社區慢性病關愛家園管控高血壓效果的前瞻性研究

252000山東省聊城市東昌府區柳園街道社區衛生服務中心公共衛生科

慢性病健康關愛家園是一種以社區服務為核心，對慢性病管理模式及衛生資源配置可以進行更好的調控，是一種新型的慢性病防治工作平臺。在本次臨床資料調查過程中，專門針對社區慢性病關愛家園管控高血壓效果的前瞻性進行了研究，現報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治高血壓患者182例。觀察組患者91例，男45例，女46例；患者年齡51～78歲，平均(61±2.1)歲；患者由社區慢性病關愛家園進行管理。對照組患者91例，男46例，女45例；患者年齡52～82歲，平均(63±2.3)歲；患者由家庭醫生進行管理。所有患者均符合《中國高血壓防治指南》診斷標準，兩組患者年齡、性別、病情有可比性。

方法：在本次臨床研究過程中，對182例高血壓患者進行為期1年的降壓治療。對照組患者91例由家庭醫生進行管理，家庭醫生采用定期問診隨訪的方式，對患者的血壓情況進行檢測，同時測量患者的體重指數、四肢動脈搏動和神經系統體征，觀察患者面容以及心肺情況，判斷患者是否出現甲狀腺功能亢進性突眼征或下肢水腫，從而對患者進行高血壓管理和血壓控制。觀察組91例患者由社區慢性病關愛家園對患者進行管理，在這個過程中，社區慢性病關愛家園會采用評估軟件對患者高血壓疾病情況進行檢測，對患者管理過程中的健康風險因素進行評估，從而以此為出發點，幫助患者制定健康干預方案；利用中醫辨識軟件，借助軟件的協助，讓患者增強自我管理意識[1]；除此之外，社區慢性病關愛家園還對患者進行心理干預，采用心理咨詢、自助式健康體檢、知己健康管理等方式，給予患者人文關懷和特色服務，從而更有效地對患者的高血壓進行控制。

臨床觀察指標：本次臨床研究中主要觀察指標為兩組患者管理前后的收縮壓和舒張壓。

統計學方法：采用SPSS 25.0軟件進行統計，對計數資料采用t檢驗，對計量資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者管理前血壓的情況比較，見表1。

兩組患者管理后血壓情況比較，見表2。

討 論

高血壓是臨床醫學中最常見的一種慢性疾病。臨床將收縮壓≥140 mmHg與舒張壓≥90 mmHg的患者定義為高血壓患者。產生高血壓疾病的原因有很多，如生活習慣、藥物影響、遺傳因素等等。＞50歲是高血壓的高發期，而高血壓是導致心腦血管疾病的主要因素，會對患者的心、腦、腎等器官功能造成一定的損壞。隨著近些年生活水平的提升以及飲食的改變，高血壓發病率還有逐年上升的趨勢。高血壓疾病作為一種慢性疾病，疾病控制并不是一朝一夕之事，因此能夠對高血壓患者進行長效監控十分重要。但是從現有的慢性疾病治療方式分析，目前仍以藥物治療為主，疾病管理控制觀念比較薄弱，導致慢性病患者在進行治療的過程中出現惰性，這影響了高血壓的控制效果[2]。

表1 兩組患者管理前血壓情況比較(x±s)

表2 兩組患者管理后血壓情況比較(x±s)

慢性疾病健康關愛家園是一種建立在社會服務上的新型慢性病防治工作平臺，分為健康關愛室、專家指導室、心理關愛室、中西關愛室、康復咨詢室、健康教育室6個組成部分，并且還運用了相關的軟件對患者的病情進行評估，聘請當地的慢性病治療專家走入慢性疾病健康關愛家園對患者進行問診，對慢性疾病管理模式及衛生資源配置進行了更好的調控。在給予患者人文關懷的同時，為患者實施了特色化服務。為了能夠進一步驗證社區慢性病關愛家園管控高血壓的前瞻性效果，筆者專門進行了臨床資料調查，通過調查研究發現，在管理前兩組患者的收縮壓和舒張壓區別并不是很大，但是經1年的管理控制后，觀察組患者血壓控制情況更好一些，且兩組間舒張壓和收縮壓比較，差異均有統計學意義，這證明了社區慢性病關愛家園管控高血壓具有很好的前瞻性效果。除此之外，通過本次臨床資料調查研究還發現，由社區慢性病關愛家園進行管理的觀察組患者疾病知識有所增加，并且患者治療依從性也得到了大幅度的改善，這樣患者就可以對自身的病情有更深入的了解，從而以樂觀的態度配合醫師的管理計劃，這無疑是患者提升疾病控制效果的保障[3-5]。

綜上所述，高血壓是臨床醫學中最常見的一種慢性病，嚴重威脅到患者的身心健康。現有的慢性病治療方式以藥物治療為主，疾病控制效果并不理想。慢性疾病健康關愛家園是一種建立在社會服務之上的新型慢性病防治工作平臺，可以給予患者人文關懷和特色化服務，具有較好的高血壓控制效果，因此在今后要注重社區慢性病關愛家園的推廣建設。

[1]張玉琴.高血壓慢性病管理模式對于預防并發癥價值分析[J].中國處方藥,2017,15(3):112-113.

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[3]張玉輝.老年高血壓管理中應用社區慢性病管理模式的效果觀察[J].基層醫學論壇,2015,(24):3322-3323.

[4]何紅.社區老年高血壓患者的健康教育與慢性病管理護理體會[J].大家健康(學術版),2014,(2):332-333.

[5]陳倩嵐.某社區高血壓慢性病管理模式對于預防并發癥的分析[J].中國醫藥指南,2013,11(18):792-793.