，劉柳.氣囊尿管導尿并發癥的護理研究進展[J].中國誤診學雜志,2011,35(17):549-550.

[2]周富瑾.神經外科留置氣囊導尿管患者并發癥的護理[J].中國實用護理雜志,2012,38(20):485-486.

[3]陳貴萍,蔣秋萍.留置導尿致尿管氣囊破裂粘連的處理[J].現代醫藥衛生,2010,26(9):749.

[4]包偉,張志智.雙腔氣囊導尿管在外科男患者留置常見并發癥及護理[J].中國社區醫師(醫學專業),2010,12(6):138.