全科醫(yī)生規(guī)范化管理對(duì)糖尿病患者血糖及血脂的影響探析

杜金枝

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

糖尿病是一種慢性疾病，最明顯的一個(gè)特征是高血糖，導(dǎo)致患者機(jī)體各種功能受到影響，降低了了生存質(zhì)量。因此控制血糖至關(guān)重要，能夠幫助患者控制病情。本次研究的主要目的是觀察糖尿病患者采取全科醫(yī)生規(guī)范化管理對(duì)于血糖、血脂的影響，以下是具體報(bào)告的內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是，2017年1月～2018年2月來我社區(qū)醫(yī)學(xué)治療的糖尿病患者共202例。所選對(duì)象均經(jīng)血糖、尿糖等檢查被確診為糖尿病，臨床主要癥狀表現(xiàn)為：多飲、多尿等。隨機(jī)將202例患者分為A組（101例）和B組（101例），A組101例中女性51例，男性50例，患者年齡45～77歲，平均年齡（50.6±3.2）歲；B組101例中女性52例，男性49例，患者年齡48～76歲，平均年齡（52.5±3.5）歲。A組和B組的一般臨床資料無顯著差異（P＞0.05），有比較的意義。

1.2 管理方法

A組只是采取常規(guī)的管理方法，包括指導(dǎo)患者用藥，對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的講解等。

B組實(shí)施全科醫(yī)生規(guī)范化管理，具體方法如下：首先，做好心理安撫工作，讓其認(rèn)識(shí)到這種疾病是一個(gè)長期治療的過程，要做好心理準(zhǔn)備。并且需要制定出合理的治療方案，盡量減少藥物治療的種類，在一定程度上減少副作用的影響[1]。其次，做好血糖監(jiān)測工作。不僅社區(qū)醫(yī)院要做好血糖監(jiān)測工作，而且還要告知患者進(jìn)行自我監(jiān)測，讓其明白自我監(jiān)測的重要性，控制好血糖水平。在餐口、空腹時(shí)做好血糖的監(jiān)測工作，隨時(shí)掌握血糖變化情況。第三，合理干預(yù)飲食，根據(jù)患者具體情況制定合理的個(gè)人飲食計(jì)劃，隨時(shí)調(diào)整食譜。第四，告知患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，包括打太極拳、跳舞以及步行等。同時(shí)注意控制好心率，不能在運(yùn)動(dòng)中有疲勞感。

A組B組均采用自動(dòng)生化分析儀對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，待患者抽血后立即送入實(shí)驗(yàn)室。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組的TG、TC、FPG以及HbA1c水平明顯高于B組，差異顯著（P＜0.05），詳細(xì)內(nèi)容見表1。

表1 干預(yù)后對(duì)比A組和B組臨床各項(xiàng)指標(biāo)（±s）

表1 干預(yù)后對(duì)比A組和B組臨床各項(xiàng)指標(biāo)（±s）

組別 TG TC FPG HbA1c A組（101） 6.38±0.51 1.89±0.38 6.43±0.71 6.51±0.31 B組（101） 6.22±0.48 1.71±0.43 5.77±0.49 5.89±0.31 t值 2.30 3.15 7.69 14.21 P 0.02 0.00 0.00 0.00

3 討 論

目前，在臨床上糖尿病的發(fā)病率有明顯上升的趨勢，嚴(yán)重危害到大眾的身體健康。有研究數(shù)據(jù)表明，在2004年的時(shí)候我國糖尿病人數(shù)就突破了3000萬[2]。其中比較常見的是2型糖尿病，占的比重約為95%。這種疾病不僅影響到患者的身心健康，而且對(duì)社會(huì)的發(fā)展起到一定程度的制約作用。社區(qū)醫(yī)學(xué)在管理這種疾病方面擔(dān)負(fù)著重要的責(zé)任，發(fā)揮其應(yīng)有的責(zé)任與義務(wù)、幫助患者控制血糖、血脂，緩解病情，提高其生活質(zhì)量。

本次研究采取的是全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化管理，數(shù)據(jù)顯示，A組的TG、TC、FPG以及HbA1c水平明顯高于B組。說明該種管理模式效果顯著，能夠幫助患者控制病情。在進(jìn)行管理的時(shí)候需要注意以下幾方面：（1）對(duì)于糖尿病患者而言，主要是飲食結(jié)構(gòu)問題，因此，合理控制飲食很關(guān)鍵，以低糖、低脂的食物為主。這種飲食結(jié)構(gòu)不僅能夠控制患者體重，而且在一定程度上能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。（2）及時(shí)與患者以及家屬交流、溝通，加深對(duì)自身病情的了解，增強(qiáng)治療信心，以樂觀的心態(tài)面對(duì)自身疾病。（3）制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠改善機(jī)體對(duì)血糖的作用。并且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度根據(jù)患者的耐受度而定。同時(shí)在運(yùn)動(dòng)前后需要補(bǔ)充能量，一旦發(fā)生低血糖的現(xiàn)象，需要立即減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。（4）為了提高患者治療依從性，加強(qiáng)對(duì)該病病理知識(shí)的宣傳度，對(duì)于文化水平較低的患者，耐心講解。

總之，對(duì)于糖尿病采取全科醫(yī)生規(guī)范化管理有著積極的作用，能夠把血糖以及血脂控制在一個(gè)比較正常的水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，故值得推廣和使用。

[1]康 爍,張力輝,高俊香,王麗娟,趙秀君,葛艷紅.基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖監(jiān)測的影響研究[J].護(hù)理管理雜志,2017,17(10):746-748.

[2]陳 娜,耿 莉,陳 璇,吳 冰,張 旋.延續(xù)護(hù)理對(duì)糖尿病病人干預(yù)效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究,2016,30(16):1966-1972.