康復科規培護士教學的技巧應用

蔣麗萍 廖明珍 唐娟 陳密思

（廣西醫科大學第二附屬醫院 廣西 南寧 530007）

規培護士就是指接受規范化培訓的護士。護士規范化培訓是新護士畢業接受教育的主要形式，其目的是對即將從事臨床護理工作的新護士進行系統的、規范的、有計劃的培訓，從而為臨床提供一批勝任臨床崗位的新護士[1]。在規培過程中新護士因為剛經歷過學校系統的理論培訓，在進入臨床工作時會出現照葫蘆畫瓢，一切行為標準以書本為主，缺乏臨床立體思維，不善于應對病情復雜多變和沒有典型指征的患者，難以提供及時、有效的護理措施。而康復科患者以老年患者居多，病情復雜多變的同時也伴有情緒陰晴不定，并不同程度的存在肢體功能障礙，所以對康復科的護理人員也就提出了更高、更專業的要求[2]。對于在康復科進行規培的護士，傳統的“灌注式教學”模式已然不適合。更新教學理念、應用教學技巧，教授和引導規培護士快速掌握康復專科知識是康復帶教老師的首要任務。

1.病人角色體會技巧應用

康復科病人常因年齡大、體質差、各器官功能和精神處于劣勢狀態，且發病后角色、社會地位和人際關系發生變化，給老年患者造成諸多心理障礙。因此，在治療和護理過程中，他們往往會呈現出不配合，過高或過低的自我評價，最終導致患者治療效果差。要改變這種結局，關鍵是實施針對性的個性化護理。面對此類病人規培的新護士會完全束手無策。因此，讓規培護士同理化扮演病人角色，模擬病人肢體功能障礙的狀態，體會病人在住院過程存在的困難才會更深入理解他們，也才能真正用同情心和同理心提供病人所需要的護理模式，促使他們配合治療，取得理想的治療效果。

2.案例情境模擬演練技巧應用

對于大多數規培護士而言，臨床專科疾病的護理措施、多項護理技術操作流程和注意事項均能熟記于心，但是在真正臨床實踐過程中，面對病人需要時卻不能提供有效的護理措施和合理使用各項技術，經常出現手忙腳亂、不知所措。案例教學是利用案例對護士傳授知識，使得護士可以進行獨立思考。而情境模擬演練則是對情境進行設立，對真實情況予以模擬。使得護士能夠用所學到的知識解決患者存在的實際問題[3]。且案例情境模擬演練教學方法具有真實性、故事情節性、可重復性，能夠讓規培護士印象更深刻、記憶更牢固。[4]

3.護理知識要點口決技巧應用

就規培護士而言，要經過多個專科的輪轉學習，大量的專科護理知識點要記憶，臨床中常見的是經過多個科室輪轉的規培護士，到康復科輪轉學習時會將各專科的護理知識點混淆記憶。為了更便于規培護士牢記各專科的護理要點，我們將康復護理知識歸納總結，編成順口能念的口訣。例如康復科常規用到的ADL-Barthel指數的10項評分標準，很多工作多年的資深護士也不一定能準確無誤背下來，于是我們將它編成簡短、順口的短句口訣：吃飯、穿衣、上下樓；大小便控制和如廁；以上都是十分制；轉移、步行十五分；洗澡、修飾是五分。這樣一來，我們的規培護士就可以用短短幾分鐘將這個知識點牢記于心。

4.引導開放式授課技巧應用

所有教學的模式都是建立在理論講授的基礎上，如果理論知識講授方式只采用單一的“灌注式教學”方法，只會讓教授者少了激情，聽課者感受乏味。為了讓課堂氛圍熱烈起來，我們應用了引導開放式授課技巧來提高規培護士學習的實踐性、趣味性、互動性和開放性。[5]

引導開放式授課顧名思義就是能夠引領著規培護士的思維，用與授課知識點相關聯的案例作為導入口，在授課前讓參與學習的每一位規培護士分析案例中存在的問題和必須采取的措施。讓她們充分闡述個人觀點，授課老師先不做評價，只將各位所表述觀點的相同點和異同點做歸類，再按照課程安排進行講授。講授過程中凡涉及之前個人所闡述過觀點的知識部分做詳細講解，講解后進行討論，由她們現場評判授課之前個人見解與講解內容異同，引導其自行明確正確答案。這種教學技巧能讓規培護士在學習過程中全程動態參與，自主分析案例，循著授課者的思維主動的接受知識而不是被動的被灌輸，整個授課過程呈開放討論式，授與學相互交錯，讓參與學習的規培護士能全身心參與。

5.小結

由于康復知識的專科性強，專科操作繁多，而規培護士在康復科輪轉學習時間短，要想在短時間內掌握康復護理知識難度大。為此，我們創新帶教模式，應用以上四種教學技巧，因人施教，因材施教， 使教學程序更加具有針對性。有效的簡化了康復護理教學程序，優化了教學質量。