急性心肌梗死內科護理療效觀察

孫景春，苗永杰

（吉林省通化市二道江區桃園社區衛生服務中心，吉林 通化 134003）

急性心肌梗死是目前我國中老年人群常見病、多發病且隨著老齡化社會的到來，其發病將呈現出進一步激增態勢。由于該病癥具有起病急驟、病情進展快、死亡率高的特點，所在必須予以及時的救治以挽救患者生命。然而，隨著現代醫學模式的樹立，護理干預在臨床工作中的重要性與日俱增，給予急性心肌梗死患者良好的護理干預有助于進一步提高臨床療效。鑒于此，本次研究圍繞急性心肌梗死內科護理療效予以分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用簡單隨機抽樣法將我院2016年3月～2017年3月收治的76例急性心肌梗死患者分為兩組各38例。對照組中男28例、女10例；年齡38～56歲，平均年齡（45.66±1.78）歲；起病時間1h～10 h，平均起病時間（5.24±0.16）h。觀察組中男30例、女8例；年齡40～56歲，平均年齡（45.68±1.75）歲；起病時間1.5～10 h，平均起病時間（5.25±0.15）h。納入標準：（1）經急救生命體征平穩者；（2）無嚴重認知功能障礙，可配合臨床護理工作者。排除標準：（1）昏迷者；（2）患者和（或）家屬不同意此次研究方案者。兩組患者一般資料差異不明顯，具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規內科護理，包括入院指導、病房環境營造、生命體征指標觀察、體位指導、飲食指導、個人衛生清潔護理、設備及藥物備置、心理干預、康復指導、出院指導等[1]。

觀察組接受中西醫結合內科護理，西醫內科護理同對照組，中醫內科護理如下：（1）情志護理。積極與患者聊天，轉移患者注意力，緩解其身心承受的壓力。同時認真傾聽患者心聲，利用良好的溝通技巧引導后者將內心困苦傾訴出來，宣泄負性情緒。（2）飲食護理。依據急性心肌梗死患者中醫證型給予其飲食護理，如：痰濁血瘀證攝食赤豆薏米粥、鯽魚湯等具有行氣化痰和通絡的食物；氣滯血瘀證以理氣通絡為主；寒凝血瘀證添加胡蘿卜泥、桂圓紅棗湯等辛散類食物攝入量；氣陰虛挾瘀以補中益氣、健脾和胃為主等；氣陽虛挾瘀早期以補心神為主，頻服紅參、三七泡水，穩定后加入豬心燉蓮子等具有安神溫補功效的食物[2]。（3）按摩護理。利用捏、按、揉等手法選取心包經循行位置實施按摩，以增加心臟泵血量，提高血液循環效果，1次/d、每次持續30～45 min。

1.3 觀察指標

將焦慮評分、抑郁評分作為觀察指標，分別采用焦慮自評量表、抑郁自評量表測定。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件對本次研究中所有數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前兩組急性心肌梗死患者焦慮評分、抑郁評分分別為（64.35±1.05）分、（65.10±1.10）分和（64.38±1.02）分、（65.08±1.12）分，差異無統計學意義（P＞0.0 5），護理后觀察組焦慮評分（48.79±1.11）分、抑郁評分（51.10±1.24）分，對照組焦慮評分（53.64±1.16）分、抑郁評分（54.07±1.23）分，差異有統計學意義（P＜0.0 5）。觀察組住院時間（13.23±1.07）d，對照組住院時間（20.20±1.10）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是目前全球范圍內常見的心血管疾病且近些年來無論是發病率還是死亡率均呈現出明顯上升態勢[3]。急救是處置急性心肌梗死的重要舉措，對于挽救患者生命而言具有重要意義，而護理干預則有助于進一步改善患者預后，所以開展內科護理尤為重要。

本次研究中兩組急性心肌梗死患者護理前焦慮評分、抑郁評分無明顯差異，護理后各指標數值均得到了不同程度的改善，但接受中西醫結合內科護理的觀察組焦慮評分、抑郁評分明顯低于單純接受西醫內科護理的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。在住院時間比較上，觀察組亦明顯短于對照組，由此可知，在急性心肌梗死護理工作中開展中西醫結合內科護理將有助于改善患者心理狀態，為取得理想效果提供有利保障。原因在于中西醫結合內科護理將西醫護理與中醫護理有機結合，通過不同作用機理來進一步強化臨床護理效果，繼而為患者提供更加優質的醫療服務。

綜上所述，給予急性心肌梗死患者中西醫結合內科護理有助于縮短住院時間、改善負性心理，值得在今后護理工作中推廣使用。

[1] 張 靜,顧愛峰,王 靜.中醫綜合護理對急性心肌梗死患者的療效觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(05):282-283.

[2] 焦 恒,張智瑞.急性心肌梗死患者的護理體會[J].解放軍醫藥雜志,2016,28(S1):92.

[3] 葉顯元.急性心肌梗死患者PCI術后護理對策及觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(35):6839-6840.