產后抑郁患者的心理護理體會

431899湖北省荊門市京山縣中醫院

產后抑郁是婦女生產之后出現的抑郁癥狀，是由生理、心理因素導致的，一般出現在產后的第4天到第4周，產后3個月內發病的患者＞90%。很多產婦在生產之后第1周就會沒有理由地焦慮、悲傷，出現哭泣等情況，還會產生恐懼、內疚、疑慮，過度擔心嬰兒健康，離家出走，甚至會產生傷害孩子或者自殺的行為。產后抑郁不僅會影響產婦的身心健康，還會對嬰兒的發育、智力、情緒等發展產生影響，給家庭帶來嚴重的危害，所以必須要積極對產后抑郁進行治療。2016年2月-2017年7月收治產后抑郁患者108例，進行對比、分析，現報告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年7月收治產后抑郁患者108例，按照1:1隨機分為對照組和試驗組，各54例。對照組患者年齡22～37歲，平均(29.7±3.4)歲；經產婦23例，初產婦31例；文化水平為初中及以下9例，高中18例，大專及以上27例。試驗組患者年齡22～39歲，平均(30.8±3.6)歲；經產婦19例，初產婦35例；文化水平為初中以下6例，高中20例，大專以上28例。上述基線資料經統計學處理，差異無統計學意義(P＞0.05)，可進行組間比較。

方法：對照組進行常規護理，涉及產婦的一般治療、護理，護理人員解答相關問題等。試驗組在常規護理基礎上給予心理護理，具體如下：①心理護理：懷孕對于孕婦而言是很有壓力的。孕婦分娩之后，其生理會出現變化，因此需要對產婦的心理狀況進行不斷的調整。生產2周之后，產婦的情緒是比較敏感的，這是產婦角色變換的重要時期[1]，很多患者會在這一階段出現產后抑郁，因此護理人員必須要主動、積極地與產婦進行溝通，對產婦進行指導，從而使其能夠快速地對自己的心態進行調整。護理人員在與患者交流過程中，要及時解答患者的疑惑，并積極開導患者，使其緊張、焦慮、抑郁的情緒能夠得到有效的緩解，形成好的生育觀念。尤其是那些存在嚴重重男輕女思想的家庭，不能因為孩子的性別而出現心理上的壓力和負擔。②健康知識宣教：產后產婦的精神和體力方面都會很大的消耗。因此要為產婦講解產后正確的調理和恢復方法，讓產婦掌握正確的哺乳方式。為了預防抑郁癥的出現，護理人員還需要及時與產婦的家屬溝通，使其明確生育觀[2]。同時了解產婦的家庭情況，得到產婦家屬的支持，鼓勵家屬多與產婦溝通，能夠體諒產婦。尤其是丈夫，要給予產婦精神上的支持，在照顧新生兒時要承擔責任，分擔產婦的辛苦；營造良好的家庭氛圍，使產婦的不良情緒得到緩解。同時告知產婦家屬良好的家庭環境對于嬰兒的健康成長是極為重要的。③分散患者注意力：要為患者營造舒適的環境，溫度、濕度適宜，有充足的光照，通風良好，播放舒緩輕松的音樂，使患者的心情能夠得到放松。進行肌松訓練以及呼吸調節，利用生物反饋的心理放松技術放松身心。產婦身體恢復后，還應該進行適當的體育鍛煉，參與娛樂活動，使其注意力得到轉移，避免出現抑郁癥。

觀察標準：依據愛丁堡產后抑郁量表評分。該量表共有10項內容，每項內容3分。患者總分≥10分，就表明患者存在一定的抑郁，評分越高，抑郁程度越高。通過問卷調查等方式對患者的護理滿意度進行分析，護理滿意度=(滿意例數+一般滿意例數)/總例數×100%。

統計學方法：采用SPSS 18.0分析，計量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗；計數資料采用率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組護理滿意度比較：試驗組護理滿意度96.2%，對照組護理滿意度83.3%，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組護理評分比較：對比兩組患者的評分，對照組治療前評分(24.5±3.2)分，護理后評分(22.4±2.3)分；試驗組治療前評分(23.6±3.4)分，通過常規以及心理護理后，評分(7.1±1.2)分，試驗組明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組護理滿意度比較(n)

由圖4可知，電壓互感器1、2、3、4、5、6、7、8、9和10號C相的量測數據序列之間的平均歐氏距離均小于閾值，而電壓互感器11的量測數據序列與上述電壓互感器的量測數據序列的平均歐氏距離大于閾值，由此可以判定電壓互感器11，也就是敘二線C相的電壓互感器發生故障。

討 論

要引起重視的是,患者接受霧化吸入治療時,要進行創面的細菌培養,確定抗生素使用類型,臨床中創面有多重細菌感染情況存在,而且耐藥性強。此次研究我們使用了氨基苷類抗生素聯合第三代頭孢菌素進行抗感染治療,根據細菌檢驗結果來調整,患者創面修復前,存著不同程度的高熱癥狀,進行抗感染治療后,均得到控制,盡早的停藥,避免患者恢復體溫后對機體菌群產生影響,引起二次感染

如今，產后抑郁的產婦數量逐漸增多。為有效預防產后抑郁癥的出現，應該給予產婦良好的心理以及情感上的支持，同時保證良好的家庭、社會氛圍，讓患者有好的休養環境，從而快速進入到母親的角色。此外患者分娩之后需要補充充足的營養以及睡眠，調整好情緒，保持樂觀、積極的心態。

本次研究中，通過對比兩組患者的護理效果，觀察組患者明顯高于對照組，試驗組的抑郁量表評分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

軍事英語的教學活動是一種創造性的建構活動，幫助學生習得語塊就意味著向創造性的語言輸出過渡。作為具有成熟分析能力的學習者，在這種創新性教學模式的引導下，通過對語塊不斷認知、總結和使用，學生一定能獲得軍事英語詞匯生成規則并能創造性地產出和使用。

總之，對產后抑郁患者進行良好的心理護理，能夠消除患者的不良情緒，減少抑郁癥的出現，在臨床中值得應用與推廣。

[1]趙方芳,孫延霞,高華.產后抑郁患者心理分析及護理措施探討[J].當代醫學,2011,17(25):137-138.

[2]原鴻,董秋愛,阮麗美.40例產后抑郁患者心理護理的臨床分析[J].中國實用醫藥,2015,10(6):258-259.