新生兒臍動脈血氣分析在新生兒窒息多器官損害診斷中的應用探討

王亞娟 孫麗霞

（太原市婦幼保健院 山西 太原 030010）

新生兒在宮內發育階段或者是分娩生理過程中發生的循環系統甚或是呼吸系統生理功能障礙，通常在臨床中被描述為新生兒窒息，該類新生兒在分娩剪斷臍帶之后，通常無法立刻建構形成正常且有規則的自主呼吸，誘導患者發生無法逆轉的神經損傷，因而做好新生兒窒息的盡早診斷和治療具有重要價值[1-3]。本文針對臍動脈血氣分析方法在新生兒窒息多器官損害診斷中的應用價值實施了初步分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2016年1月—2017年10月為研究背景。將產科4853例單胎新生兒分為三組，健康組4822例，男性2507例，平均胎齡為（38.95±1.08）w，出生平均體重為（3236±634）g，輕度組27例，男性17例，平均胎齡為（38.79±1.37）w，出生平均體重為（3387±515）g，重度組4例，男性3例，平均胎齡為（38.32±1.52）w，出生平均體重為（3026±569）g，三組新生兒在性別，胎齡，及出生體重等無區別（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

針對所有參與本次調查的新生兒實施臍動脈血氣分析檢查，要在新生兒娩出后盡快采集獲取1.00ml的臍動脈血液檢驗樣本，在嚴格遵照執行規范化檢驗技術操作規程條件下，運用中國上海生產的ABL80 FLEX血氣分析儀設備完成具體的血氣分析檢測過程。

1.3 臨床評價觀察指標

基于血氣分析檢查結果，針對三組新生兒的血氣指標項目進行統計學測算比較。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 三組新生兒的pH指標比較

健康組的pH指標為（7.33±0.06），輕度組的pH指標為（7.30±0.10），重度組的pH指標為（7.07±0.11），重度組的pH指標低于輕度組，統計學有差異（t=0.145，P＜0.05）。重度組的pH指標低于健康組，統計學有差異（t=8.657，P＜0.05）。

2.2 三組新生兒的PCO2指標比較

健康組的PCO2指標為（43.31±7.77）mmHg，輕度組的PCO2指標為（44.22±6.26）mmHg，重度組的PCO2指標為（58.45±8.26）mmHg，重度組的PCO2指標高于輕度組，統計學有差異（t=12.815，P＜0.05）。重度組的PCO2指標高于健康組，統計學有差異（t=16.504，P＜0.05）。

2.3 三組新生兒的PO2指標比較

健康組的PO2指標為（30.09±6.56）mmHg，輕度組的PO2指標為（28.67±5.78）mmHg，重度組的PO2指標為（19.10±8.01）mmHg，重度組的PO2指標低于輕度組，統計學有差異（t=14.401，P＜0.05）。重度組的PO2指標低于健康組，統計學有差異（t=7.215，P＜0.05）。

3.討論

新生兒窒息之所以會誘導患者發生基于多個器官的器質性病理改變，或者是功能性病理改變，在于患者在窒息病程發展過程中均經歷過較為嚴重的器官組織缺氧癥狀和局部性酸中毒癥狀，給患者的基礎性器官組織生理功能的穩定充分發揮造成了嚴重不良干預[4-5]。

本文借由分類對比的方法，揭示了臍動脈血氣檢查方法在診斷新生兒窒息多器官損害方面的應用價值，采取有效方法針對新生兒窒息患例展開早期治療干預，對于改善新生兒生存發育質量，提升圍生期醫學事業的發展水平，具備重要價值。

4.結語

臍動脈血氣分析檢查技術手段在新生兒窒息多器官損害患者診斷中具備充分實際應用價值，做好早期診斷確診工作，對于助力新生兒窒息多器官衰竭患者得到最佳臨床治療預后結果具備重要意義。

[1]王俊怡，虞人杰，劉淑芳，等.新生兒臍動脈血氣分析在新生兒窒息多器官損害診斷中的應用[J].中國新生兒科雜志，2016，31(02):91-96.

[2]徐寶華，劉欣，黃蜜嘉.血氣、電解質分析及CK、CK-MB、HBDH在新生兒窒息中的變化與臨床意義[J].海南醫學院學報，2016，22(15):1701-1703+1706.

[3]熊雨美，王萍，楊好妹，等.臍血高遷移率族蛋白-1、低氧誘導因子-1a、神經元特異性烯醇酶及臍動脈血氣分析評價新生兒窒息的臨床研究[J].中國臨床醫生雜志，2017，45(04):98-100.

[4]孟憲濤，崔培聰，何立乾.不同濃度的氧復蘇治療新生兒窒息的臨床效果及對新生兒腦損傷的影響[J].中國婦幼保健，2017，32(16):3791-3794.

[5]張春雨，李蕊，華娜娜，等.胎兒超聲臍動脈S/D、大腦中動脈血流動力學聯合血氣分析對新生兒窒息的意義[J].河北醫藥，2017，39(18):2817-2820.