血液凈化中心控制醫(yī)院感染的護理管理研究

葛靜

（青海省黃南州人民醫(yī)院院感科 青海 黃南811399）

血液凈化中心是醫(yī)院血液管理的主要部門，主要職能是為患者進行有效的血液透析治療，但需要接受血液透析干預(yù)治療的患者多為多次反復(fù)的接受血液透析干預(yù)治療，使患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率不斷上升，影響患者治療效果，同時增加了患者的住院時間，從而引發(fā)醫(yī)院糾紛的發(fā)生[1]。筆者為進一步探討血液凈化中心控制醫(yī)院感染的護理管理，將我院收治的120例需要進行血液透析干預(yù)的患者納入至本次研究中，將運用針對性管理及常規(guī)管理的兩組患者最終取得的醫(yī)院感染率情況進行比較，現(xiàn)將研究報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年6月至2017年12月期間我院血液凈化中心收治的血液透析患者120例納入至本次研究中，其中參照組患者實施常規(guī)管理，研究組患者則在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上采用針對性管理模式。參照組中男性患者33例，女性患者27例，年齡在23～70歲之間，臨床疾病病程為6個月～2年；研究組中男性患者為36例，女性患者24例，年齡在25～71歲之間，臨床疾病病程為5個月～3年；兩組患者年齡、性別以及病程等基本臨床治療上相對比，無明顯差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)管理進行干預(yù)，即對患者進行治療與護理前采取臨床常規(guī)消毒和清洗干預(yù)，并針對患者采取臨床普遍出現(xiàn)的血液透析防護措施進行干預(yù)。研究組患者采用針對性管理模式進行管理。即通過臨床消毒與隔離防范等制度的完善、構(gòu)建臨床管理小組、定制完善的培訓(xùn)機制以及嚴格監(jiān)控?zé)o菌操作等方面進行護理。臨床消毒與隔離防范等制度的完善：根據(jù)臨床實際情況以及血液凈化部門相關(guān)工作流程與要求，構(gòu)建完善的消毒和清洗制度是相當(dāng)重要的，能有效對醫(yī)療儀器進行無菌管控，以免臨床因治療設(shè)備等導(dǎo)致感染現(xiàn)象的發(fā)生，以免造成重大醫(yī)療事故而導(dǎo)致醫(yī)患緊張關(guān)系[2]。構(gòu)建臨床管理小組：構(gòu)建相應(yīng)的管理小組，主要是通過專業(yè)的工作人員對臨床各項工作的分配與完成，以有效將責(zé)任切實落實到個人身上，提升臨床相關(guān)工作的效率。定制完善的培訓(xùn)機制：根據(jù)臨床相應(yīng)的血液凈化技術(shù)以及血液凈化操作等職業(yè)要求，對臨床工作人員制定相關(guān)培訓(xùn)，以有效增進血液凈化部門中工作人員的消毒與隔離知識以及臨床操作規(guī)范等，以有效減少臨床操作失誤現(xiàn)象的發(fā)生。嚴格監(jiān)控?zé)o菌操作：在進行臨床血液凈化工作流程過程中，要求每一個環(huán)節(jié)以及操作人都進行過嚴格消毒干預(yù)，以有效達到全面無菌的臨床操作流程，因此工作人員在進行工作前要做好防護服、洗手等清潔消毒，并對于使用過的醫(yī)療手套，應(yīng)棄放在相應(yīng)清潔處理區(qū)。

1.3 評價標準

觀察兩種管理方法的使用效果，同時比較兩組患者最終取得的院內(nèi)感染發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究收集的數(shù)據(jù)均運用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計與處理。運用(±s)表示計量資料以均數(shù)±標準差，運用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組管理方法的使用效果比較

研究組效果：顯效31例，有效20例，一般5例，無效4例，使用效率為93.3%；對照組效果：顯效23例，有效10例，一般6例，無效21例，使用效率為65%；兩組臨床管理方法使用效果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者最終取得的院內(nèi)感染發(fā)生率情況

研究組院內(nèi)感染發(fā)生4例，發(fā)生率為7%；對照組院內(nèi)感染發(fā)生12例，發(fā)生率為20%；研究組明顯優(yōu)低于對照組，符合統(tǒng)計學(xué)原理（P＜0.05）。

3.討論

對于醫(yī)院來說，血液凈化中心的地位是相當(dāng)舉足輕重的，該部分主要是針對臨床醫(yī)療服務(wù)工作中的血液透析。血液透析工作優(yōu)劣直接影響著患者機體的免疫力功能以及機體營養(yǎng)狀況等[3]。一點血液透析流程中出現(xiàn)任何環(huán)節(jié)的失誤，將對患者機體帶來嚴重的危害性，會導(dǎo)致患者機體出現(xiàn)感染現(xiàn)象，最終導(dǎo)致臨床疾病的感染現(xiàn)象增加。因此。為了患者機體健康，減少臨床醫(yī)患糾紛，本文針對 血液凈化中心控制醫(yī)院感染的護理管理進行探究分析[4]。經(jīng)研究結(jié)果顯示，干預(yù)3個月后，研究組院內(nèi)感染率7%顯著低于參照組的20.0%。綜上所述，我院血液凈化中心實施針對性的管理，從思想、防護及制度等方面入手，可有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高患者的臨床干預(yù)治療效果，管理效果理想，是醫(yī)院血液凈化中心管理的理想方法。

】

[1]劉寧,肖琴,劉美玲,等.護理管理在預(yù)防老年患者醫(yī)院感染中的效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(6):1410-1411+1428.

[2]解金鳳.手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)醫(yī)院感染的干預(yù)效果分析[J].河北醫(yī)學(xué),2015,21(7):1215-1217.

[3]張華明,劉俊微,趙亞娟,等.預(yù)防傳染病醫(yī)院血液凈化中心醫(yī)院感染的護理管理[J].全科護理,2015,13(27):2751-2753.

[4]王海蘭.血液凈化中心控制醫(yī)院感染的護理管理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(48):175.