瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發冠心病心肌梗死病人的效果及安全性分析

何瑞紅+黨慶宏

【摘要】目的：探析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發冠心病心肌梗死病人的效果。方法：研究時間：2015年10月-2017年8月，研究對象：選取89例在我院進行治療的早發冠心病心肌梗死患者，采用隨機信封法分為參照組（n=45）和實驗組（n=44），所有患者均給予基礎治療，如吸氧、利尿劑、血管擴張劑以及洋地黃類藥物等，實驗組再給予瑞舒伐他汀進行治療，參照組則給予阿托伐他汀進行治療，觀察其臨床效果。結果：實驗組患者血脂指標水平及血管內皮功能（FMD）均較參照組好，P<0.05。但實驗組患者心功能指標（LVEF）與參照組相比較，無顯著差異（P>0.05）。結論：針對早發冠心病心肌梗死患者，給予瑞舒伐他汀治療效果較阿托伐他汀更顯著，可緩解心功能，降低血脂以及改善血管內皮功能，可在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；早發冠心病；心肌梗死；安全性

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

冠狀動脈粥樣硬化性心臟疾病又稱為“冠心病”（CHD），伴隨著人口老齡化進程的加快，據相關流行病學統計，其冠心病發病率逐年上升趨勢，且正逐漸趨于年輕化發展。發病機制：由于冠狀動脈粥樣硬化，使回心血量減少、心臟供血不足，從而導致心肌細胞缺血壞死或纖維化，最終導致心臟功能障礙的一類性心血管疾病[1]。早發冠心病，主要以中央胸腔壓榨樣疼痛為主要癥狀，若在此時期不能及時進行治療，其病情進展迅速，可能會引發心肌梗死、心力衰竭等疾病，對患者生命健康及安全造成嚴重威脅。有關研究表明，其他汀類藥物對改善血管內皮以及降低血脂等方面取得一定成效，并在心血管疾病中得到廣泛應用。本文主要 就針對我院早發冠心病心肌梗死患者給予瑞舒伐他汀和阿托伐他汀等藥物分別治療，對其臨床療效進行探究。

1 資料與方法

1.1 基本資料。研究時間：2015年10月-2017年8月，研究對象：選取89例在我院進行治療的早發冠心病心肌梗死患者，采用隨機信封法分為參照組（n=45）和實驗組（n=44），參照組患者男女比例=23：22，平均年齡（61.2±7.2）歲。試驗組患者男女比例=23：21，平均年齡（62.1±6.8）歲。合并疾病類型：糖尿病例、高血脂例、高血壓例以及其他疾病例。上述資料比較，差異不顯著（P>0.05），

1.2 治療方法。所有患者均進行常規檢查后，確診為早發冠心病心肌梗死，再給予基礎治療，如吸氧、利尿劑、血管擴張劑、低分子肝素鈉、硝酸酯類以及洋地黃類藥物等，實驗組再給予瑞舒伐他汀（生產企業：AstraZeneca UK limited（英國）（阿斯利康制藥有限公司分裝），國藥準字J20120006）進行治療，每次口服給藥20mg，2次/日。參照組則給予阿托伐他汀（生產企業：輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20030047）進行治療，每次口服給藥20mg，2次/日[2]。所有患者均治療3個月為療程。

1.3 觀察指標。觀察各組患者的心功能改善指標（LVEF）、血管內皮功能（FMD）以及血脂各項指標變化（TG、TC、LDL-C以及HDL-C）水平，進行統計記錄分析。

1.4 統計分析。應用SPSS16.0版統計軟件進行統一的處理與分析，計量資料均數±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，若兩組對比有差異，則P<0.05，顯示可納入統計范疇。

2 結果

實驗組患者血脂指標水平及血管內皮功能（FMD）均較參照組好，P<0.05。但實驗組患者心功能指標（LVEF）與參照組相比較，無顯著差異（P>0.05）。詳細內容可見表1.

3 討論

冠心病主要多見于老年患者，其早發冠心病主要是指女性發病年齡<65歲，男性發病年齡<55歲[3]。伴隨著人們日常生活質量的提高，生活方式也不斷改變，導致越來越多的慢性疾病，如，高血脂、高血壓等疾病發生率增高。據相關研究表明，這些脂類基礎性代謝異常疾病均可誘發冠心病，使冠狀動脈血管內皮結構及功能受損，從而導致管腔粥樣硬化，加重心肌缺氧缺血程度，進而加重冠心病疾病病情，主要表現為心前區胸骨壓榨性疼痛、端坐呼吸、氣喘、咳嗽等體征，給患者帶來極大的痛苦，影響患者的日常生活質量和身體健康，若不能及時進行治療，則可能會引發心機梗死等危及患者生命安全的疾病[4]。

目前，在臨床治療中，主要多給予他汀類藥物進行治療，取得了理想的治療效果。瑞舒伐他汀屬于他汀類常見藥物之一，也是一類強效調脂藥物作用于機體可減輕炎癥反應，抑制血小板的凝集，從而可疏通被堵塞的心血管，進而可增加回心血量，促進心肌血液灌注，同時對血管平滑肌收縮功 能也有所改善，進而可提高血管內皮功能。阿托伐他汀可直接作用 細胞膜，可迅速改善血液循環，緩解心肌缺血缺氧狀態。

綜上所述，針對早發冠心病心肌梗死患者，給予瑞舒伐他汀治療效果較更顯著，可緩解心功能，降低血脂以及改善血管內皮功能，對防治心血管事件發生方面有積極影響，可在臨床上推廣應用。

參考文獻

陳翀昊，王廣燕，蘇衡.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學雜志，2013，29（2）：126-128.

趙文藝，胡中耀，任等.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在早發冠心病急性心肌梗死患者治療中近期療效[J].中國現代醫生，2015，53（26）：99-102.

李軍朋.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發冠心病急性心肌梗死的近遠期療效對比[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2015，13（14）：1652-1655.

李連沖.瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治療早發冠心病急性心肌梗死患者的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015（1）：85-86.endprint