介入療法在婦產(chǎn)科疾病治療中的應(yīng)用

張玉華，張桂萍

（1.壽光市婦幼保健院，山東 濰坊 262700；2.壽光市田柳鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濰坊 262713）

婦產(chǎn)科疾病是臨床上常見的疾病，包括：急性大出血、子宮肌瘤、黏膜下肌瘤、宮頸癌等，具有發(fā)病率高、死亡率高、治愈率低等特點，影響患者健康及生活。介入療法是來自于介入放射學(xué)，通過利用X線、MRI、B超超聲儀等醫(yī)療影像設(shè)備作為導(dǎo)向，通過導(dǎo)管等器材結(jié)合臨床診斷學(xué)、治療學(xué)原理對疾病進(jìn)行整治的一門新興學(xué)科，具有損傷小、定位準(zhǔn)確、并發(fā)癥少等優(yōu)點。研究表明：將介入療法用于婦產(chǎn)科疾病患者治療中有助于提高臨床效果，但是該治療方案在我院效果尚未得到驗證。因此，本課題以2015年6月～2017年12月入院治療的婦產(chǎn)科疾病患者30例，探討介入療法在婦產(chǎn)科疾病中的臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年6月～2017年12月入院治療的婦產(chǎn)科疾病患者30例，年齡（24～64）歲，平均（35.91±5.66）歲。疾病類型：剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血8例，人工流產(chǎn)后出血5例，混合型肌瘤11例，宮頸癌3例，卵巢癌2例，其他1例。所有患者最終均得到確診，均符合介入療法治療適應(yīng)證。本課題得到醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意，患者及家屬對治療方案具有知情權(quán)。

1.2 方法

所有患者均最終得到確診，患者均采用介入治療。所有患者均選擇血管性介入療法，對患者介入治療前進(jìn)行麻醉處理，所有患者均采用局部麻醉，待麻醉生效后進(jìn)行常規(guī)消毒、鋪巾，采用Seldingers經(jīng)股動脈進(jìn)行穿刺插管，穿刺完畢后以血管造影作為介質(zhì)，清晰顯示病灶部位、病灶類型及病灶大小，根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的介入治療方案。對于大出血患者在把握出血點基礎(chǔ)上將導(dǎo)管作為介質(zhì)對出血部位進(jìn)行注射處理；對于患有子宮肌瘤且接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療者，經(jīng)子宮動脈栓塞進(jìn)行治療，子宮動脈栓塞過程中以聚乙烯醇作為填充物；對于惡性腫瘤接受介入治療者，治療時將介入導(dǎo)管滯留部分，實現(xiàn)持續(xù)灌注給藥，藥物注入后行栓塞處理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

30例患者最終均順利完成介入手術(shù)，手術(shù)成功率為100.0%。術(shù)后對患者進(jìn)行隨訪，對于出血介入治療患者術(shù)后1年未見陰道出血；對于子宮肌瘤、子宮腺肌癥患者經(jīng)介入栓塞治療后病情得到好轉(zhuǎn)，痛經(jīng)消失；對于惡性腫瘤患者治療后病灶縮小或消失，術(shù)后均未見明顯并發(fā)癥。

3 討 論

近年來，介入療法在婦產(chǎn)科疾病患者中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，30例患者最終均順利完成介入手術(shù)，手術(shù)成功率為100.0%，患者術(shù)后均未見明顯并發(fā)癥。由于婦產(chǎn)科疾病類型較多，且臨床上多以藥物治療、手術(shù)治療為主，而手術(shù)治療則包括：經(jīng)陰道、腹腔鏡手術(shù)治療為主，雖然能滿足患者基本治療需要，但是手術(shù)創(chuàng)傷較大，風(fēng)險性較高，難以達(dá)到預(yù)期的治療效果。介入治療屬于是一種微創(chuàng)治療方法，該方法治療理念并不是對病灶進(jìn)行切除或藥物抑制，主要利用血管途徑對患者進(jìn)行對癥支持治療，其治療效果與手術(shù)治療方法同步或優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)，能降低對患者周圍器官的損傷。介入治療時主要是將動脈導(dǎo)管選擇性的插入患者體內(nèi)，不僅能提高患者臨床治療效果，而且能減少化療藥物對患者引起的全身不良反應(yīng)。同時，介入治療臨床使用時通過數(shù)學(xué)血管造影，能及時發(fā)現(xiàn)患者治療過程中存在的問題，或幫助患者及時發(fā)現(xiàn)危險病灶，能進(jìn)一步豐富婦產(chǎn)科學(xué)內(nèi)容。文獻(xiàn)報道顯示：將介入療法用于婦產(chǎn)科疾病患者中能縮小或消除病灶，為患者手術(shù)治療營造機會，有助于降低腫瘤組織分級，消除微小病灶的轉(zhuǎn)移，能延長患者壽命，促進(jìn)患者早期恢復(fù)。

綜上所述，將介入療法用于婦產(chǎn)科疾病治療中效果理想，有助于提高臨床治療效果，值得推廣應(yīng)用。

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