新形式下中專護生臨床帶教的問題及對策

薛墨+陳小芬+吳海雁

【摘要】針對新形式下中專護生在臨床帶教中問題，進行詳細的分析，制定相應的解決對策，啟迪創新思維，增長才干，開發潛能，使護生順利了完成臨床實習。

【關鍵詞】新形式；中專護生；臨床帶教；問題及對策

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

近年來，我國護理教育事業迅速發展，高學歷護生畢業的數量增長快，而中專護生的就業壓力增大[1]，如何在新形式下對中專護生進行臨床帶教，是值得探討的問題。現將我院從2015和2016兩年中對中專護生臨床帶教中的問題及解決對策進行探討。現報道如下。

1 一般資料

本次分析對象為2016和2015兩年在我院實習的中專護生共80名，其中女性76名，男性4名，其中年齡18-20歲，平均年齡19歲。

2 存在問題與分析

2.1 新形式下的問題：中專學歷的護生就業觀念保守，目前一般的三甲和二甲醫院較少招錄中專生，中專護生畢業后需到基層醫院或社區、診所或私立醫療機構等地方工作；從事本專業的人員較少，部分中專生畢業后將繼續上大學，另一部分護生畢業后不再從事護理崗位職業等。

2.2 護生的問題

2.2.1 中專生基礎理論知識普遍較差：中專生大多數為初中畢業后進入護理專業的學習的職業中專生，年齡低且學歷低，接受新知識的速度慢，學習方法不恰當，自學能力弱，不自覺。

2.2.2 護生實習的積極性不高：目前這代孩子中獨生子女多，在家嬌生慣養，對護理工作缺乏了解，個別護生學習積極性不高，個別護生畢業后要繼續上大學，在臨床實習中不注重臨床實習，不安心在臨床工作，有些護生對護理工作認識不足，讀護校目的是為了能夠混個中專文憑，學習被動。就業前景渺茫，在實習結束前期到處找工作。

2.2.3 護生對護理工作欠了解，缺乏安全意識，無菌觀念意識，法律意識淡漠，對病人缺乏人文關懷意識，人際溝通能力弱。

2.3 帶教老師問題

2.3.1 科室的教學計劃沒有分層次，中專、大專、本科護生的教學計劃是一個樣的。

2.3.2 帶教老師的時間和精力有限，帶教老師認為中專生學習能力弱，工作能力弱得不到更多的學習就會，帶教老師工作繁忙，帶教積極性不高，護生只能從事簡單的工作。

2.4 其他：醫患關系緊張，患者不信任中專護生，護生溝通能力弱，醫療安全問題，帶教老師擔心護生出現護理不良安全事件，一些操作護生得到臨床實踐的機會少等問題。

3 對策

3.1 制定詳細的崗前培訓計劃，在護生到醫院后，進行為期2周的系統化培訓，分為理論把操作培訓等，針對臨床常見的護理操作給予培訓直至全部考核通過，樹立正確的職業價值觀，安全意識、法律意識，明確護生在實習過程中注意的安全問題，要求護生遵守醫院各項規章制度、尊敬師長、團結協作；對護生進行臨床實習的問卷調查，了解護生對實習的期望值及畢業實習后的意向。針對學生的不同情況，采取不同的教學方法，幫助學生順利完成實習階段。

3.2 根據實習大綱要求固定在8個科室輪轉實習，每4周輪換一個科室，科室內制定詳細的學習計劃和教學目標，指定合適的帶教老師專人帶教，在帶教老師年資選擇優先考慮年紀在33歲以上原來中專畢業的帶教老師，或者選擇原來是中專，后來通過高考或學校組織3+2考試的臨床帶教老師扥。帶教老師們因材施教，逐個提高護生的理論、操作水平和護生的綜合素質。特別針對中專生特別重視的靜脈輸液操作，壓瘡護理、肢體康復鍛煉、疼痛護理、基礎護理等加強培訓。指導護生對基層常見病和多發病的護理和基礎操作進行指導，最終提高護生的競爭力。

3.3 從多維度為中專護生的創造有利的實習氛圍，確保使學生安全、健康、愉快的度過實習階段和進行就業心理指導。成立中專護生帶教小組成員有護理部主管教學的科護士長、護理教育專員、第一學歷為本科的院級操作員、有心理咨詢師資格的護師，有中專背景通過3+2考試入職的護士等同期的實習的本科和專科護生各2名。成立中專護生實習的微信群，創造暢通的溝通渠道，了解護生的想法，及時發現問題，及時解決，培養其正確的世界觀、人生觀、價值觀，權威為護生繼續學習或臨床實習創造更有力的學習條件和氛圍。

3.4 注重護生的素質的培養，將人文素質培養觀貫穿其中；將人文關懷的理念從理論到實踐，將人文素質教育融入到護理教育活動重在，使之護生學會做事，學會做人，學會發展，不斷提升人文修養，更好為患者提供人文關懷服務[U]。

3.5 在每個科室實習的第四周對護生進行理論和操作考核，對帶教老師和護生分別發放臨床帶教問卷調查，要求護生每輪書寫臨床實習心得，科室護士長和護理部對護生的臨床帶教進行動態的監測和持續的教學質量改進。

3.6 每位護生在實習期間進行一堂小講課，提高護生的自學、講課等能力，也讓護生體會到老師的辛苦，自覺地聽課紀律，促進主動學習。

3.7 在實習期末，提供學生多途徑的求職途徑，指導護生畢業求職，指導護生涉及各種資格考試等，指導護生拓寬就業的渠道和范圍。

3.8 加強臨床帶教師資的認定，培訓和監管，促進臨床帶教老師的素質提高，保證帶教質量。

4 小結

臨床護理教學是護理教學的重要環節，針對新形式下中專護生和帶教中存在的問題，通過臨床實習帶教的改進，制定對策，解決問題，啟迪創新思維，增長才干，開發潛能，使護生順利了完成臨床實習。

參考文獻：

楊恩媛，馬少漿.臨床護理教學對中專實習護生就業情況的影響[J].心理醫學，2017，23（23）：315-316.

唐小麗，何劍，寇紅艷.人文素質教育在中專護生臨床帶教中的應用[J].中國醫學倫理學，2012，25（4）451-453.endprint