瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究

郭維冬

（淮安市淮陰醫院心血管內科，江蘇 淮安 223300）

冠心病是心肌缺血和心肌缺氧壞死，主要的原因是冠狀動脈血管產生粥樣硬化而造成血管發生阻塞等現象[1]，對臨床患者產生不好的危害影響，冠心病的發病影響因素多樣，目前發現可能包含遺傳年齡等以及社會及其他因素。不同的藥物治療可能會產生不一樣的臨床作用，因此，筆者想通過臨床試驗比較并研究在臨床上醫治冠心病時分別采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀兩者的作用結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年4月我院臨床上經冠脈造影診斷為冠心病患者80例作為研究對象，隨機將其等分為觀察組和對照組，其中，對照組男:女=1.2:1，平均年齡（39.34±6.46）歲，觀察組男:女=1.3:1，平均年齡（40.19±5.86）歲。兩組在性別年齡等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），患者均對實驗內容知情并簽署同意書。

1.2 方法

患者在進行試驗之前都必須接受冠心病的一般基礎治療的方法。主要是進行藥物治療，一般采用硝酸脂類藥物，常見的是硝酸甘油，服用5～10 mg/次，3次/d，為降低其耐藥性，輔以用阿司匹林抗血栓70～100 mg，注意對胃腸道的刺激作用。同時注意抗凝藥物，抗血栓藥物，控制血脂藥物等的使用。之后將服用瑞舒伐他汀方法施用于觀察組，患者要嚴格遵循醫囑，服用的劑量為10 mg/d，1次/d，最好在晚上進行；將服用阿托伐他汀的方法施用于對照組，對照組的患者服用藥物的劑量為20 mg/d，1次/d，最好在晚上進行。兩組冠心病患者連續口服藥物一個月之后，比較兩組用藥之后的臨床總膽固醇TG和低密度脂蛋白等其他臨床心肌酶檢查指標以及兩組藥物醫治有效率和不良反應發生率之間的差異。

1.3 觀察指標

比較兩組用藥之后的臨床總膽固醇TG和低密度脂蛋白等其他臨床心肌酶檢查指標以及兩組藥物醫治有效率和不良反應發生率之間的差異。顯效：患者不出現相關的癥狀，心電圖恢復正常竇性心律，3個月之后沒有再次出現相關疾病。有效：癥狀相比于以往減輕。無效：患者使用后在癥狀和心電圖方面無明顯反應。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計量資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的療效比較，觀察組醫治冠心病總療效為94.81%與對照組的87.5%比較，前者更具優勢，差異有統計學意義（P＞0.05）。不良反應發生率的情況對比如下，兩組患者讓人欣慰的是都沒有發生嚴重的肝功能異常現象，以及嚴重的轉氨酶升高的現象。對照組中出現較多的不良癥狀是肌肉酸痛、脹氣以及失眠等，總的不良率占22.50%，觀察組中出現較多的是肌肉酸痛、便秘等，總的不良率占7.50%，兩組患者指標比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組總膽固醇TG為（3.97±0.41）和低密度脂蛋白為（1.91±0.36）與對照組總膽固醇TG為（4.78±0.42）和低密度脂蛋白為（3.41±0.41）比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病一般是由于患者患冠狀動脈硬化繼而引起的，動脈硬化導致患者動脈彈性下降，儲存動力下降，出現血管破裂狹窄的表現。目前西醫主要使用選擇、硝酸醋類、抗血小板類藥物等進行治療，在患者休息時也可以輔助硝酸甘油來治療冠心病。他汀類物質主要作用能夠有效抑制體內脂類物質的合成，抑制內源性膽固醇的生成，從而有效的把患者體內膽固醇水平降低到正常水平。

綜上所述，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀兩者都是他汀類藥物的一份子，對于臨床上醫治冠心病都有較好的療效。但是瑞舒伐他汀在不良反應發生情況和降低機體總膽固醇方面有更為可觀的優勢，值得優先考慮用藥。