雙因素理論在腫瘤科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值研究

劉靜

（山東省臨沂市腫瘤醫(yī)院 山東 臨沂276000）

隨著不斷發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以及醫(yī)療模式的調(diào)整，在醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中護(hù)理工作的重要性越來(lái)越突出。尤其是對(duì)于一些急重癥患者來(lái)說(shuō)，由于身體和心理都需要承受著較大的壓力，都會(huì)存在不同程度的心理問(wèn)題，這會(huì)對(duì)治療及預(yù)后效果產(chǎn)生不良影響，因此在臨床治療的過(guò)程中，護(hù)理人員就需要采取相應(yīng)的措施來(lái)加強(qiáng)護(hù)理，提高患者的治療依從性和治愈自信心[1]。本文主要是對(duì)我院腫瘤科收治的患者，在護(hù)理管理中應(yīng)用雙因素理論，發(fā)現(xiàn)其護(hù)理效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院腫瘤科在2016年6月至2017年5月期間的護(hù)理管理中應(yīng)用了雙因素理論，將其設(shè)為研究組，將我院腫瘤科在2015年6月至2016年5月期間實(shí)施的常規(guī)護(hù)理管理作為參照組。在2015年6月至2017年5月期間，我國(guó)腫瘤科中的護(hù)理人員沒(méi)有發(fā)生變化，共25名護(hù)理人員，其中2名為男性，23名為女性；年齡為22～34歲，平均年齡為（25.47±3.05）歲；6名主管護(hù)師，12名護(hù)師，7名護(hù)士；10名本科學(xué)歷，15名大專學(xué)歷。參照組和研究組的一般資料比較無(wú)差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，研究組患者在護(hù)理管理中應(yīng)用雙因素理論，具體包括以下幾個(gè)方面：

（1）保健因素。

①構(gòu)建良好的工作環(huán)境，護(hù)理人員在工作過(guò)程會(huì)直接接觸到患者，因此護(hù)理工作存在一定的危險(xiǎn)性。這就要求護(hù)理人員需要樹(shù)立良好的安全防范意識(shí)，在工作中提高注意，如果在工作中出現(xiàn)受傷等情況，就需要及時(shí)登記，并采取相應(yīng)的措施來(lái)有效處理和治療。而且還需要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行體檢，保證護(hù)理人員健康[2]。

②加強(qiáng)人文關(guān)懷，在工作中護(hù)理人員常常需要承受較大的壓力，有的時(shí)候還會(huì)與患者及其家屬產(chǎn)生沖突，另外還需要時(shí)常面臨著生離死別的場(chǎng)景，這會(huì)增加護(hù)理人員心理壓力，因此醫(yī)院科室還需要積極組織護(hù)理人員開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)，對(duì)其不良心理情緒進(jìn)行有效調(diào)節(jié)和排解，增強(qiáng)其工作積極性[3]。

③保證資源分配合理，根據(jù)具體工作內(nèi)容來(lái)分配護(hù)理人員數(shù)量，保證其公平性與合理性，盡可能避免護(hù)理人員出現(xiàn)超負(fù)荷工作情況。另外在排班的時(shí)候，也需要合理搭配新、老員工，尤其是在節(jié)假日以及夜班排班的時(shí)候，一定要綜合考量到每一位護(hù)理人員的需求。

（2）激勵(lì)因素。

①建立健全的激勵(lì)機(jī)制。腫瘤科中的護(hù)理工作比較繁瑣、復(fù)雜，因而在進(jìn)行獎(jiǎng)金分配的時(shí)候應(yīng)該要綜合考慮到患者滿意度、護(hù)理技術(shù)難度、實(shí)際工作量等多個(gè)方面的內(nèi)容，力求做到公平、公正，確保所有護(hù)理人員都能夠享受到外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等機(jī)會(huì)[4]。

②加強(qiáng)職業(yè)道德教育。醫(yī)院需要經(jīng)過(guò)職業(yè)道德教育來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，并公開(kāi)表彰表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員，給予精神和物質(zhì)方面的獎(jiǎng)勵(lì)。

③強(qiáng)調(diào)工作激勵(lì)。在腫瘤科室中可以推廣彈性排班制度，保證每一位患者都能夠得到全方位、全過(guò)程的護(hù)理，這對(duì)護(hù)理人員工作壓力的減輕也具有重要作用。

④增強(qiáng)自我價(jià)值感。為了提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，醫(yī)院還可以有效落實(shí)在職教育、崗前教育等培訓(xùn)教育工作，強(qiáng)化護(hù)理人員的工作責(zé)任心和職業(yè)道德，并且在工作實(shí)踐中明確自身的職業(yè)發(fā)展方向，合理制定發(fā)展規(guī)劃[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

采取我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷表，分別從中挑選出150例腫瘤患者，統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿意度；挑選出25名腫瘤科醫(yī)生，統(tǒng)計(jì)醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意度，將其分為非常滿意、滿意和不滿意三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)都采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理滿意度

150例患者對(duì)參照組護(hù)理工作的滿意情況為，57例（38.00%）非常滿意，61例（40.67%）滿意，32例（21.33%）不滿意，其護(hù)理滿意度為78.67%（118/150）；150例患者對(duì)研究組護(hù)理工作的滿意情況為，89例（59.33%）非常滿意，56例（37.33%）滿意，5例（3.33%）不滿意，其護(hù)理滿意度為96.67%（145/150）。由此可見(jiàn)，研究組的患者護(hù)理滿意度要顯著高于參照組，P＜0.05，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度

25名醫(yī)生對(duì)參照組護(hù)理人員工作的滿意情況為，7名（28.00%）非常滿意，12名（48.00%）滿意，6名（24.00%）不滿意，其滿意度為76.00%（19/25）；25名醫(yī)生對(duì)研究組護(hù)理人員工作的滿意情況為，14名（56.00%）非常滿意，9名（36.00%）滿意，2名（8.00%）不滿意，其滿意度為92.00%（23/25）。由此可見(jiàn)，醫(yī)生對(duì)研究組護(hù)理工作的滿意度要顯著高于參照組，P＜0.05，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

雙因素理論又被人們稱之為激勵(lì)保健理論，是激勵(lì)理論的代表之一，由美國(guó)心理學(xué)家赫茲伯格在1959年提出來(lái)的[6]。如果在企業(yè)管理中應(yīng)用該理論，就能夠更好的激發(fā)出企業(yè)員工的工作動(dòng)機(jī)，其中激勵(lì)因素能夠進(jìn)一步增強(qiáng)人們的滿意感，而保健因素就能夠很好的將人們存在的不滿消除，進(jìn)而獲得良好的應(yīng)用效果。醫(yī)院腫瘤科室中護(hù)理人員所面臨的患者病程長(zhǎng)、病情危急、病種復(fù)雜，這大大增加了護(hù)理難度和強(qiáng)度，對(duì)各方面的要求都比較高，因此護(hù)理人員都會(huì)存在或多或少的心理壓力和職業(yè)緊張感，進(jìn)而在一定程度上影響著護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)在護(hù)理管理中應(yīng)用雙因素理論，就能夠有效激發(fā)出護(hù)理人員的工作主動(dòng)性和積極性，同時(shí) 護(hù)理人員在工作當(dāng)中出現(xiàn)的消極、不滿情緒，都能夠很好的消除，保證其長(zhǎng)時(shí)間維持良好的工作狀態(tài)。在本次調(diào)查結(jié)果中可以看出，通過(guò)對(duì)研究組護(hù)理人員實(shí)施雙因素理論，腫瘤科患者和醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度分別達(dá)到了96.67%、92.00%，要顯著高于采用常規(guī)護(hù)理管理的參照組的78.67%、76.00%。綜上所述，在腫瘤科護(hù)理管理中應(yīng)用雙因素理論，患者以及醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意程度都得到進(jìn)一步提高，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

】

[1]宋愛(ài)潔.雙因素理論在腫瘤科護(hù)理管理中的運(yùn)用分析[J/OL].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:1[2018-01-19].

[2]沈夏娟.雙因素理論在小兒外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(06):114-115.

[3]盧桂蘭,姜素蘭.雙因素理論在神經(jīng)外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].科技廣場(chǎng),2013(12):249-251.

[4]劉建紅.雙因素理論在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(06):66-67.

[5]孔培培,許夢(mèng)雅.探析雙因素理論在腫瘤科護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(02):25-27.

[6]張書(shū)平.雙因素理論在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中外婦兒健康,2011,19(09):328.