全身麻醉患者麻醉復蘇期護理體會

劉丹

（浙江大學醫學院附屬第二醫院 浙江 杭州 310009）

麻醉復蘇期指的是手術結束到患者麻醉清醒這段時間，手術過程中麻醉藥物的使用會對患者的生理功能造成一定的影響。因此，手術結束后麻醉復蘇期患者需要由專業的護理人員進行集中管理，對患者的臨床指標進行密切監測，以便能夠快速的處理突發狀況，確保患者麻醉恢復期的安全[1]。本文選取2017年1月—2018年1月之間收治的全身麻醉患者84例作為研究對象，現報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年1月之間收治的全身麻醉患者84例作為研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組患者42例，所有患者均無長期應用鎮靜藥物史，無明顯的呼吸或者循環系統疾病，各個器官功能檢查均正常或接近正常。患者麻醉方式為靜吸復合型麻醉。觀察組42例患者，男性患者22例，女性患者20例，患者年齡在19～76歲，平均年齡為（42.4±0.6）歲，心胸外科手術10例，泌尿科手術15例，骨科手術10例，其它科室手術7例。對照組42例患者，男性患者23例，女性患者19例，患者年齡在19～74歲，平均年齡為（42.1±0.8）歲，心胸外科手術9例，泌尿科手術14例，骨科手術12例，其它科室手術7例。兩組患者在性別、年齡、手術科室等基本資料上差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受臨床觀察，主要是對患者的意識狀態進行觀察，觀察引流管的使用情況，注意觀察患者各項生命體征，對照組在此基礎上接受常規護理，觀察組患者接受優質護理，具體護理內容如下[2]。

1.2.1 呼吸道護理 手術過程中插管、氣道損傷等容易造成喉頭水腫或痙攣，需根據情況使用地塞米松等藥物，情況需要還應使用面罩給氧，患者呼吸道如果存在大量分泌物則需要及時進行清除[3]。

1.2.2 舌后墜護理 肥胖、頸部短粗的患者處于麻醉復蘇期容易出現舌后墜的情況，會降低氧分壓，護理中需保持患者的呼吸道暢通，使其頭部偏向一側，必要時重新插管[4]。

1.2.3 嘔吐誤吸護理 患者麻醉復蘇期出現嘔吐誤吸容易造成呼吸道梗阻，對患者生命安全造成嚴重威脅，出現誤吸后要馬上將患者頭部偏向一側，呈俯臥位，徹底吸出呼吸道中的殘留物，為了防止發生感染要使用生理鹽水對支氣管進行反復的沖洗。

1.2.4 肢體護理 患者如果發生肢體躁動的情況，則需要輕輕按壓其肢體，避免沖撞床欄引起皮膚破損，可以在床欄上纏繞一層紗布，避免患者撞傷肢體，還需要對引流管進行良好的固定，防止出現脫落的情況。

1.3 護理評價標準

采取問卷調查的方式對患者的護理滿意度進行分析、統計，護理結束之后發放自制調查問卷，患者對各項護理服務滿意程度進行打分，其中包含滿意、一般滿意、不滿意三個等級，80分以上為滿意，60～80分為一般滿意，60分一下為不滿意。護理滿意度=（滿意＋一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

文章數據用SPSS19.0軟件處理，以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者并發癥發生情況比較

觀察組42例患者中出現血氧飽和度下降的患者1例，呼吸抑制1例，舌后墜0例，喉痙攣0例，并發癥發生率為4.8%；對照組42例患者中出現血氧飽和度下降的患者2例，呼吸抑制2例，舌后墜3例，喉痙攣2例，并發癥發生率為21.4%。觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組42例患者對護理滿意的有26例，一般滿意的有13例，不滿意3例，護理滿意度為92.9%；對照組42例患者對護理滿意的有17例，一般滿意的有15例，不滿意10例，護理滿意度為76.2%。觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

全身麻醉之后患者的痛覺消失、神智消失、骨骼肌松弛，患者處于麻醉復蘇期的時候容易出現多種并發癥，需要加強臨床護理，針對患者的病情變化實行針對性的護理措施，保障患者的安全，促進患者快速蘇醒。本文研究中，對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受優質護理，觀察組患者并發癥發生率（4.8%）低于對照組（21.4%），觀察組患者護理滿意度（92.9%）高于對照組（76.2%），差異明顯，均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對全身麻醉患者在麻醉復蘇期實行臨床優質護理干預能夠減少患者并發癥的發生，提高患者的護理滿意度，促進患者的快速恢復，具有較高的臨床應用推廣價值。