中藥熏洗坐浴改善肛腸科常規術后疼痛水腫的觀察

王強

（資陽市雁江區南津中心衛生院 四川 資陽 641309）

肛腸科患者進行常規手術的情況較多，患者術后常會出現肛門局部疼痛和水腫，影響肛腸科手術的額治療效果，也是造成患者不選擇手術治療的重要原因。臨床上對術后疼痛水腫采取一定的措施，如鎮痛藥物的使用、按摩、溫水熏洗等均未達到理想的治療效果[1]。中藥熏洗坐浴是一種新型的治療方法，對患者術后的疼痛水腫具有顯著的臨床效果。本文中對我院肛腸科行常規手術的260例患者采用中藥熏洗坐浴進行治療，效果較為明顯，本次報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月-2015年12月肛腸科行常規手術的260例患者進行臨床分析，按照治療方法不同分為兩組，對照組給予溫水熏洗坐浴，其中男性85例，女性45例，年齡31～68歲，平均年齡（53.8±10.2）歲，觀察組給予中藥熏洗坐浴，其中男性87例，女性43例，年齡30～70歲，平均年齡（53.9±9.8）歲，兩組患者的一般資料沒有較大的差異性（P＞0.05），可以相互分析比較。

1.2 方法

術后兩組患者均靜脈滴注抗生素類藥物，時間為5d，對照組患者使用1500ml溫水熏洗坐浴，時間為20min，每天2次。觀察組患者使用中藥熏洗坐浴，藥物組成有制大黃、蒲公英、馬齒莧、鴨跖草各30g，黃柏、赤芍各20g，白芷、芒硝、沒藥、五倍子、乳香各15g，采用高壓煎制而成并真空包裝，每包200ml左右，每天1劑。將200ml中藥溶液加開水至1500ml進行熏洗坐浴，時間為20min，每天2次。治療期間禁食辛辣刺激性食物，確保患者大便順暢。兩組患者均連續治療2個療程，每個療程為3d。

1.3 評價指標

采用視覺模擬評分（VAS）[2]對患者兩個療程的疼痛水腫情況進行評價：無痛為0分，劇烈疼痛為10分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理以上記錄的數據，組間對比采用t檢驗，采用（±s）表示計量資料，若P＜0.05表示存在差異和統計學意義。

2.結果

治療第一個療程，觀察組患者的疼痛積分和顯著低于對照組，差異明顯（P＜0.05），但是水腫積分不存在差異性（P＞0.05）；治療第二個療程，觀察組患者的疼痛積分和水腫積分顯著低于對照組，存在明顯差異性（P＜0.05），有統計學意義。

表1 兩組患者術后疼痛水腫情況比較（分，±s）

表1 兩組患者術后疼痛水腫情況比較（分，±s）

注：P＜0.05.

組別 例數 疼痛積分 水腫積分觀察組 第一療程 130 3.98±1.25 3.21±1.04第二療程 0.86±0.72 2.06±0.41對照組 第一療程 130 4.82±1.37 3.33±1.05第二療程 1.75±1.04 3.04±0.74

3.討論

肛腸科常規手術是臨床上最為常見的一種，術后患者容易出現肛門局部疼痛和水腫情況，對患者的術后恢復極為不利。中醫學上將肛腸科手術后局部疼痛水腫認為是經絡阻滯、氣血凝聚、濕熱下注所致[3]。熏洗坐浴是傳統治療肛腸科術后疼痛水腫的一種方法，但是效果不甚明顯。熏洗坐浴加上中藥可以對患者的病情進行有效的緩解，這是因為藥物在熱力作用下迅速作用于人體，達到緩解的目的。本文中使用的中藥組成中制大黃有活血化瘀、清熱消腫解毒的功效，芒硝有清熱解毒、軟堅散結的功效，乳香沒藥具有消腫止痛、散血祛瘀的功效，鴨跖草有利水消腫的功效，五倍子具有斂瘡止血的功效[4]，馬齒莧具有止血消腫的功效，諸藥聯合使用具有清熱解毒、消腫止痛、收斂生肌的功效。現代藥理研究表明，諸藥聯合使用可以促進血液循環，緩解疼痛，有助于創面的愈合。本文中對我院肛腸科行常規手術的260例患者進行臨床分析，結果顯示，治療第一個療程，觀察組患者的疼痛積分和顯著低于對照組，差異明顯（P＜0.05），但是水腫積分不存在差異性（P＞0.05）；治療第二個療程，觀察組患者的疼痛積分和水腫積分顯著低于對照組，存在明顯差異性（P＜0.05），說明對行肛腸科常規手術的患者采用中藥熏洗坐浴可以緩解患者的疼痛和水腫情況，治療時間越長，患者的疼痛水腫減輕越明顯。

綜上所述，肛腸科常規術后采用中藥熏洗坐浴可以改善患者的疼痛水腫情況，可在臨床上使用。

[1]劉國榮.應用中藥熏洗坐浴改善肛腸科常規術后疼痛水腫的療效觀察[J].中醫臨床研究,2016,6(18):57-58.

[2]甘雯曦,肖萬華,熊紅霞等.肛腸科病人術后中藥熏洗坐浴的臨床觀察[J].醫藥前沿,2015,8(32):346-347.

[3]藺海波.消腫止痛方坐浴治療肛門疾病術后疼痛水腫的療效觀察[J].東方食療與保健,2015,9(7):224,232.

[4]周愛華.觀察中藥熏洗治療肛腸外科患者的術后療效[J].中國醫藥指南,2014,10(22):292-293.