對社區中西醫結合糖尿病防治管理的探討

王 麗

（南關區桃源社區衛生服務中心，吉林 長春 130000）

目前，糖尿病成為繼心腦血管疾病、腫瘤后對人體健康產生嚴重威脅的疾病之一，且發病率正呈現逐漸遞增的趨勢。有研究表明，基于社區的糖尿病防治管理工作，可引導糖尿病患者加強自我管理和約束自我的行為，對提高血糖控制率發揮積極的作用。由此可見，社區的糖尿病防治管理工作尤為重要，但要增強管理成效，社區醫護工作者有必要采用中西醫結合的方式而深化糖尿病防治管理工作。

1 中西醫結合治療糖尿病的優越性

關于糖尿病疾病的臨床治療實踐中，中藥和西藥治療效果各有千秋。西藥降血糖速度快，但不良反應較多；中藥在降血糖方面的效果不顯著，但卻能夠改善患者癥狀和規避并發癥。所以，任選其中一種治療方案都不是最佳的選擇。通過中西醫結合，可發揮治療的優越性。首先，中西醫治療的結合，可在減少西藥用量的基礎上，改善糖尿病患者的癥狀和減少不良反應情況。其次，可對患者的身體加以綜合性的調理，也能從根本上改善胰島素抵抗，并減少心血管疾病的并發可能性。再次，該方法經濟實惠，可降低家庭經濟負擔。最后，基于中西醫結合方法而治療糖尿病，可對患者發揮補腎健脾、活血化瘀、提高免疫力、降低血液粘稠度等功效?？梢姡形麽t結合治療糖尿病具有重要的醫學實踐價值[1]。

2 社區中西醫結合糖尿病防治管理的措施

從社區的糖尿病防治管理工作現狀看，許多問題，如診療方法不固定、醫護人員缺乏、醫患關系緊張等，在一定程度上阻礙防治管理工作的深入。鑒于此，提出幾方面有效措施：

2.1 組建專門的中西醫結合醫護團隊

社區作為基層醫療保健單位而存在，與糖尿病患者的接觸更為頻繁，能夠及時了解糖尿病患者的身體狀況，這為糖尿病預防工作的深入提供依據。為此，組建專門的中西醫結合醫護團隊是重要的，立足于社區糖尿病防治管理體系，規范診療程序，以正確引導糖尿病患者接受治療和規避并發癥問題。該團隊應由中西醫全科醫生、社區護理、健康管理師、醫師、志愿者等成員組成，進而對糖尿病患者加強專業指導和規范社區管理，形成更具特色的醫護團隊。首先，有效開展定期隨訪工作，通過望聞問切，了解糖尿病患者的身體變化情況，做相應的記錄。其次，從中醫視角著手，對糖尿病進行分型，制定中醫藥專門指導。最后，中西醫的全科醫生合作，對患者進行全方位的中西結合治療[2]。

2.2 開展個體化的防治管理工作

基于中醫學理論看，從系統辯證思想出發，可將糖尿病患者分成許多型，如肝腎陰虛型、陰陽兩虛型、氣陰兩虛型等，對于不同類型的患者，應制定不同的治療方案，以實現對癥下藥的目的。目前，糖尿病患者大多選擇西醫治療方式，其治療療效雖然較好，但也存在著一定的局限性，而中醫視角下對疾病狀態的評估，可彌補這一不足。由此可見，在社區中西醫結合的糖尿病防治管理中，針對個體患者制定個別化的中西醫防治管理方案是重要的。

2.3 加強健康宣教

社區加強健康宣教，是開展糖尿病防治管理工作的重要內容，也能從根本上提高居民的身體健康水平。通過調查研究表明，社區方面積極開展健康教育，可提高糖尿病患者對疾病知識的知曉率，也能提升患者的治療依從性，還可降低醫療費用和減輕經濟負擔。對此，社區醫護工作者可采取幾方面措施：首先，以季度為基礎，根據氣候變化情況而加強針對性的健康教育講座活動，使居民能夠了解季節變化時的注意事項，進而規避或緩解糖尿病。其次，從中西醫結合視角而制定保健養生手冊，將其發放給居民，使居民可根據自身情況而接受預防或治療的建議。再次，鼓勵糖尿病患者加強體育鍛煉，如“太極拳”等，對改善糖尿病患者的身體狀況有利。最后，社區醫護人員對糖尿病患者加強心理護理指導，幫助其樹立治療自信心[3]。

3 結 果

社區糖尿病防治管理工作的重點內容是，控制糖尿病危險因素，及早診斷和治療，以降低糖尿病對居民的危害性和減少并發癥，與此同時，建立和完善防治管理體系?，F階段，以中西醫結合方式治療糖尿病具有一定的優越性，而相關人員應采取有效的管理措施：首先，組建專門的中西醫結合醫護團隊；其次，開展個體化的防治管理工作；最后，加強健康宣教工作。基于此，可提高社區醫護工作者對糖尿病疾病的管理能力，也為提升居民健康水平提供保障。