簡析優化艾滋病抗病毒藥品管理的實踐與研究

周衛剛 崔慶佑 李建娥

（新疆維吾爾自治區第六人民醫院 新疆 烏魯木齊 830013）

1.前言

隨著我國國民經濟的不斷增長，藥品種類和藥品數量也隨之不斷的增多，這也直接加大了藥品管理的難度。藥品管理中不僅包括對藥品制定計劃、采購和分發工作，還包含指導病人的用藥過程。因此，對藥品管理建立科學高效的管理方法不僅能夠使病人的用藥安全得到有效的保障，還能夠在一定程度上促進政府資金的使用效率。

2.淺析艾滋病藥抗病毒品管理的特點

2.1 藥品管理工作聯系個案用藥信息

因為艾滋病的治療是要進行終生的服藥，這也要求艾滋病藥品的管理工作要與病人的個案用藥信息進行密切的相連。一旦艾滋病人接受了抗病毒治療就必須要堅持終生服藥。這也要求藥品管理工作中要緊密聯系用藥人員的用藥信息，才能對藥品進行及時準確的采購以及藥品的供應和分發合理用藥和監督[1]。

2.2 具有復雜性和不可預見性

因為在抗病毒質量的過程中存在著一定的復雜性和不可預見性，這也大大增加了艾滋病藥品管理的難度。因為抗病毒治療本身就具有較為復雜的過程，必須要根據病人的實際情況才能確定相應的治療方案，而各不相同的治療人群和一些特殊因素又對艾滋病藥品的預測和供應帶來了難度[2]。

2.3 影響藥品管理因素多

由于抗病毒治療不同于一般的治療，抗病毒治療具有更多的依從性影響因素，因此藥品管理人員對藥品進行發放時還需要對病人進行相應的溝通和解答以及進行相應的依從性教育[3]。

2.4 臨床藥師參與管理監督

艾滋病抗病毒藥品，也是藥品，必須納入醫院正常流通藥品管理，適于我國“藥品管理法”“處方管理法”要求處方單獨存放，一張處方不能大于三個月的藥品，新入組治療的患者，處方開具7至15天，便于觀察不良反應和患者反饋服藥過程的信息，并且需要臨床藥師進行處方點評，讓專業的人做專業的事。

3.艾滋病藥品管理現狀分析

3.1 管理制度較為落后

各治療點的醫生水平參差不齊，經常導致患者出現不合理用藥而治療失敗，單靠藥學督導人員對各治療點處方用藥合理性進行人工審核難免存在疏忽，同時藥學督導人員對抗病毒治療合理用藥的支持和管理受限于個人專業知識程度及人力、時間成本，只能對處方用藥合理性進行抽樣分析點評，無法對所有艾滋病抗病毒治療點臨床用藥進行全處方點評，而藥學督導人員對于全部臨床用藥過程監控干預更無從談起。與此同時，對于藥品管理內容缺少一定的科學依據以及藥品管理缺乏相應的規章制度都在一定程度上造成了我國艾滋病藥品管理工作效率的低下[4]。

3.2 管理手段不夠先進

由于藥品發放工作涉及多個環節和各個治療點，藥品在出入庫和庫存中不可避免的會存在的損耗和過期的情況。而傳統手寫和紙質的記錄和報告，不僅會耗費大量的時間，更不易于進行統計和存檔。僅僅依靠于藥品管理人員憑借以往的經驗和預估來制定相應的藥品計劃，無法有效的實現艾滋病藥品的合理調劑和使用[5]。

3.3 管理人員素質不高

艾滋病藥品管理人員不僅要具有專業的管理知識和管理能力，自身還要具有良好的綜合素質，從而實現對艾滋病藥品進行長期有效的管理。但在現階段的管理工作中，只是一味的重視對于藥品的發放和使用工作，卻忽略了對藥品管理人員綜合素質的培養，不利于藥品安全性取得有效的保障。

3.4 缺乏有效管理設施

目前我國一些地區卻沒有專人對抗病毒這類藥品進行管理。除此之外，一些疾控機構對于艾滋病藥品管理提供必要的儲藏環境，這使藥品在不符合儲藏條件的要求下對藥品進行儲存，十分可能造成相應的安全隱患。尤其是對于一些有著特殊溫度和濕度存儲條件的藥品沒有按要求進行儲存，更加難以保障藥品儲存的質量。

4.加強艾滋病藥品管理的相關對策

4.1 規范艾滋病藥品管理工作制度

在對艾滋病藥品進行實際的管理工作中，一定要立足于現實的具體情況并與以往的管理經驗進行充分的結合，從而制定出科學合理的艾滋病藥品管理工作制度。切實有效的規范管理人員進行艾滋病藥品的管理工作。同時，還要與醫院的相關管理制度進行有機的結合。對艾滋病藥品管理工作制度進行不斷的改進和完善，從而全面實現管理流程的規范化。

4.2 建立規范化的艾滋病藥品管理程序

藥學管理人員建立實際的合理用藥評價標準和方法，并應用于臨床合理用藥的實時監控和管理中，從而建立符合PDCA循環管理模式的艾滋病抗病毒治療臨床合理用藥管理體系。減少抗病毒用藥問題的發生，提高臨床藥物治療水平，保障艾滋病患者用藥的安全性和治療質量。要求管理人員在進行藥品管理中作中要具有完善的管理程序。建立規范化的艾滋病藥品管理程序能夠讓管理人員在藥品發放等工作時進行詳細的記錄，還能夠對藥品的儲存等工作進行嚴格的監控，實現了管理工作的系統化。

4.3 構建艾滋病藥品管理信息系統

隨著新藥品的不斷應用和藥品種類的擴大，傳統的藥品信息管理系統以及無法滿足現實的需要。因此，我們應該充分利用現代信息技術構建艾滋病藥品管理的信息系統，實現藥品管理各個環節的信息化處理。還可以通過對軟件的開發與應用，實現對艾滋病藥品的掃碼驗收與管理。增加合理用藥監管，使用合理用藥軟件，臨床藥師進行處方點評干預。打造遠程醫療服務體系作為艾滋病藥品管理長期重點工作之一，利用搭建的遠程會診移動專網，展開針對艾滋病抗病毒治療點聯網遠程醫療服務，為充分發揮的職能作用。

4.4 提高藥品管理人員綜合素質

想要有效的提高藥品管理人員的綜合素質，首先要對藥品管理人員進行相應的培訓工作，其次要對管理人員進行相應的技術培訓，藥品管理人員要對現代化的信息系統進行熟練的操作。

4.5 完善艾滋病藥品的庫存管理

首先要對藥品進行良好的驗收工作，對于藥品的包裝和保質期進行仔細的檢查，同時也要認真核實藥品的品種和規格等，其次要對驗收的流程進行規范，加強對樣品的抽查工作。再次要加強藥品的存儲管理工作，保證在符合藥品儲存條件的要求下對藥品進行分類擺放。最后是加強對藥品的出庫管理工作，管理人員要在藥品出庫時做好相應的記錄以便清查與核實。

5.結論

通過對艾滋病藥品管理的特點和艾滋病藥品管理現狀分析可以得知，我們只有規范艾滋病藥品管理工作制度，并建立規范化的艾滋病藥品管理程序。同時還要結合現代化信息手段構建艾滋病藥品管理信息系統，不斷的提高藥品管理人員綜合素質，才能全面的促進艾滋病藥品管理取得有效的提高。并在此基礎上探索出符合各治療點管理要求的艾滋病臨床合理用藥PDCA管理體系的解決方案，最終形成可被其他省市機構借鑒和推廣應用的艾滋病合理用藥管理模式。

[1]翁志華.2014-2016年度柳州市艾滋病免費抗病毒藥品管理現狀分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18(05):167-168.

[2]公玉花.日常管理在藥品管理中的重要意義[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17(06):182+185.

[3]樊愛敏.加強艾滋病藥品管理的實踐研究[J].臨床合理用藥雜志，2016，9(28):166-167.

[4]王研，徐鵬，周郁，葛利榮.新醫改對完善艾滋病防治體系的影響研究[J].預防醫學情報雜志，2016，32(09):887-890.

[5]李玉珍，劉庭芳.基于追蹤方法學的高危藥品管理與持續改進[J].中國衛生質量管理，2016，23(03):20-23.