淺述女性體質說在個體方面差異分類

韓曜松，余江維*

（貴陽中醫學院，貴州 貴陽 550000）

基金項目： 貴州省優秀科技教育人才省長專項資金項目：構建中醫氣血辨證智能化診斷邏輯體系研究及其科研教育學意義（黔省專合字（2012）47號）；貴州省科技廳聯合基金項目：中醫氣血辨證的形式化、智能化診斷規則研究（黔科合中藥字[2011]JKZ7038號）

通訊作者：余江維

我認為的體質就是，一個人在生命之初，男女媾精之時稟賦父母的氣與當時自然之氣，這是胎生基礎，隨后在母胎中受母體的影響，包括情志，飲食，居住，以及最關鍵的母體體質，逐漸與胎生基礎相互融合，雜成，最后誕生，這構成胎兒基礎，隨后在后天生長發育的過程中，受到各種各樣影響，比如，飲食，環境，教育，行為等等，緩慢形成最終體質，時間到青春期結束。打個比方，在胎生基礎階段與胎兒基礎階段，就像制造雜交種子的基礎，胎生基礎階段選擇的是種子的主題基因，在胎兒基礎階段，選擇的是融合基因，最后形成獨特的雜交種子，但就像有句話說的一樣：“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳”，即使是相同的雜交種子，在不同的環境生長，也會有不同的形態，即“性相近，習相遠”，更何況相同的雜交種子更是難得，因此，形成不同的體質。

1 體質的概述

體質學說，源自中醫學，在漫長的發展過程中，集諸子百家研究成果，最后形成最早的體質學說，見于《黃帝內經》，但是當時并未稱之為體質，在其中的《厥》稱之為“質”，言“此人者質壯”；在《陰陽二十五人》中稱之為“形”，言“愿聞二十五人形”。體質一詞首次出現，在明朝張介賓的《景岳全書》，在書中言明“體質貴賤”，自此體質一詞被大多數醫家認可。

體質在古代中醫學的發展中備受重視，關于體質學說的產生原因，也有很多種說法，但不外乎，倆種基礎原因，先天稟賦與后天養成。源自父母雙方的遺傳物質，構成先天，來自后天的生長環境，構成后天，所以兩相共同作用，使人產生不同的體質。

關于體質說，有很多種觀點，如葉天士把人體體質分為：“陰虛體質，陽氣素虛體質，氣虛體質等”這是按照陰陽來劃分的。還有的醫家把人分成：“強人，羸人，盛人與虛人”，比如張仲景。也有的把人按照心里的狀態分，有的分為勇和怯，有的分為剛和柔，更有的分為苦和樂。我喜歡的是王琦教授經過幾十年的研宄，以陰陽和氣、血、津、液的盛、衰、虛、實的升降變換為主，并以臨床應用為目的，根據對全國2萬例人群中醫體質的分類和進行流行病學的調查，并分析各區域、各群體的體質基本差異和分布規律，將國人分為9種中醫體質類型，分別為平和體質（A型）、氣虛體質（B型）、陽虛體質（C型）、陰虛體質（D型）、痰濕體質（E型）、濕熱體質（F型）、血瘀體質（G型）、氣郁體質（H型）、特稟體質（I型）。通過準確的調查，采樣，科學的將體質分為這九種，使體質學說的臨床應用成為可能。

2 女性體質說

按照王琦教授的體質分類方法，將女性分為九類，第一類平和體質，這類女性，就是平人。第二類氣虛體質，這類女性，做事懶散，遇事愛往后推脫，最愛的事情，就是睡覺，于是總能聽到某某在睡覺，某某還在睡覺之類的事情。第三類陽虛體質，這類女性常常有種弱不禁風的樣子，說話低聲細語，給人一種嬌柔可憐的感覺。第四類陰虛體質，這類女性，一般臉上總有痘痘在不斷的冒頭，性格看似平和，實際就像炸藥桶，一點就著，具體類似跟年期。第五類痰濕體質，該體質女性，一般來說，形體大都豐腴，對自我的不自信，以致發展為倆種小類，活潑類，最愛交朋友，自卑類，不言不語。第六類濕熱體質，這類女性一般都有口氣與飲食偏愛，愛吃辣，而且容易的魄門之疾。第七類血瘀體質，唇色多紫黯，到一定年紀后，臉上斑點增多，苦不言說。第八類氣郁體質，人多抑郁，思慮深重，好哭多思，“心如比干多一竅，病如西子勝三分”。最后將特殊的，不符合以上八種的女性，劃歸第九類特稟體質。

3 女性氣味說

人體氣味（通常稱作“體味”）是人體在新陳代謝過程中產生的，每時每刻都在向外散發。所以，中醫四診中的聞診，同樣重要。警犬技術中一個最主要的內容就是利用警犬嗅覺的高靈敏性對氣味進行追蹤、鑒別，對不同人體氣味的識別又是警犬技術中最傳統、最廣泛的應用領域。在實際觀察中，對于人類的嗅覺來說，平和體質的女性大都沒有任何體味；氣虛體質的女性，周身有種冷颼颼的味道；陽虛體質的女性，一種陰寒的味道盤旋不去；陰虛體質的女性，一種久堆薪柴的味道；痰濕體質的女性，在沐浴后一種甜膩的味道，在運動后一種酸臭的味道；濕熱體質的女性，開口就是一種臭魚爛蝦的味道，或者是銀器腐蝕的味道；血瘀體質的女性，一種濃厚的味道，可以與任何結合，比如經期就是濃厚的血腥氣；氣郁體質的女性，一種失落與迷茫的氣息；特稟體質的女性，隨遇而有不同。

只有科學化的分類方法，才能在臨床實踐中起到作用。體質學說更加細致的分類，是未來的方向，也是個體化治療方向的一部分。

[1]于小宸.橘生淮南則為橘,生于淮北則為枳[D].遼寧大學,2013.

[2]張浩達.性相近習相遠[J].新海歸,2010(9):108.