牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床分析

李富杰

（河南省湯陰縣韓莊鎮中心衛生院康復科 河南 安陽456150）

在臨床上腰椎間盤突出癥是十分常見的疾病類型，主要是指患者腰椎間盤各部分出現不同程度的退行性病變之后，因為受到了外力作用造成患者椎間盤出現纖維環破裂，在破裂處出現髓核組織的突出而引發的疾病，嚴重影響了患者的日常生活及正常工作活動[1]。本研究選取來我院就診的腰椎間盤突出癥患者94例，對照組患者及實驗組患者分別給予牽引療法與牽引配合推拿療法，對兩組患者治療兩個月后的治療效果進行觀察與比較。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月——2017年11月期間來我院就診的腰椎間盤突出癥患者94例，將所有患者隨機分為對照組與實驗組，每組患者人數相同（各47例），其中女性患者人數為45例，男性患者人數為49例，年齡在38～72歲范圍內，平均年齡為（48.21±5.18）歲。31例膨隆性患者，26例突出型患者，24例垂脫游離型患者，13例Schmorl結節及經骨突出型患者。兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

納入標準：患者檢查且臨床癥狀符合腰椎間盤突出癥的臨床診斷標準。排除標準：伴有其他疾病影響治療效果的患者。治療方法：實驗組患者應用HYZ—HA型多功能牽引床，取仰臥位，固定患者骨盆用皮及胸肋部，嚴格按照患者的耐受情況及具體體重科學設置牽引力，患者體重一半的基礎上加5～10kg是一般標準，一次治療半小時，每日治療一次，一療程為五次。患者牽引治療后5～10分鐘內進行推拿，以患者腰部阿是穴作為主穴位，對膀胱穴位及腧穴給予輔助，采用滾法或者一指禪推法從上而下經承扶、委中和山等穴位直到昆侖穴，時間為10～15分鐘。對照組患者給予單一的牽引治療，器械、治療時間、以及治療方式均與實驗組相同。

1.3 療效判定標準

將患者的治療療效分為顯效、有效、無效。顯效：患者體征以及臨床癥狀完全消失，下肢、腰部功能以及日常生活能力均恢復正常；有效：患者體征以及臨床癥狀得到有效緩解，下肢、腰部功能以及日常生活能力均得到改善；無效：患者臨床癥狀無任何改變甚至惡化。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS16.0進行文本數據分析與處理，用%表示計數資料，行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05，表明差異有統計學意義。

2.結果

對照組患者治療顯效人數為20例（42.55%），有效人數為18例（38.30%），無效人數為9例（19.15%），治療總有效率為80.85%，實驗組患者治療顯效人數為25例（53.19%），有效人數為20例（42.55%），無效人數為2例（4.26%），治療總有效率為95.74%，兩組結果比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

在中醫上腰椎間盤突出癥屬于“萎癥”、“腰腿痛”以及“腰痛”的范疇，是由于患者感受風邪濕寒、勞累過度以及扭腰閃挫等造成氣血瘀滯不通及經絡受損而引發的疾病[2]。在治療中可以應用牽引及中醫推拿的方法進行，能夠起到有效緩解病情的效果[3]。在臨床治療中，牽引治療有效減輕患者腰椎間盤的的壓力，加大椎間隙寬度，對回納椎間盤產生了有效作用，消退患者炎癥[4]。推拿治療方式能夠產生良好的減輕粘連阻力、活血理氣、消退局部腫脹以及有效改善椎間盤周邊供血的效果，對患者疼痛感的緩解起到了良好作用[5]。因此在腰椎間盤突出癥的臨床治療中，有效結合牽引與推拿療法，對患者體征及癥狀的改善起到了緩解與改善效果[6]。本研究中對照組患者及實驗組患者分別給予牽引療法與牽引配合推拿療法，對兩組患者治療兩個月后的治療效果進行觀察與比較，實驗組患者治療有效率顯著優于對照組。綜上所述，在腰椎間盤突出癥的臨床治療中應用牽引配合推拿治療方法具有顯著臨床療效，能夠有效緩解患者肌肉痙攣及肌群緊張的癥狀，促進患者局部組織循環，加速了患者血氣通暢，值得推廣應用。

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[1]李華南,王金貴,孫慶,趙強,陳國華,張瑋.整復手法治療腰椎間盤突出癥最佳應用時機的多中心隨機對照研究[J].中醫雜志,2013,5413:1122-1126.

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