藥品冷鏈物流績效的影響因子及綜合評價

徐 超，陳如程

（1.浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院，浙江 杭州 310016；2.浙江中醫藥大學，浙江 杭州 310053）

1 引言

民生建設一直是我國社會建設的重中之重，當前醫藥改革日益成為國家社會體制改革的焦點，人民對此重視程度也不斷提高。如何降低虛高藥價，減輕民生負擔，是我們必須努力的方向。藥品冷鏈物流，作為藥價的一部分附加值，對藥價帶來重要影響。藥品冷鏈物流企業的發展績效，直接關乎藥價高低。通過探究藥品冷鏈物流績效的影響因子，并據此評價綜合績效，具有重要的現實意義。

2 藥品冷鏈物流績效的影響因子分析

藥品冷鏈物流，既含有一般物流所具有的共性特征，也包含了其自身的特殊性。因此，在藥品冷鏈物流績效的影響因子上，既包含了一般的影響因子，也包含專門針對藥品冷鏈物流的影響因子。

2.1 盈利能力

盈利，始終是藥品冷鏈物流企業持續運行的重要前提。對于一個企業來說，盈利意味著營業的收入高于成本支出，從而存在利潤；反之則說明利潤為負，企業將承受虧損的巨大壓力，從而不利于企業良好生存。所以說，藥品冷鏈物流企業的盈利能力是其績效最直觀的影響因子。而衡量藥品冷鏈物流盈利能力的指標基本體現在財務方面，主要包括冷鏈物流企業的總資產回報率、凈資產收益率、營業收入增長率和資產周轉率等。

2.2 倉儲能力

許多藥品都需要滿足充分條件的冷藏，因此在藥品冷鏈物流過程中對環境是十分敏感的，這也對藥品的倉儲設備和人員的管理操作提出了非常高的要求。可以說，藥品冷鏈物流企業具備怎樣的倉儲水平，就在一定程度上決定了該企業在藥品冷鏈物流上的倉儲成本和倉儲質量。如果在藥品倉儲過程中的某個環節出現問題，會直接對藥品的質量和安全性產生負面影響，進而影響到整個藥品冷鏈物流。藥品冷鏈物流的倉儲能力可以通過冷藏倉儲的周轉率、冷藏倉儲的利用率、藥品倉儲的損失率等指標來綜合體現。

2.3 物流服務能力

為客戶提供良好的物流服務，是每一個藥品冷鏈物流企業的基本宗旨。客戶對物流服務的滿意，是藥品冷鏈物流企業持續發展的重要動力和有效保證。提高藥品冷鏈物流的服務，要求充分提高藥品交貨的準時性和準確性，同時也要充分保證藥品的完好無損，從而使客戶對服務達到滿意程度。因此，衡量藥品冷鏈物流服務的指標，主要包括藥品交貨準時率、藥品交貨準確率、藥品的完好率、藥品質量安全性以及客戶的投訴率等。

2.4 創新能力

創新驅動，是當前所有行業都需要努力的方向。在藥品冷鏈物流領域，傳統的單一式物流過程顯然已不能滿足藥品冷鏈的需求，無法適應越來越苛刻的藥品冷鏈環境。因此，必須通過不斷創新，推動藥品冷鏈物流的設備、技術和管理升級。在信息化進程日益加速的今天，冷鏈物流對信息的依賴也逐步提高，因此信息技術的引入也進一步提高了藥品冷鏈物流的創新水平。藥品冷鏈物流的創新能力可以由研發投入占比、物流設備更新率、信息準確率等指標來綜合衡量。

2.5 綠色與持續

當前，綠色發展已成為世界的主流，因此藥品冷鏈物流企業的發展也應將綠色作為重要發展方向。在冷鏈物流中，對于綠色包裝的使用以及回收，符合綠色低碳循環經濟的發展導向，因此理應作為評價企業績效的重要指標。在此同時，人的可持續也是反映企業發展潛力的重要方面，對于企業內部員工的培育，使他們實時接受新的知識，對于企業持續發展具有重要作用。在綠色與持續方面，可以采用綠色包裝的使用率、包裝的回收率、員工培訓強度、員工素質能力等來衡量。

3 藥品冷鏈物流績效影響因子的指標說明

上述對藥品冷鏈物流企業績效的影響因子分析說明中，已初步對反映影響因子的一系列指標進行羅列，以下將根據這些指標進行具體的定義說明。

3.1 盈利能力的指標

藥品冷鏈物流企業的盈利能力，主要由冷鏈物流企業的總資產回報率、凈資產收益率、營業收入增長率和資產周轉率4個指標來綜合衡量。各個指標的定義如下：

（1）總資產回報率=（本期藥品冷鏈物流企業的利潤總額+總利息費用）/本期藥品冷鏈物流企業的平均資產總額×100%；

（2）凈資產收益率=（本期藥品冷鏈物流企業的凈利潤總額/本期藥品冷鏈物流企業的凈資產總額）×100%；

（3）營業收入增長率=（本期藥品冷鏈物流企業的營業額-上期藥品冷鏈物流企業的營業額）/上期藥品冷鏈物流企業的營業額×100%；

（4）資產周轉率=（本期藥品冷鏈物流企業的營收凈總額/本期藥品冷鏈物流企業的平均資產總額）×100%。

3.2 倉儲能力指標

藥品冷鏈物流企業的倉儲能力，主要由冷藏倉儲的周轉率、冷藏倉儲的利用率、藥品倉儲的損失率3個指標綜合進行衡量。各個指標的定義如下：

（1）冷藏倉儲的周轉率=（一定時期內藥品出庫的總數量/一定時期內藥品庫存總數量）×100%；

（2）冷藏倉儲的利用率=（一定時期內冷藏倉儲的平均利用面積/冷藏倉庫的平均總庫存面積）×100%；

（3）藥品倉儲的損失率=（一定時期內倉儲導致的藥品損壞量/一定時期內冷藏倉庫的藥品倉儲總量）×100%。

3.3 物流服務能力指標

藥品冷鏈物流企業在物流運輸過程中的綜合服務能力，主要由藥品交貨準時率、藥品交貨準確率、藥品的完好率、藥品質量安全性、客戶的投訴率等5個指標綜合進行衡量。各個指標的定義如下：

（1）藥品交貨準時率=（一定時期內藥品冷鏈物流企業的準時交貨次數/一定時期內藥品冷鏈物流企業的總交貨次數）×100%；

（2）藥品交貨準確率=（一定時期內藥品冷鏈物流企業準確交貨的次數/一定時期內藥品冷鏈物流企業的總交貨次數）×100%；

（3）藥品完好率=（一定時期內藥品完好的總次數/一定時期內藥品冷鏈物流的總次數）×100%；

（4）藥品質量安全性=（一定時期內藥品冷鏈質量安全事故數/一定時期內藥品冷鏈物流的總次數）×100%；

（5）客戶的投訴率=（一定時期內藥品冷鏈物流的客戶投訴次數/一定時期內藥品冷鏈物流企業的客戶服務總次數）×100%。

3.4 創新能力指標

藥品冷鏈物流企業的創新能力，主要由研發投入占比、物流設備更新率、信息準確率3個指標綜合進行衡量。各個指標的定義如下：

（1）研發投入占比=（本期藥品冷鏈物流企業的研究開發經費額/本期藥品冷鏈物流企業的營收總額）×100%；

（2）物流設備更新率=（本期藥品冷鏈物流企業的設備更新投入額/上期藥品冷鏈物流企業的設備更新投入額）×100%；

（2）信息準確率=（一定時期內藥品冷鏈物流信息活動的準確次數/一定時期內藥品冷鏈物流信息活動的總次數）×100%。

3.5 綠色與持續能力指標

藥品冷鏈物流企業的綠色與持續能力，主要由綠色包裝的使用率、包裝的回收率、員工培訓強度、員工素質能力4個指標綜合進行衡量。各個指標的定義如下：

（1）綠色包裝的使用率=（一定時期內藥品冷鏈物流企業對綠色包裝使用數量/一定時期內藥品冷鏈物流企業使用包裝的總數量）×100%；

（2）包裝的回收率=（一定時期內藥品冷鏈物流企業可回收利用包裝總數量/一定時期內藥品冷鏈物流企業使用包裝的總數量）×100%；

（3）員工培訓強度=一定時期內藥品冷鏈物流企業的員工培訓總次數；

（4）員工素質能力=（冷鏈物流企業內大專及以上文化程度的員工人數/冷鏈物流企業的全部員工人數）×100%。

4 基于影響因子的藥品冷鏈物流績效綜合評價

4.1 樣本選取

通過問卷調查的形式，調查了上海、天津、山東、浙江等地的52家藥品冷鏈物流企業，其中包括上海醫藥（集團）有限公司、天津市醫藥集團有限公司、山東東阿阿膠集團有限責任公司、浙江深海冷鏈物流有限公司等企業。這些企業均處在東部省份。上述“一定時期”的期限均選擇1年。

4.2 評價方法

本文采用模糊綜合評價法，對藥品冷鏈物流績效進行綜合評價。設定前面涉及的5大類指標體系的權重分別為Wi（i=1，2，…，5），每一類指標體系中對應的二級指標的權重為wij，其中j的取值隨指標個數而定，各個二級指標對應的評分值為aij。

根據每一大類指標體系i，其內部的二級指標權重可組成向量：

其中k隨指標個數而定。其內部的二級指標對應評分結果可構成矩陣：

其中，m為評分所包含的級別數。

于是，由向量與矩陣相乘，便可得到指標體系i的得分向量：

設Wi（i=1，2，…，5）構成向量W，得分向量Ei構成矩陣E，于是由向量與矩陣相乘，便得到最終的得分向量：

4.3 權重設定

采用Delphi法，邀請10位藥品冷鏈物流領域的專家，通過反復征集專家意見并反饋，最終得到上述反映藥品冷鏈物流績效的各項指標的權重，見表1。

表1 藥品冷鏈物流績效評價指標的權重值

4.4 藥品冷鏈物流績效綜合評價

首先，設定藥品冷鏈物流績效評價指標的目標值與最低限值，結果見表2。

與上述權重確定時選擇的專家人數一致，仍選10位專家對樣本藥品冷鏈物流企業的指標數據進行評分。這里，將評分級別分為5類，分別為“非常好”、“良好”、“一般”、“較差”、“非常差”，每位專家根據自己經驗進行打分?？紤]到專家時間寶貴，對100家企業分別打分顯然不太合適，因此筆者預先對52家企業各指標的數據進行平均化處理，再通過專家渠道，根據表1的設定，對平均化后的數據進行打分，結果見表3。

表2 藥品冷鏈物流績效評價指標的目標值與最低限值

表3 專家打分結果整理表

根據表3，可得到各大類指標下的模糊得分矩陣，結合表1，根據式（1）-（3），得到最終的得分矩陣E如下：

再由式（4），得到最終的得分向量：

于是，根據模糊矩陣的最大隸屬度原則，樣本藥品冷鏈物流企業的綜合績效評價結果按照中間項0.315計，即為一般水平。

從評價指標來看，盈利能力和物流服務能力這兩個指標總體反映良好，倉儲能力反映一般，但是創新能力、綠色與持續能力的反映都不夠理想，總體上得分偏向于一般和較差。因此，要提高藥品冷鏈物流企業的綜合績效，應著眼于創新能力、綠色環保和可持續發展等短板進行努力。

5 結語

本文較為系統地分析了影響藥品冷鏈物流績效的重要因子，并選擇上海、天津、山東等地的52家藥品冷鏈物流企業作為樣本，采用模糊綜合評價方法，對藥品冷鏈物流績效進行綜合評價。結果發現，總體上藥品冷鏈物流企業的評價結果為一般，可見綜合績效并不是很理想，而影響績效的主要因素在于創新、綠色環保和可持續發展方面。因此，藥品冷鏈物流企業要加大創新投入、綠色環保投入和員工培育，促進企業向好向優發展。

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