在護理學基礎實踐教學中應用任務驅動教學法的研究

徐 嬌

（萍鄉市衛生學校，江西 萍鄉 337000）

任務驅動教學又被稱為基于任務的學習（Task-Based Learning），該教學方法以建構主義教學理論為基礎，緊扣教學內容，以任務刺激學生，使學生對學習任務產生興趣，讓廣大學習者在完成學習任務的同時，掌握一定的技能、知識[1]。近幾年在職業教育中，該教學法得到普遍認可和運用。教師首先結合教學目標、職業工作流程特點，將教學內容細分為若干個任務，以能力為本位，師生按照一定的崗位工作順序，共同完成相關任務，最終實現教學目標。在該教學模式下，學生、教師分別發揮主體、主導作用，重點強調學生的主動性、積極性，讓學生帶著興趣解析問題，在提升學生素質的同時鍛煉綜合能力[2]。護理學基礎是護理專業的核心專業課程，具有可操作性強等特點，要求學生牢固掌握相關知識。而在教育中，最為關鍵的就是落實教學工作。我校基礎護理教研室在2016年2月至2017年1月這段時間的護理學基礎教學中實施任務驅動教學法，在推進課堂教學改革的同時，收獲頗豐，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇我校2015級護理專業中職兩個班共100名學生為研究對象，隨機分為對照組（50人）和實驗組（50人）。兩組學生全部為女生，年齡15～18歲，均為初中學歷起點，學制3年。兩組學生的教學內容、教學大綱以及理論實驗課、授課計劃等均一致，均為小班授課，均以《護理學基礎》（李曉松主編，人民衛生出版社出版）為主要教材，為同一教師授課。兩組學生的年齡、專業課成績比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。

表1 兩組學生年齡、學習成績比較（±s）

表1 兩組學生年齡、學習成績比較（±s）

類別年齡（歲）專業課成績（分）對照組（n=50）16.3±0.8 82.63±3.564實驗組（n=50）15.8±1.2 82.84±3.231 P 0.337 0.756

1.2 研究方法

1.2.1 教學方法 對照組采用傳統教學法，按照章節內容的順序安排教學，采用以講授法為主的教學法對每一章節的理論部分進行教學，采用以示教法為主的教學法對每一章節的實踐操作部分進行教學。在實踐操作教學中，展開三段式教學，即首先由教師演示，接著由學生練習、模仿，最后由教師進一步指導。實驗組根據以下步驟實施任務驅動教學法。

（1）教師準備：教師在實施任務驅動教學法之前，先以集體備課的方式學習與該模式相關的知識。具體學習內容主要體現在如下幾個方面：任務驅動教學模式的理論依據、發展歷程、在具體實施該教學模式時可能會遇到的問題及相應的處理方法、教師在教學工作中的作用等，明確任務核心，在整個教學工作中必須以學生為主體，緊扣教學任務，充分發揮教師的主導作用，高效驅動[3]教學主題。

（2）教學流程：①提出任務：采用任務驅動教學法，將護理學基礎實踐操作任務進一步分解成氧氣吸入法、測量生命體征、鋪床法、冷熱療應用、給藥技術、隔離技術及標本采集、女患者導尿術、灌腸術等，要求學生必須按照相關要求逐個完成任務，最終掌握基礎護理技能。②討論、分析任務：將實驗組分成幾個小組，充分發揮各小組組長的“領頭羊”作用，在實驗課前帶領成員分析任務、模擬情景、查閱資料、翻閱相關文獻、觀看教學錄像，除此之外還可利用開放實驗室模擬實驗操作。③學生演示，教師糾正：小組長在實驗課中主要負責模擬角色、演示教學任務、制訂護理措施；教師主要依據各小組成員在實驗課中的表現加以指導，針對學生存在的問題提出建議，示教較復雜的操作項目，優化實驗操作。④完成任務：在完成上述3個步驟后，各小組成員在小組長的帶領下，強化練習，進一步完善實驗操作，最終完成教學任務。除了要評估“患者”病情，還要掌握一定的溝通技巧，要強化與“患者”的溝通，詢問其感受，爭取獲得“患者”的配合，在完成相關操作后，還應該妥善交代相關注意事項。

（3）以“給藥技術”為例，整個教學流程如下：①用多媒體展示教學目標和教學案例，引出教學任務。案例：張某，女，41歲，因發熱住院治療，診斷為肺炎，醫囑給予青霉素80萬U，肌肉注射，每天2次。提出學習任務：任務一：看到此醫囑，你應該先做什么？任務二：你應該準備哪些藥物？皮試液如何配置？任務三：如果藥物過敏試驗結果為陽性你應該怎么辦？任務四：如果皮試結果陰性，應該如何注射？②評估與判斷。各小組結合上述案例，分析并討論任務，由教師進一步指導、點評。③任務實施。第一，學生結合案例，制訂操作計劃。第二，學生以角色扮演、技能展示或案例討論完成一項子任務，完成后學生自評，教師再給予針對性點評，并與學生討論在完成此任務中遇到的問題，給予及時指導，以便順利開展下一個工作任務。第三，教師講解、示范、糾正基本操作，在講解時要具體解析相關注意事項、操作目的、意義。第四，把實驗組分成若干小組，輪流進行上述操作。第五，評價與考核：考核藥物配置、皮內注射、肌肉注射、藥物陽性反應應對措施等，并展開互評。

1.2.2 教學評價 主要可分為兩大部分：其一是學習結果評價，包括兩組學生的理論考試和操作技能考核；其二是兩組學生對各自教學效果的評價。用同一份試卷對兩組學生進行理論考試，以抽簽的方式考核學生的操作技能。統一制訂教學效果評價問卷，并于期末發放。

1.2.3 統計學處理 將數據錄入SPSS 17.0軟件，計量資料用（±s）描述，采用t檢驗；計數資料用百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組和實驗組學生對各自教學效果的評價（見表2）

表2 兩組學生對各自教學效果的評價[n（%）]

由表2可見：實驗組對本組教學效果的評價優于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組學生操作技能考核成績和理論考試成績比較（見表3～4）

表3 兩組學生操作技能考核成績比較（±s，分）

表3 兩組學生操作技能考核成績比較（±s，分）

分組對照組（n=50）實驗組（n=50）操作技能考核成績83.63±6.61 86.10±5.80 t P 2.181 0.031

表4 兩組學生理論考試成績比較（±s，分）

表4 兩組學生理論考試成績比較（±s，分）

分組對照組（n=50）實驗組（n=50）理論考試成績88.72±3.81 90.84±3.81 t P 3.248 0.002

由表3～4可見：實驗組學生的操作技能考核成績和理論考試成績高于對照組（P<0.05）。

3 討論

3.1 任務驅動教學法對學生技能操作水平和理論考試成績的影響

操作技能的學習既是一個身體的過程，又是一個心理的過程[4]。眾所周知，在實驗課中，傳統教學模式一般緊扣技術操作，且以三段式為主，這種教學模式不僅存在靈活性不足的問題，而且不利于激發學生的學習興趣。而任務驅動教學法則一改傳統的教學模式，不再單純強調教師的講授、灌輸，而是充分重視學生的主體地位，強調互動性，以教師為主導，雙向溝通[5]。實施任務驅動教學法，要求學生討論、分析任務，解析本次操作的注意事項及操作目的。此外，采用小組合作、情景模擬等方式，便于學生借鑒其他學生的操作方法，有利于發散思維、創新操作，而這也正是護理臨床工作中需要的。結果顯示，實驗組學生的操作技能考核成績和理論考試成績明顯高于對照組（P＜0.05）。充分發揮任務驅動教學模式的作用，并將其應用于護理學基礎的實踐教學中具有重要意義，尤其對提高學生的操作技能具有極大益處。

3.2 任務驅動教學法提高了學生的學習積極性和課堂滿意度

在本研究中，實驗組學生的學習積極性、課堂滿意度、參與意識、課堂效果均優于對照組（P<0.05）。實驗組學生反饋，采用任務驅動教學模式，獲得了更多的實踐機會，除了可提高自主學習能力，還可從他人身上學到很多，增強了學習效果。

3.3 任務驅動教學法有助于提高學生分析任務的能力

實驗組學生在新的教學模式下，結合教師所教授的知識，積極查閱、收集相關資料，發現、分析并完成任務。教師在此過程中主要發揮引導作用，通過引導，培養學生的實際操作能力、創造能力。可以說，任務驅動教學法不但具有提高臨床教學質量的作用，而且有助于培養學生的獨立意識，使學生能夠獨立地思考并解決問題[6]。

3.4 任務驅動教學法有利于提高教師的教學能力

針對護理學基礎課堂改革的需要，結合一年來的教學實踐，促使教師在開展任務驅動教學法時，一方面要切實做好備課工作，積極收集更具吸引力、針對性、代表性的臨床案例，另一方面還要不斷給自己充電、創新學習，豐富知識面。課程改革優化了教師的組織能力、教學能力，這對于學生的成長、掌握知識等方面均具有重要的意義[7]。

3.5 存在的問題

（1）切實做好課堂管理。雖說任務驅動教學模式是以學生自主交流、討論的協作式教學方式為主，課堂氣氛活躍，但是仍有少部分學生未能全身心地融入其中。因此就必須充分發揮教師的作用，維持好教學秩序。通常2～3個小組就需要1名教師，而一個教學班至少需要3名教師管理，師資力量不足。（2）任務設計的難易度不易掌握，若難度過高，超過學生的認知水平，學生就會有壓力，繼而引起挫敗感，不利于保持興趣[8]。（3）教學進度不易掌控。任務驅動教學法強調學生自主學習、協作式學習，因此各小組會出現任務進度不一致的情況，而這就需要教師及時發現并指導。

4 結語

綜上所述，將任務驅動教學法引入護理學基礎實踐教學中具有重要的意義，該教學法一方面有利于培養學生的學習興趣、積極性，另一方面有利于培養學生的綜合能力，尤其是分析任務的能力，從而增強教學效果。然而受制于當前的教學條件、教學內容，可取的樣本量較小，有待進一步研究。此外，本研究僅以靜態評價為主，未能進行動態的監督，沒有評價學生在臨床工作中的表現和工作能力。因此，護理教育者可從增加學生人數、豐富教學內容等方面入手，充分發揮任務驅動教學模式的作用。

[1]劉小玲.任務驅動法在護理教學中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2005，9（6）：71-73.

[2]羅金鳳.建構主義理論在護理學基礎教學中的應用研究[J].護理研究，2005，19（16 ）：1492-1494.

[3]章雅青，桑未心，秦江濤，等.建構主義理論指導下的四年制護理本科教學與管理[J].護士進修雜志，2008，23（22）：2041-2042.

[4]馮忠良.教育心理學[M].北京：人民教育出版社，2004.

[5]鄧輝，左鳳林，江秀娟.任務驅動教學模式在急救護理教學中的運用初探[J].重慶醫學，2009，38（20）：2643-2644.

[6]徐珊.任務驅動教學法在臨床護理教學中的應用[J].護理管理雜志，2009，9（6）：41-42.

[7]劉長慧.任務驅動法在婦產科護理技術教學中的應用[J].護理實踐與研究，2011（8）：73-74.

[8]俞艷芳.任務型教學面臨的問題及應對策略[J].衛生職業教育，2006，24（14）：10-12.