分析風險管理標準在急診護理風險管理中的應用效果

張燕茹 富寧寧 彭驚妮

（寧夏銀川市中醫醫院急診科 寧夏 銀川750001）

隨著社會的不斷發展，風險管理被應用于各個領域，其是指最大程度的降低已知風險的管理過程。急診護理是具有風險高、節奏快等特點，患者多數為急癥、重癥以及危癥，通常患者與家屬極易發生暴躁，繼而引發醫療糾紛[1]。本研究探討風險管理標準在急診護理風險管理中的應用效果，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2017年12月接收的112例急診護理患者，將其分為觀察組與對照組，各組56例，觀察組中男31例，女25例，年齡19～57歲，平均年齡為（30.24±5.73）歲；對照組中男30例，女26例，年齡18～58歲，平均年齡為（31.02±5.66）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規急診護理：護理過程中保障隨時處于應急狀態，并進行專業的急診護理措施。

觀察組應用風險管理標準下的急癥護理：

（1）提升急救技能：護理人員應對急救護理的基本操作充分掌握，加強對護理經驗不足以及工作時間較短的護理人員的培訓，強化急救護理以及基本操作技能的掌握度。在急救護理過程中護理人員需要根據患者的臨床表現，及時的對病情作出準確的判斷，同時需要注意搶救的時效性，可對護理人員進行搶救技巧培訓，提高急救的有效性[2]。指導護理人員對危急癥狀的表現進行了解，學會觀察患者呼吸狀態以及瞳孔變化等。

（2）強化風險意識：增強對急救護理人員風險意識的培訓，在日常學習過程中將急救法規以及事故處理條例灌輸在護理人員的腦中，可結合具體的案例進行說明，使其認識到風險意識的重要性[3]。明確每位護士的職責，防止分配不當導致延誤搶救時間的情況發生。此外，可定期將發生的事故、處理不當以及投訴事件上報并對其進行討論研究，制定改善條例，減少以上情況的發生。

（3）溝通能力培訓：護理人員應及時對患者的病情和病因進行了解，通過保持溝通，對患者的主斥癥狀、不適感時間、產生原因有所了解；若患者不能溝通可與家屬進行溝通，了解患者的病史以及發病原因，對此做好應急準備。護理人員需要具有責任心與同情心，與患者及家屬進行高效的溝通了解病情、病因，有利于減少醫療糾紛的發生[4]。在急救過程中護理人員還應告知患者及家屬可能出現的風險以及應對措施，等到家屬與患者的認可。

（4）急救物品管理：每天定時對使用的藥品和物品進行檢查，并對物品進行清潔工作，對準備是否完整進行再次檢查，防止在急救過程中另取物品，增加搶救時間。此外，需要對機械是否能夠正常運行、是否完整進行仔細的檢查。

1.3 評價指標

統計兩組患者的護理投訴、護理缺陷、醫務人員損害等事件，并調查統計患者的護理滿意度，將兩組統計結果進行比較。滿意度分為滿意、一般、不滿意。（滿意+一般）/例數×100%=滿意度。

1.4 統計學方法

本研究中所得數據采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式（±s）表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2.結果

觀察組：護理投訴2例，護理缺陷3例，醫務人員損害1例；對照組：護理投訴14例，護理缺陷9例，醫務人員損害10例。兩組患者護理投訴、護理缺陷以及醫務人員損害事件發生情況比較觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。

觀察組：31例滿意，23例一般，2例不滿意，滿意度為96.42%；對照組：24例滿意，19例一般，13例不滿意，滿意度為76.78%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3.討論

通常需要急救處理的患者均是病情處于危重狀態，且可能隨時發生改變。急救護理中存在較多的風險因素，如環境因素、制度因素、人員意識因素等[5]。風險管理指的是在肯定存在風險的環境中，將風險最大程度的降級的管理過程。本研究探討風險管理標準在急診護理風險管理中的應用效果，通過提升護理人員的急救技能，強化風險意識以及培訓溝通能力，并對急救物品進行合理的管理，結果表明，觀察組護理投訴、護理缺陷、醫務人員損害等事件的發生情況少于對照組，并且護理滿意度高于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在急診護理管理中應用風險管理標準能夠有效的降低護理投訴、護理缺陷以及醫務人員損害事件發生，還能夠提高護理滿意度，值得進一步推廣應用。

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[1]陳綺堅,孟金鳳,趙華宇.風險管理標準在急診護理管理中的應用[J].護理實踐與研究,2016,13(1):108-109.

[2]陳莉,吳萌,關麗娜.風險管理在急診科護理管理中的應用效果分析[J].吉林醫學,2011,32(34):7375-7376.

[3]方海霞.急診護理工作中風險管理的應用效果分析[J].基層醫學論壇,2017,21(21):2868-2869.

[4]陳愛軍,莊麗娜.澳新風險管理標準在急診護理風險管理中應用的價值[J].中國實用護理雜志,2015,31(s1):223-224.

[5]周娟.風險管理在急診科護理中的應用效果分析[J].延邊醫學,2015(12):114-115.