腫瘤標(biāo)記物CA125、CA153、CA199與CEA在肺癌診斷中的方法探討

100076北京市大興區(qū)舊宮醫(yī)院檢驗(yàn)科

所謂的腫瘤標(biāo)記物指的就是對(duì)惡性腫瘤具有明顯特異性的物質(zhì)，由于正常健康人群與腫瘤患者的體液差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以其能夠在宿主的體液或者是腫瘤組織中被檢測(cè)出來(lái)。本篇文章的主要目的是探究腫瘤標(biāo)記物CA125、CA153、CA199與CEA在肺癌診斷中的效果。隨機(jī)選取2015年1-12月收治的20例肺癌患者作為試驗(yàn)組，并隨機(jī)選取同時(shí)接受治療的呼吸道炎癥性疾病患者20例作為對(duì)照組，現(xiàn)將具體的過(guò)程和結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1-12月收治肺癌患者20例作為試驗(yàn)組，其中男13例，女7例；年齡32～79歲，平均(42.5±2.3)歲。所有患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果均符合肺癌患者的標(biāo)準(zhǔn)，其中腺癌8例，鱗癌5例，小細(xì)胞未分化癌7例。同時(shí)，隨機(jī)選取在該院接受治療的呼吸道炎癥性疾病的患者20例作為對(duì)照組。其中男11例，女9例；年齡32～78歲，平均(41.5±3.3)歲。兩組在年齡、性別等方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。通過(guò)化學(xué)發(fā)光的方法探究腫瘤標(biāo)記物CA125、CA153、CA199與CEA，并將此結(jié)果與患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比、分析。

實(shí)驗(yàn)方法：通過(guò)化學(xué)發(fā)光的方法對(duì)患者的腫瘤標(biāo)記物CA125、CA153、CA199與CEA進(jìn)行診斷，通過(guò)羅氏411化學(xué)發(fā)光分析儀對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集和統(tǒng)計(jì)。將試驗(yàn)組和對(duì)照組的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

腫瘤標(biāo)記物的參考范圍：CA125 0.1～35 U/mL， CA153 0.1～25 U/mL，CA199 0.1～27 U/mL，CEA 0～5 ng/mL

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS 14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。將試驗(yàn)結(jié)果的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為0.05，也就是當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)，對(duì)于計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

試驗(yàn)組和對(duì)照組血清腫瘤標(biāo)記物的比較：試驗(yàn)組的各項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)記物的水平均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

試驗(yàn)組和對(duì)照組血清腫瘤標(biāo)記物靈敏度與特異度比較：NSE、CA50、CA199、CA125、CA153的靈敏度分別為0.66、0.66、0.64、0.66、0.60，特異度分 別 為 0.64、0.62、0.60、0.60、0.60，聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度0.67，特異度0.95。根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，在靈敏度方面，5項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合診斷的顯著性并不優(yōu)于各個(gè)單項(xiàng)指標(biāo)(P＞0.05)；在特異性方面，5項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合診斷的顯著性?xún)?yōu)于各個(gè)單項(xiàng)指標(biāo)(P＞0.05)。

討 論

肺癌是一種發(fā)病率和死亡率都非常高的疾病，對(duì)患者的身心健康和生命安全造成了非常嚴(yán)重的威脅。目前，肺癌已經(jīng)成為威脅人類(lèi)健康的第二類(lèi)嚴(yán)重性疾病，僅次于心腦血管疾病。如何對(duì)肺癌進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)，從而進(jìn)行早期的治療非常重要，這對(duì)患者的健康和生命安全具有非常重要的意義和價(jià)值。有相關(guān)的研究證明，腫瘤標(biāo)記 物 CA125、 CA153、 CA199、 NSE 與CEA在肺癌診斷中具有重要的作用，能夠在一定程度上反映患者是否患有肺癌，所以本次研究進(jìn)行了一系列試驗(yàn)。

在本試驗(yàn)的過(guò)程中，相對(duì)于呼吸道炎癥性疾病的患者來(lái)說(shuō)，肺癌患者的CA125、CA153、CA199、NSE與CEA水平均比較高，這能夠說(shuō)明在進(jìn)行肺癌的診斷過(guò)程中，CA125、CA153、CA199、NAE與CEA均可以作為標(biāo)記物，并且各個(gè)指標(biāo)的肺癌患者的不同組織中也沒(méi)有明顯的差異，這可以在一定程度上說(shuō)明肺癌組織學(xué)的類(lèi)型與標(biāo)記物沒(méi)有明顯的關(guān)系。在進(jìn)行診斷的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)各單項(xiàng)標(biāo)記物的特異度和靈敏度均不高，聯(lián)合5項(xiàng)標(biāo)記物診斷的靈敏度也沒(méi)有明顯的提高，但是在聯(lián)合診斷的特異度方面卻有顯著的提升，這說(shuō)明使用單項(xiàng)指標(biāo)判斷肺癌患者還是存在一定的缺陷，若是非肺癌患者出現(xiàn)單項(xiàng)指標(biāo)比較高的現(xiàn)象，可能為假陽(yáng)性。

表1 兩組血清腫瘤標(biāo)記物比較(x±s，ng/mL)

綜上所述，腫瘤標(biāo)記物CA125、CA153、CA199、NSE與CEA在肺癌診斷中能夠在很大程度上確定患者是否患有肺癌，這對(duì)患者的臨床診斷和治療具有非常重要的意義。通過(guò)以上的5個(gè)指標(biāo)聯(lián)合判斷的方式，能夠在很大程度上消除某一個(gè)單項(xiàng)值的偏差，從而降低誤診的概率，這對(duì)患者的臨床診斷有非常重要價(jià)值。

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