小兒秋季急性胃腸炎非抗菌與抗菌治療的比較觀察

李云鳳

（甘肅省蘭州市第二人民醫(yī)院 甘肅 蘭州730046）

急性胃腸炎為臨床中常見消化系統(tǒng)疾病，于夏秋季為高發(fā)季節(jié)，由于小兒的機體發(fā)育不全[1]，且免疫功能較成人更為低下，故易出現(xiàn)感染導(dǎo)致腹瀉、腹痛及嘔吐等癥狀，臨床中若不予以及時的救治將導(dǎo)致患者電解質(zhì)失衡，危及生命[2]。本研究為探討小兒秋季急性胃腸炎非抗菌與抗菌治療的比較觀察，回顧性分析2016年3月至2017年1月期間采取不同方案治療的秋季急性胃腸炎患兒的效果，具體報告如下。

1.資料、方法

1.1 資料

選取本院收治的60例秋季急性胃腸炎患兒作為本次的研究對象，收治時間在2016年3月至2017年1月期間，將其依據(jù)治療方式分為對照組、研究組，各30例，具體如下：

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為急性胃腸炎者；（2）自愿參與本次研究者；（3）對于藥物治療耐受度較好者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并胃腸道其他疾病者；（2）全身感染者；（3）對于治療藥物過敏者。

研究組——男、女性患兒占比各為19、11例；年齡范圍上限值：11歲，下限值6個月，年齡平均值（5.85±1.28）歲。

對照組——男、女性患者占比各為20、10例；年齡范圍上限值：11歲，下限值7個月，年齡平均值（5.89±1.30）歲。

對比2組秋季急性胃腸炎患兒的各項資料數(shù)據(jù)差別較小（P值大于0.05），由于其對比性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法

2組秋季急性胃腸炎患兒均維持其正常的飲食，并對不當(dāng)?shù)娘嬍辰Y(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，維持機體內(nèi)酸堿度、電解質(zhì)平衡[3]，于此基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)的治療方案，如下：

對照組方法：行予以西咪替丁治療，西咪替丁（廠商：上海第一生化藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H31022471）0.4g溶于250ml葡萄糖溶液（c：5%）予以靜脈滴注，每天2次。治療4天。

研究組方法：在對照組的基礎(chǔ)上行抗菌藥物治療，注射頭孢他啶（廠商：山東羅欣藥業(yè)），100mg/kg/2次/天。治療4天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組秋季急性胃腸炎患兒經(jīng)相應(yīng)治療方案干預(yù)的臨床療效。

1.4 療效判定

本研究依據(jù)2組秋季急性胃腸炎患兒經(jīng)相應(yīng)治療方案干預(yù)的臨床癥狀消失情況對臨床療效進(jìn)行判定，如下：

顯效：經(jīng)治療四天后，腹瀉、腹痛等臨床體征完全消失。

好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療四天后，腹瀉、腹痛等臨床體征明顯好轉(zhuǎn)。

無效：未達(dá)到顯效、好轉(zhuǎn)指標(biāo)，甚至更為嚴(yán)重。

總好轉(zhuǎn)率為顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組秋季急性胃腸炎患兒經(jīng)相應(yīng)治療方案干預(yù)的臨床療效為計數(shù)數(shù)據(jù)，并用t值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當(dāng)2組秋季急性胃腸炎患兒經(jīng)相應(yīng)治療方案干預(yù)的臨床療效有差別時，用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

研究組秋季急性胃腸炎患兒經(jīng)抗菌藥物治療的總好轉(zhuǎn)率為96.67%，高于對照組，P＜0.05，具體如下：

研究組：30例患兒，顯效15例，好轉(zhuǎn)14例，無效1例，總好轉(zhuǎn)率為96.67%。

對照組：30例患兒，顯效、好轉(zhuǎn)及無效各6例、15例及9例，總好轉(zhuǎn)率為70.00%。

3.討論

小兒急性胃腸炎為突發(fā)性疾病，其疾病較急，由于小兒的免疫功能較低，且對外部病毒、細(xì)菌的抵御能力較差故易并發(fā)感染，如不予以及時的治療，將導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脫水，電解質(zhì)失衡等現(xiàn)象，甚至并發(fā)休克，危及生命。臨床中對于急性胃腸炎患兒多行糾正機體內(nèi)電解質(zhì)的治療，促使其胃腸道菌群平衡，以此保證生命安全[4]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，研究組秋季急性胃腸炎患兒經(jīng)抗菌藥物治療的總好轉(zhuǎn)率為96.67%，高于對照組，P＜0.05，表明予以秋季急性胃腸炎患兒抗菌治療具有較為顯著的效果。西咪替丁為H1受體拮抗類藥物，可對胃酸的分泌予以抑制，可降低胃酸對于胃黏膜的損傷，從而緩解病情，但治療效果受限。頭孢他啶為常用抗生素藥物，其可對革蘭陽性、陰性菌體，沙門菌及病毒螺旋體進(jìn)行抑制，以此發(fā)揮抗炎作用，提高臨床效果。蔣小龍學(xué)者[5]亦在《益生菌聯(lián)合頭孢他啶治療小兒急性腸胃炎臨床療效觀察》一文中，表明對于小兒急性胃腸炎患者行頭孢他啶治療具有顯著的效果，可提高臨床療效，大部分患兒接受頭孢他啶治療后，其腹痛、腹瀉等癥狀顯著消失，其研究結(jié)論與本文研究結(jié)論基本一致。

綜上所述， 對于小兒秋季急性胃腸炎采取抗菌藥物治療的效果更為顯著，可明顯緩解其腹痛、腹瀉等癥狀，值得推廣實施。

】

[1]張科云.頭孢曲松鈉聯(lián)合山莨菪堿靜脈滴注治療小兒急性胃腸炎病的療效與安全性探討[J].中外醫(yī)療,2016,35(31):142-144.

[2]龔慶輝,張龍,銀廣悅等.全血超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血白細(xì)胞及便常規(guī)檢測對小兒急性胃腸炎的臨床意義[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(22):2685-2686.

[3]洪福秀,曹青山,王改.頭孢曲松鈉聯(lián)合山莨菪堿靜脈滴注治療小兒急性胃腸炎療效觀察[J].健康導(dǎo)報：醫(yī)學(xué)版,2015,20(1):146-147.

[4]鄒偉星.34例小兒急性腸胃炎臨床治療效果分析[J].中外女性健康研究,2015,0(24):193-193.

[5]蔣小龍.益生菌聯(lián)合阿奇霉素治療小兒急性腸胃炎臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(31):4274-4276.