快速康復外科理念在胃腸手術患者護理中應用的效果

梁慧娟

（汶上縣中醫院 山東 濟寧 272500）

在圍術期管理中實施快速康復外科理念，可提高患者的康復效果，減少術后并發癥以及死亡率發生。我院胃腸手術患者治療中應用快速康復外科理念，應用效果顯著，總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將醫院從2016年8月—2017年9月住院收治的接受胃腸外科手術治療80例患者作為本次研究對象，隨機數字法分兩組，對照組40例，男25例，女15例，年齡為22～62歲，平均年齡為（35±15.0）歲，小腸手術11例，直腸手術15例，胃部手術14例；觀察組40例，男30例，女10例，年齡為20～60歲，平均年齡為（36±14.8）歲，小腸手術10例，直腸手術17例，胃部手術13例。兩組患者一般資料等方面進行對比無統計學意義（P＞0.05），可比分析。

1.2 方法

對照組應用胃腸手術常規護理，入院后綜合評估患者的病情，密切關注患者的生命體征變化，遵醫囑用藥、護理，術前1d，食用容易消化食物，完善腸道關系，術前12h禁食，術前3h禁水，術中輸液時不需特殊處理，術后置管引流，術后鎮痛2d，術后1d待患者身體恢復后可進行床上活動鍛煉，待管道拔除后，可讓患者適當下床活動，且注意術后身體過程中，注意控制攝入食物量以及補液。

觀察組則采用快速康復外科理念實施護理，具體內容：（1）術前護理，應用專科術前訪視單對患者進行訪視，單子上注明患者術前術后需注意問題以及具體的手術流程，并將體位圖片展示給患者，讓患者更為形象直觀的了解具體病情，此外，護理人員積極與患者交流，告知患者疾病相關知識方法，讓患者提前有心理準備；（2）術中護理，護理人員從接患者到手術室到送患者回病房這一過程全程陪同，持續關注患者的心理變化，并針對性進行護理，指導患者保持心情放松，解釋手術操作目的以及配合需注意事項，緩解患者的焦慮；根據快速康復外科理念，輸液時需先應用加溫箱，保持38℃后輸注，血壓下降及時對癥治療；控制室溫24～26℃，維持濕度50%～60%；需手術區域進行必要的清潔消毒，非術野區遮蓋，每2h監測一次體溫，體溫下降時，及時做好保暖護理；切口處理，盡量縮小手術切口，不置管引流，并采用可吸收縫線縫合。

1.3 觀察指標

對比兩組麻醉前即刻收縮壓、即刻心率、術后并發癥以及住院時間、住院費用，并根據自制的護理滿意問卷表對患者評價護理質量，滿意≥90分，不滿意＜90分。

1.4 統計學分析

本次研究采用SPSS20.0軟件工具進行數據分析，計量資料應用均數方差表示以t檢驗，計數資料用百分率表示以χ2檢驗，組間對比存在統計學意義以P＜0.05表示。

2.結果

2.1 比較兩組患者麻醉前即刻收縮壓以及即刻心率水平

對照組麻醉前即刻收縮壓、麻醉前即刻心率水平分別為（137.5±8.5）mmHg、（95.0±6.0）次/min，觀察組則分別為（116.5±8.0）mmHg、（72.0±5.0）次/min，觀察組麻醉前即刻收縮壓、麻醉前即刻心率水平均明顯低于對照組，有統計學意義（t=11.378、18.625，P＜0.05）。

2.2 兩組患者的胃腸功能恢復情況

觀察組的腸蠕動恢復時間、肛門排氣時間明顯少于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 并發癥發生情況對比

觀察組的術后寒戰、疼痛、惡心嘔吐以及低體溫等并發癥發生率明顯少于對照組，兩組間存在統計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組住院時間以及住院費用對比

對照組住院時間、住院費用分別為（8.8±1.5）d、（9978.4±73.0）元，觀察組住院時間、住院費用分別為（6.2±1.1）d、（9525.2±46.0）元，觀察組患者的住院時間、住院費用明顯少于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

2.5 護理滿意度對比

對照組40例，滿意34例（85.0%），不滿意6例（15.0%），觀察組40例，滿意39例（97.5%），不滿意1例（2.5%），觀察組患者的護理滿意率水平明顯優于對照組，有統計學意義（χ2=3.91，P＜0.05）。

3.討論

綜上所述，快速康復外科理念應用于胃腸手術中，可顯著提高醫療護理質量，促患者身體健康恢復，該護理模式作為一種新型康復理念，能讓更多患者受益，具有廣泛推廣價值。